白帶清冷量多

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1、帶下選擇題1、白帶清冷量多，質(zhì)稀薄，終日淋漓不斷，腰酸如折，應(yīng)首選：A.內(nèi)補(bǔ)丸B.完帶湯C.易黃湯D.腎氣丸E.止帶方2、帶下量不甚多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠或有臭氣，陰部干澀有灼熱感，多由下列哪項(xiàng)所致：A.氣虛不固B.腎精滑脫而下C.脾虛濕濁下注D.陰虛挾濕E.感染濕毒3、陰虛挾濕帶下過(guò)多的治法是：A.健脾益氣，升陽(yáng)除濕B.清熱利濕，止帶C.溫腎助陽(yáng)，澀精止帶D.滋陰益腎，清熱祛濕E.清熱解毒，除濕止帶4、知柏地黃丸用于下列何種異常帶下：A.脾虛帶下過(guò)多B.腎虛帶下過(guò)多C.陰虛挾濕帶下過(guò)多D.濕毒帶下過(guò)多E.濕熱帶下過(guò)多5、帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠有臭氣，陰部有灼熱感應(yīng)首選：A

2、.完帶湯B.內(nèi)補(bǔ)丸C.止帶方D.知柏地黃丸E.易黃湯6、帶下量多，色黃，黏稠，有臭氣，或呈泡沫狀，或呈豆腐渣樣，伴陰部瘙癢，多由下列哪項(xiàng)所致：A.脾虛濕濁下注B.腎虛精關(guān)不固C.陰虛復(fù)感濕邪D.濕熱互結(jié)，流注下焦E.感染濕毒，損傷任帶7、止帶方用于下列何種帶下：A.脾虛帶下過(guò)多B.腎虛帶下過(guò)多C.陰虛挾濕帶下過(guò)多D.濕熱下注帶下過(guò)多E.濕毒帶下過(guò)多8、下述哪些證候宜用止帶方：A.帶下稠黏色黃B.帶下清冷C.帶下量多，稀薄D.帶下色白，無(wú)臭氣E.帶下量多，色黃，有臭氣，或伴外陰瘙癢9、帶下量多，黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜兼,臭穢難聞，多由下列哪項(xiàng)所致：A.脾虛濕濁下注B.腎虛精關(guān)不

3、固C.濕熱流注下焦D.氣虛不固E.濕毒內(nèi)侵，傷及任帶10、五味消毒飲用于下列何種帶下：A.脾虛帶下過(guò)多B.濕熱帶下過(guò)多C.腎虛帶下過(guò)多D.濕毒帶下過(guò)多E.寒濕帶下過(guò)多簡(jiǎn)答題：(1)帶下病常見(jiàn)的病因病機(jī)是什么?(2)如何鑒別濕熱帶下過(guò)多與脾虛帶下過(guò)多，寫(xiě)出各自的治療原則及代表方劑。(3)當(dāng)病人主訴陰道分泌物增多，陰部瘙癢時(shí)，如何鑒別其為滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎或是老年性陰道炎?病案分析：1、劉某，女，30歲，農(nóng)民，1997年6月初診。帶下量多，伴外陰瘙癢2周。2周來(lái)白帶量多，色淡黃，氣味臭稠，伴外陰、陰道奇癢難忍，因忙于農(nóng)活未及時(shí)就診，近2天來(lái)又感陰道癢痛難忍，腰骶部及小腹部脹痛，胃

4、納不佳，口干微苦不思飲，大便正常，小便色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑有力。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式，陰道口充血，陰道通暢，黏膜充血，豆腐渣樣白帶較多。子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動(dòng)無(wú)壓痛，雙側(cè)附件無(wú)異常。白帶常規(guī)檢查：發(fā)現(xiàn)霉菌。要求：診斷(病名、證型)、治法、方藥。2、宋某，女，40歲，農(nóng)民，1997年4月就診。白帶量多，伴周身乏力半年。半年多來(lái)，白帶量多，色白，質(zhì)稀薄，無(wú)特殊氣味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不溫，納少便溏，時(shí)感兩足跗腫，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈緩弱。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)異常，宮頸光滑，官體后位，大小正常，活動(dòng)無(wú)壓痛，雙側(cè)附件略增厚。白帶常規(guī)檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

5、。要求：診斷(病名、證型)、治法、方藥。3、楊某，女，48歲，1998年3月初診。白帶量多伴腰酸1年余。1年多來(lái)，帶下量增多，色白清冷，稀薄如水，終日淋漓不斷，伴頭暈耳鳴，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便頻數(shù)，夜尿尤多，大便不成形，日1—2次。舌淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉細(xì)而遲。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道展性尚可，官頸光滑，官體后位，略小，質(zhì)中，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件(一)。白帶常規(guī)檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。要求：診斷(病名、證型)、治法、方藥。4、李某，女，54歲，1998年2月初診。近1年來(lái)白帶色黃，有時(shí)有血絲，質(zhì)稠，氣味臭穢，量不太多，伴陰部干澀不適，陰道有燒灼感，時(shí)感腰膝酸軟，頭暈耳鳴，手足心發(fā)

6、熱，心煩失眠多夢(mèng)，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。婦科檢查：外陰、陰道口潮紅，陰道壁皺褶減少，潮紅，官頸光滑，充血，官體前位，已萎縮，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件無(wú)異常。白帶常規(guī)檢查：發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞。要求：診斷(病名、證型)、治法、方藥。答案：1、A2、D3、D4、C5、D6、D7、D8、E9、E10、D答案：1、主要病因是“濕”邪(包括外濕與內(nèi)濕)，影響任帶二脈，以致帶脈失約，任脈不固所致。臨床常見(jiàn)的有五種類(lèi)型：①脾陽(yáng)虛，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，留注下焦，傷及任帶二脈；②腎陽(yáng)虛損，氣化失常，精關(guān)不固，精液滑脫而下；③熱毒蘊(yùn)結(jié)，損傷任帶，約固無(wú)力；④濕熱下注，流注下焦，傷及任帶；⑤陰虛挾濕，損及任帶，約固

7、無(wú)力。2、脾虛帶下：癥見(jiàn)白帶量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無(wú)臭氣，綿綿不斷，并見(jiàn)脾陽(yáng)虛之全身癥狀、舌脈，治宜健脾益氣，升陽(yáng)除濕，方選完帶湯；濕熱帶下：癥見(jiàn)帶下量多，色黃，黏稠，有臭氣，或呈泡沫狀，或呈豆腐渣狀，伴陰部瘙癢，并見(jiàn)濕熱下注之全身癥狀及舌脈，治宜清熱利濕，佐以解毒殺蟲(chóng)，方選止帶方。3、滴蟲(chóng)性陰道炎：帶下色灰黃，泡沫狀稀薄，有臭味，婦科檢查：陰道壁可見(jiàn)散在性的紅色丘疹。白帶鏡檢：滴蟲(chóng)(十)。霉菌性陰道炎：白帶呈豆腐渣樣，或乳酪樣，伴外陰、陰道奇癢難忍，