多功能電腦治療儀治療產(chǎn)后尿潴留的臨床觀察

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1、多功能電腦治療儀治療產(chǎn)后尿潴留的臨床觀察作者：周義玲單位：安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院,婦產(chǎn)科【摘要】目的探討多功能電腦治療儀治療產(chǎn)后尿潴留的臨床效果。方法將60例尿潴留產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組30例，對(duì)照組30例。觀察組使用多功能電腦治療儀治療，對(duì)照組使用傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿方法。結(jié)果觀察組第1次治療后能自行排尿，且尿排凈者20例，第2次治療后尿排凈者9例。對(duì)照組第1次誘導(dǎo)后尿排凈者4例，第2次誘導(dǎo)后尿排凈者15例。結(jié)論多功能電腦治療儀治療產(chǎn)后尿潴留臨床效果顯著，臨床觀察無(wú)任何副作用，對(duì)產(chǎn)婦無(wú)傷害?！娟P(guān)鍵詞】尿潴留；分娩并發(fā)癥；多功能

2、電腦治療儀產(chǎn)婦由于產(chǎn)后疲勞和切口疼痛，產(chǎn)后4～6ｈ如不及時(shí)督促排尿，很容易發(fā)生尿潴留，且脹大的膀胱影響子宮復(fù)舊，易發(fā)生產(chǎn)后大出血，臨床上多主張先行誘導(dǎo)排尿，在誘導(dǎo)失敗，膀胱較充盈的情況下，再行導(dǎo)尿術(shù)。傳統(tǒng)的誘導(dǎo)排尿方法有：聽流水聲、溫水清洗外陰、按壓膀胱區(qū)、熱敷膀胱區(qū)等，但往往效果并不明顯。近幾年來(lái)，我科使用YS1型多功能電腦治療儀治療產(chǎn)后尿潴留，效果滿意?！　?資料與方法　　1.1一般資料　　選擇我科2005年1月～2006年5月住院分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留60例，其中順產(chǎn)45例，產(chǎn)鉗助娩15例，年齡22～38歲，平均3

3、0歲。隨機(jī)分為2組，觀察組：產(chǎn)婦年齡23～33歲，順產(chǎn)20例，產(chǎn)鉗9例。對(duì)照組：產(chǎn)婦年齡22～38歲，順產(chǎn)25例，產(chǎn)鉗6例?！　?.2治療方法　　觀察組：產(chǎn)婦取平臥位，將一組電腦治療片黑色面涂上藕合劑，然后將兩片治療片分別置于產(chǎn)婦骶尾部和臍下恥骨聯(lián)合處(治療片涂藕合劑一面與皮膚接觸緊密)，用腹帶壓緊并固定好，打開電源開關(guān)，將能量輸出值調(diào)至最大255，時(shí)間定為30min。時(shí)間結(jié)束，尿意感明顯，立即下床小便，觀察療效。如病人第1次治療后排尿排凈，即為效果好；如果第1次排不凈，間隔30min再重復(fù)1次，第2次治療后能自行排凈

4、即為有效；兩次均不能排尿即為無(wú)效。對(duì)照組：屏風(fēng)遮擋產(chǎn)婦，室內(nèi)保持安靜，讓產(chǎn)婦聽流水聲、溫水清洗外陰、按壓膀胱區(qū)等傳統(tǒng)方法。無(wú)論用哪一種方法或同時(shí)應(yīng)用多種方法，第1次誘導(dǎo)后能排尿排凈的為效果好，不能排凈，間隔30min再重復(fù)1次，第2次誘導(dǎo)后能排凈的為有效，2次均不能排尿者為無(wú)效?！　?結(jié)果2組產(chǎn)婦經(jīng)治療后比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組30例中有29例能自行排尿，有效率96．7％；對(duì)照組30例中有19例能自行排尿，有效率63.3%?！　?討論正常排尿過(guò)程是脊髓排尿中樞興奮，經(jīng)盆神經(jīng)傳出引起膀胱逼尿肌強(qiáng)有力地收縮，腹肌收縮，腹壓增

5、加，同時(shí)膀胱內(nèi)壓力增強(qiáng)，迫使尿液排出［1］。妊娠期潴留在體內(nèi)的大量水分在分娩后最初幾天經(jīng)腎臟排出，故產(chǎn)婦尿量明顯增多。在臨床及分娩過(guò)程中，由于體力的大量消耗，產(chǎn)婦出汗較多，需補(bǔ)充的水分也就越多。加上膀胱三角區(qū)過(guò)分受壓，導(dǎo)致膀胱黏膜充血、水腫，膀胱肌張力低，存潴的尿量增多而無(wú)力排出，還有產(chǎn)后疲勞、傷口疼痛等等就容易發(fā)生尿潴留，脹大的膀胱會(huì)影響產(chǎn)后子宮的收縮，嚴(yán)重的會(huì)造成產(chǎn)后大出血［2～3］。自1995年以來(lái)，我科使用江蘇中健科技有限公司的YS1型多功能電腦治療儀，它的功能包括產(chǎn)后催乳及乳腺病的治療，產(chǎn)后子宮復(fù)舊及婦科病

6、的輔助治療等方面，尤其對(duì)產(chǎn)后尿潴留的治療，療效顯著。其作用機(jī)理是在電腦的調(diào)控下，使盆底肌、筋膜緊張度得到恢復(fù)和增強(qiáng)，使膀胱及尿道支持組織的力量加強(qiáng)，同時(shí)，由于盆底肌肉的運(yùn)動(dòng)，加速盆腔內(nèi)的血液循環(huán)，有利于局部水腫的吸收，使膀胱功能得到盡快恢復(fù)，將能量輸出值調(diào)為200以上，以產(chǎn)婦能忍受為主，方法簡(jiǎn)單，便于操作，對(duì)產(chǎn)婦不造成任何傷害，通過(guò)2年的臨床使用觀察，效果明顯，無(wú)副作用，產(chǎn)婦樂(lè)于接受，有很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　?。郏保輳埱锾m，石書萍，姚少紅，等．排便誘導(dǎo)排尿在術(shù)后尿潴留的臨床觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2

7、001，16(11)：861.　?。?］魏瑛瑛，符麗，張文香，等.拔尿管前膀胱沖洗預(yù)防尿潴留的臨床觀察［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（10）：733734.　　［3］全國(guó)高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會(huì)組編．婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.北京：中國(guó)和平出版社，1996.42.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。