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《糖尿病視網(wǎng)膜病變研究進展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、糖尿病性視網(wǎng)膜病變DiabeticRetinopathyDR講課內(nèi)容糖尿病概述糖尿病流行病學(xué)眼部影響糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）DR的發(fā)病機理及病理過程DR臨床表現(xiàn)DR的治療小結(jié)概述糖尿?。╠iabetes）遺傳因素環(huán)境因素發(fā)病率在全球范圍呈上升趨勢概述糖尿病的蔓延與以下是有關(guān)聯(lián)的肥胖、暴飲、暴食缺少運動高血壓等概述糖尿病主要病理特征：血糖高侵害全身的大、小、微血管糖尿病的四大并發(fā)癥心腦腎眼糖尿病心、腦、腎-------危機生命糖網(wǎng)病-------失明，生活質(zhì)量下降講課內(nèi)容糖尿病概述糖尿病流行病學(xué)眼部影響糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）DR的發(fā)病機理及病理過程
2、DR臨床表現(xiàn)DR的治療小結(jié)糖尿病流行病學(xué)我國糖尿病患者日益增多（患病率）1963年全國13省市調(diào)查：0.6%1978年上海10萬人調(diào)查：1.12%1994年北京25歲以上2萬人：3.44%2002年3%—--7%2010年預(yù)計14%2025年,世界DM病人由1995年的1.25億上升到2.99億21世紀將在發(fā)展中國家流行。（中國、印度和非洲）--中國每年新診斷DM至少100萬講課內(nèi)容糖尿病概述糖尿病流行病學(xué)眼部影響糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）DR的發(fā)病機理及病理過程DR臨床表現(xiàn)DR的治療小結(jié)糖尿病對眼部的影響Eyeballissimilartocame
3、raCorneaandlensRetina=film糖尿病對眼部的影響糖尿病對眼部的影響結(jié)膜、角膜干眼癥虹膜虹膜炎晶狀體白內(nèi)障玻璃體、視網(wǎng)膜糖尿病視網(wǎng)膜病變眼外肌突發(fā)性麻痹性斜視糖尿病性視網(wǎng)膜病變對視力影響最大發(fā)病率最高講課內(nèi)容糖尿病概述糖尿病流行病學(xué)眼部影響糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）DR的發(fā)病機理及病理過程DR臨床表現(xiàn)DR的治療小結(jié)什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？長期、慢性高血糖導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變：出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜脫離等嚴重損害視力經(jīng)濟發(fā)達國家美國、英國、德國、法國、丹麥等20~60歲有工作能力的成人糖網(wǎng)病是導(dǎo)致失明的第一疾病美國：患糖尿病15年以上
4、1型糖網(wǎng)病發(fā)生率63%，其中20%失明2型75%視力降至不能工作，其中一半病人為法律盲人中國近20年，經(jīng)濟和衛(wèi)生條件的改善，我國致盲的主要原因已由過去的傳染性眼疾（沙眼），轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、老年性黃斑變性、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)橹饕旅ぴ驅(qū)τ谔悄虿』颊邿o論經(jīng)濟發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，糖尿病視網(wǎng)膜病變都是導(dǎo)致失明的第一原因WHO：糖尿病是導(dǎo)致社會殘疾人口出現(xiàn)的一個重要原因，因此而成為全球公共衛(wèi)生不堪重負的難點問題。我國的DR發(fā)生情況全國糖尿病調(diào)查（2003年）顯示：我國住院患者糖尿病眼部并發(fā)癥為34.3%糖尿病雙目失明1.1%DM治療的水平提
5、高，人口壽命↑DR致盲↑.重視不足?。?！30%~50%的糖尿病病人從來不做眼科檢查30%已有視網(wǎng)膜病變每年定期作眼科檢查的人，不足10%相關(guān)因素病程長短血糖控制明顯相關(guān)糖尿病的病程——視網(wǎng)膜病變美國：<10年7%10~14年26%>15年63%30年95%患糖尿病的病程中國：5~10年10%15年50%25年80~90%相關(guān)因素高血壓：美國的研究結(jié)果顯示血壓130/80mmHg腎病無關(guān)因素性別糖尿病類型糖網(wǎng)病的高危人群糖尿病病程超過15年發(fā)現(xiàn)時間，不是患病時間血糖控制不好同時伴有高血壓（妊娠促進NPDR加重或發(fā)展為PDR）已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性腎臟并發(fā)癥
6、（蛋白尿的出現(xiàn)是PDR加重的信號）高血脂會引起DM患者硬性滲出沉積一種獨立損害視力的危險因素講課內(nèi)容糖尿病概述糖尿病流行病學(xué)眼部影響糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）DR的發(fā)病機理及病理過程DR臨床表現(xiàn)DR的治療小結(jié)DR的發(fā)病機理及病理過程高血糖視網(wǎng)膜缺血、缺氧周細胞喪失內(nèi)皮細胞增生基底膜增厚官腔狹窄閉塞視網(wǎng)膜缺血缺氧新生血管牽拉性視網(wǎng)膜脫離出血青光眼DR的基本病變毛細血管內(nèi)皮細胞破壞周細胞的選擇性減少甚至消失細胞移行、增生新生血管形成出血、滲出、膜增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離講課內(nèi)容糖尿病概述糖尿病流行病學(xué)眼部影響糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）DR的發(fā)病機理及病理過程
7、DR臨床表現(xiàn)DR的治療小結(jié)臨床癥狀早期：多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀?。?！——糖網(wǎng)病是導(dǎo)致失明的無形殺手?。。⊥砥冢簢乐匾暳ο陆担ǔ霈F(xiàn)視網(wǎng)膜大片出血、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、黃斑水腫）眼底表現(xiàn)---有特征性微血管瘤出血斑滲出視網(wǎng)膜靜脈擴張、動脈變細、小血管閉塞新生血管玻璃體積血牽拉性視網(wǎng)膜脫離眼底表現(xiàn)視盤OpticdiscMaculalutesFoveacentralis分型分期視網(wǎng)膜病變非增生型I微血管瘤或合并小出血點III期+硬性滲出IIIII期+棉絨斑增生型IV除上述病變外新生血管V新生血管和增生膜形成VIV期并有視網(wǎng)膜脫
8、離增殖前preproliferativebackgroudproliferative非增殖型病變： （nonprolife
