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2、遺傳因素外,腎結(jié)石的發(fā)病與不合理飲食關(guān)系密切。為什么會(huì)患腎結(jié)石?臨床上,一般將腎結(jié)石分為四類:含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。其中,80%的腎結(jié)石為含鈣結(jié)石,主要成分為草酸鈣、磷酸鈣;感染性結(jié)石約占10%,主要成分為磷酸鎂銨;尿酸結(jié)石約占10%。近年來,尿酸結(jié)石的發(fā)生率有逐步升高趨勢(shì);胱氨酸結(jié)石僅占1%。還有一部分藥物性結(jié)石、基質(zhì)結(jié)石等。當(dāng)人體從食物中攝取過多的結(jié)石成分,超出了機(jī)體的代謝能力,再加之在致病因素的作用下如感染、少尿、尿液酸堿失衡,造成草酸鈣、磷酸鈣或尿酸過飽和,析出晶體或結(jié)晶增大,大大增加了形成腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。哪些人容易發(fā)生腎結(jié)石?有下列情況者容易罹患腎結(jié)
3、石:①既往患過腎結(jié)石者,5年內(nèi)腎結(jié)石再發(fā)率高達(dá)50%。②久臥病床的老人或老人骨折后,容易使血鈣增高,進(jìn)一步造成尿鈣增多,形成腎結(jié)石。③多汗者,人體汗液蒸發(fā)過多,使尿液濃縮,容易形成結(jié)石,特別是夏季。④慢性代謝疾病,如高血壓、糖尿病、肥胖患者,罹患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)較健康人群高。⑤疾病因素導(dǎo)致高血鈣或高尿鈣者,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、骨折、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等,可使尿鈣增高,容易形成腎結(jié)石。⑥尿路梗阻者,因尿液郁積、尿路感染,容易出現(xiàn)腎結(jié)石。哪些食物會(huì)“催生”腎結(jié)石?1.高草酸食物體內(nèi)草酸大量積存是導(dǎo)致草酸類結(jié)石的因素之一。含草酸較高的食物有菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土
4、豆、李子、竹筍等,人們普遍愛吃這些食物。對(duì)策:除了平常少吃高草酸食物外,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片,有利于草酸的脫除。2.高蛋白質(zhì)食物經(jīng)常過量攝入高蛋白質(zhì)食物,會(huì)使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸增高,若不能及時(shí)把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。對(duì)策:每日蛋白質(zhì)攝入量宜為1~1.2(克/千克體重)。早餐或晚餐攝入的雞蛋和牛奶等,基本滿足了機(jī)體一天對(duì)蛋白質(zhì)的需求量。適當(dāng)降低動(dòng)物性食物的攝入,對(duì)預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生尤為重要。3.高糖食物雖然糖是機(jī)體的重要養(yǎng)分,但高糖飲食可通過提高尿鈣的排泄而增加尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),尤其是乳糖,能促進(jìn)鈣吸收,導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)積存而形成腎結(jié)石。攝入糖越
5、多,形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)越高。另外,攝入糖過量會(huì)導(dǎo)致肥胖,肥胖又會(huì)增加罹患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)策:盡量少食用或不食用純糖類食物,例如白糖、紅糖或經(jīng)含有這些糖的飲料和甜點(diǎn)等,主食要做到粗細(xì)搭配。4.高脂肪食物肉類尤其是肥肉含脂肪多。脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,增加草酸鹽的吸收。特別是在出汗多、喝水少、尿量少時(shí),可能會(huì)加速腎結(jié)石的形成。對(duì)策:少吃肥肉,每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物時(shí),也要多喝水,以促進(jìn)排尿,稀釋尿液成分,不讓草酸鹽等成分“抱團(tuán)結(jié)塊”,減少腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。5.高嘌呤食物動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、濃肉湯、花生、豆角、菠菜等,均含有較多嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)新陳代謝后,
6、其最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸鹽沉淀。一次過多食用含嘌呤豐富的食物,會(huì)導(dǎo)致嘌呤代謝失常,草酸鹽在尿中沉積形成尿結(jié)石。對(duì)策:痛風(fēng)患者及尿酸結(jié)石患者應(yīng)少吃高嘌呤食品。6.高鈉食物當(dāng)飲食中鈉含量高時(shí),會(huì)增加尿液中鈣的排泄。若鈣與草酸、尿酸結(jié)合,會(huì)增加發(fā)生結(jié)石的機(jī)會(huì)。對(duì)策:每日鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。腎結(jié)石患者應(yīng)避免高鹽食物,如火腿、香腸、咸蛋、醬瓜、豆腐乳、沙茶醬等。特別提醒:預(yù)防腎結(jié)石要做到5點(diǎn)值得一提的是,預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生,除了調(diào)整食譜,阻止食物“制造”腎結(jié)石外,還要注意以下幾點(diǎn):①改變單一的飲食方式,注意飲食搭配,進(jìn)食適量。吃晚餐不要太晚,也不要太飽。②保證每日至少攝入25
7、00毫升水,晚間也要飲一定量的水,有利于防止腎結(jié)石的形成。③改變不良的生活方式,保持有規(guī)律的生活。不要憋尿,遠(yuǎn)離煙酒。④治療相關(guān)疾病。⑤保持良好心情,積極參加有氧運(yùn)動(dòng),讓機(jī)體充滿活力。哪些吃法會(huì)“制造”腎結(jié)石?1.盲目限鈣限制鈣攝取并不能預(yù)防結(jié)石形成,因?yàn)殁}在腸道與草酸結(jié)合,形成不溶于水的草酸鈣,隨糞便排出,可降低尿液中草酸的排出量,減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。對(duì)策:每日鈣攝入量宜為1000~1200毫克??梢赃x擇一些鈣含量較高的食物,如奶類及乳制品、蝦皮、小魚干等。2.超量補(bǔ)充維生素C