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《泄瀉的中醫(yī)辨證論治與中成藥選用_三_》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、Oct.2011，Vol.8No.10CE課堂泄瀉的中醫(yī)辨證論治與中成藥選用（三）12常章富毛敏（1北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京100102；2中日友好醫(yī)院藥學(xué)部，100029）為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師》雜志特意為訂閱本刊的執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)辟了“CE課堂”這個(gè)欄目，每期刊登與執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)的繼續(xù)教育的文章，每篇文章末尾將附上相應(yīng)的測(cè)試題，以期刊答題的形式授予執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修學(xué)分。請(qǐng)參與答題的執(zhí)業(yè)藥師在認(rèn)真學(xué)習(xí)“CE課堂”的內(nèi)容后，將答案寄回本刊編輯部。根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》的規(guī)定，
2、考核合格者，將授予全國(guó)有效的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育自修學(xué)分（每題0.1~0.5學(xué)分，全年最高記5學(xué)分）和學(xué)分證明。本期的自修課程為《泄瀉的中醫(yī)辨證論治與中成藥選用》，本期全部刊完，測(cè)試題刊登在文章結(jié)尾處，請(qǐng)清楚回答后寄回本刊編輯部，合格者將授予繼續(xù)教育自修學(xué)分。香、延胡索。學(xué)習(xí)目的：掌握泄瀉不同證型中成藥【功效主治】調(diào)和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和所致的選用。的泄瀉，癥見(jiàn)腹痛腹瀉，兩脅脹滿(mǎn)；慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述證候者。【處方分析】方中含香連丸（木香、黃連），能清熱化8.5肝脾不和泄瀉濕、行氣止痛。加烏梅肉酸澀收斂，既瀉肝止痛
3、，又澀腸止8.5.1四逆散瀉；罌粟殼酸澀性平，既收斂固氣，又澀腸止瀉；干姜既散【藥物組成】柴胡、白芍、枳殼（麩炒）、甘草。里寒、溫脾陽(yáng)，又防黃連苦寒傷中，以顧護(hù)脾胃之本；延胡【功效主治】透解郁熱，疏肝理脾。用于肝氣郁結(jié)所致索辛散苦泄溫通，能活血行氣止痛，對(duì)肝脾不調(diào)之泄瀉腹的脅痛、痢疾，癥見(jiàn)脘腹脅痛、熱厥手足不溫、瀉痢下重。痛者正合拍。諸藥合用，酸斂瀉肝，行氣止痛，活血燥濕，【處方分析】方中甘草甘平益氣以健脾；柴胡透邪升陽(yáng)澀腸止瀉，治肝旺克脾土太過(guò)，導(dǎo)致泄瀉而腹痛明顯、兩以舒郁；枳實(shí)下氣破結(jié)，與柴胡相合而升降調(diào)氣；芍藥益脅脹滿(mǎn)者最
4、宜。陰養(yǎng)血，與柴胡相合而疏肝理脾。四味互配，使邪去郁解，【用法用量】口服。水丸一次5g，濃縮丸一次4g，一日氣血調(diào)暢，清陽(yáng)得升，四逆自愈。本成藥能疏肝理氣、健脾3次。而止瀉，治肝氣橫逆克脾之泄瀉。【使用注意】本品為肝脾不和所致之泄瀉而設(shè)，故虛熱【用法用量】口服。一次9g，一日2次。開(kāi)水沖泡，或或傷食泄瀉者慎服；兒童慎服，孕婦忌服；內(nèi)含罌粟殼，不燉后服下。宜過(guò)量服、長(zhǎng)久服?！臼褂米⒁狻勘酒泛需讱ぃ械K胎氣，故孕婦慎服；寒厥所致四肢不溫者，不宜服用；肝陰虧虛氣郁脅痛者，不8.6脾虛泄瀉宜使用；忌惱怒勞碌，保持心情舒暢。8.6.1四
5、君子丸8.5.2固腸止瀉丸【藥物組成】黨參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、大棗、生姜、炙【藥物組成】烏梅（烏梅肉）、黃連、罌粟殼、干姜、木甘草。作者簡(jiǎn)介：常章富，男，教授，主任醫(yī)師。研究方向：中藥藥性理論和常用中藥的合理應(yīng)用，中醫(yī)疑難雜癥的治療。E-mail：changzhangfu@sohu.com49中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師·繼續(xù)教育【功效主治】健脾益氣。用于脾胃氣虛，胃納不佳，食少君子丸則加重理氣調(diào)中、散寒化濕之力，偏于健脾和胃、便溏。理氣散寒，且兼止痛，調(diào)中止瀉力最強(qiáng)?！咎幏椒治觥糠街幸匀藚榫?，甘溫大補(bǔ)元?dú)猓∑B(yǎng)8.6.4參苓白術(shù)丸胃。白
6、術(shù)為臣，苦溫健脾燥濕。佐以甘淡滲濕健脾之茯苓，【藥物組成】人參、炒白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子、白扁豆與白術(shù)相合，健脾除濕之功更強(qiáng)。使以炙甘草，甘溫調(diào)中。（炒）、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。全方配合，益氣健脾止瀉，治脾胃氣虛所致泄瀉可用。慢【功效主治】補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便性腹瀉見(jiàn)上述證候者亦可投用。溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。【用法用量】口服。一次3～6g，一日3次?！咎幏椒治觥糠街兴木訙ㄈ藚?、茯苓、白術(shù)、甘草）、【使用注意】本品為補(bǔ)氣健脾止瀉之品，故積滯泄瀉與山藥，能健脾益氣、燥濕止瀉。蓮子肉、薏苡仁、白扁豆，甘濕熱
7、泄瀉者忌服。淡滲濕，兼補(bǔ)脾澀腸而止瀉。砂仁，溫中行氣、化濕而止8.6.2六君子丸瀉。稍用桔梗，既宣肺氣，以利水濕之運(yùn)化；又載藥上行，【藥物組成】黨參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、半夏（制）、陳達(dá)于上焦，以益肺而達(dá)培土生金之效。諸藥相合，益氣健皮、炙甘草。脾、滲濕止瀉，治脾胃氣虛之大便溏瀉可投。腸易激綜合【功效主治】補(bǔ)脾益氣，燥濕化痰。用于脾胃虛弱，食量征、胃腸功能紊亂、慢性結(jié)腸炎、消化不良、放射性直腸炎不多，氣虛痰多，腹脹便溏。見(jiàn)上述證候者皆可用?！咎幏椒治觥糠街袇ⅰ④?、術(shù)、草，健脾益氣；陳皮辛散【用法用量】口服。一次6～9g，一日2～
8、3次。結(jié)氣，苦燥寒濕，善理氣健脾、燥濕化痰；半夏燥濕化痰、【使用注意】本品為補(bǔ)虛之品，故濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致泄瀉、和胃消痞、降逆止嘔。諸藥相合，補(bǔ)脾益氣、燥濕化痰。治厭食、水腫及痰火咳嗽者忌用。脾虛腹脹之大便溏瀉可投。小兒泄瀉、慢性功能性腹瀉、8.6.5補(bǔ)中益氣丸腸易激
