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1、治療結(jié)腸炎的藥概述慢性結(jié)腸炎的治療用藥,關(guān)健是在組方,大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥,要辨證和辨病相結(jié)合,健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎癥。結(jié)腸炎用藥的弊端有什么?(1)治標(biāo)不治本,病情反復(fù)無常,給患者的身心健康造成傷害。(2)慢性結(jié)腸炎治療一般以藥物為主,吃西藥只能緩解癥狀,不能從根本上治愈,且對(duì)人體其他的器官影響極大。(3)目前市場(chǎng)上的胃藥治療慢性結(jié)腸炎比較片面單一,只能修復(fù)黏膜不能殺致病菌;或者只殺致病菌,不會(huì)促進(jìn)胃動(dòng)力的缺點(diǎn)。治療用藥原則 (1)飲食:充分休息,避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養(yǎng)豐富飲食,盡量避免含粗糙
2、纖維食物,暫時(shí)不吃牛奶和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),補(bǔ)充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴(yán)重,腹瀉頻繁,營養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人,可給一時(shí)期胃腸要素飲食或胃腸外營養(yǎng)?! ?2)抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對(duì)治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細(xì)胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用?! ?3)激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?,出血和愈合緩慢?,F(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小,對(duì)于急性暴發(fā)性或早
3、期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質(zhì)激素對(duì)緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進(jìn),不應(yīng)繼續(xù)超過2周。 (4)免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進(jìn)程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少復(fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。 (5)止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對(duì)急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引
4、起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物?! ?6)保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇稀?7)中藥治療:應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標(biāo)之用,辨證施治,最忌長(zhǎng)期應(yīng)用大苦大寒之劑,亦可配合中藥注射液等靜滴以扶正。肉豆蔻、砂仁、山楂、黃精、沙棘、龍眼肉、山藥、人參、黃蓮、補(bǔ)骨脂等制成的長(zhǎng)安百草(t.寶有)。具有消除下腹疼痛、便血腹瀉等癥狀,使排便恢復(fù)正常,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,強(qiáng)身健體,防止反復(fù),用法用量:一次3克,一日3次,飯前溫開水沖服。 其他治療 一、休息:休息對(duì)疾病有很大好處,特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息,減少精神和
5、體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,但一般應(yīng)避免重體力活動(dòng)。 二、飲食和營養(yǎng):腹瀉期要注意補(bǔ)充營養(yǎng),又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問題,要看喝牛奶后有無腹瀉加重,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病人可能對(duì)牛乳蛋白過敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國,患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多,因此,對(duì)腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問有無對(duì)牛乳過敏史,限制乳制品的攝入,有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果?! ∮捎诟篂a便血、長(zhǎng)期攝食過少和吸收營養(yǎng)不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧
6、血、應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充,運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營養(yǎng)的目的,但不要濫補(bǔ),要辨證用藥。長(zhǎng)期腹瀉者,要補(bǔ)充鈣以及鎂、鋅等微量元素。腸炎患者自我鍛煉法 1、做時(shí)全身放松,排除雜念,姿勢(shì)取仰臥式,雙眼微閉,深呼吸,先提肛30次,向上提時(shí)吸氣,向下放時(shí)呼氣。一提一放為一次?! ?、提肛時(shí)一定要意守肛門,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排凈大小便,不宜過飽過餓。 3、揉時(shí)手心向下,右手放在肚臍上,左手放在右手手背上,按順時(shí)針方向揉腹,力度適中,揉的幅度由小到大,即先從肚臍開始,再慢慢擴(kuò)大,直到整個(gè)腹部,揉一圈為一次,揉腹時(shí)要意守丹田(肚臍下約5
7、厘米處),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字?! ?、做完運(yùn)動(dòng)之后,雙手放在肚臍上,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鐘后起床?! 〈朔ㄒ种院?,揉腹時(shí)如出現(xiàn)腹部溫?zé)岣?,腸鳴或排氣現(xiàn)象均屬正常。