揭秘“限價藥”市場消失迷局

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1、“這是一項系統(tǒng)工程，各項措施綜合配套，整體推進，才能取得實效，群眾才能受益?！毙煨阌癖硎??！　∽罱?，患有慢性支氣管炎的哈爾濱市民穆女士遇到一件煩心事：無論是在醫(yī)院還是在藥店，她都無法買到過去經常服用的麻杏止咳片了。同樣遇到麻煩的還有王先生。患有肺癌的他十多天前突然發(fā)現(xiàn)，一直服用的安康欣膠囊從市場上消失了?！　∧屡亢蛷埾壬嗫鄬ふ业乃幤范汲霈F(xiàn)在了9月15日開始執(zhí)行的《2010年黑龍江省物價監(jiān)督管理局關于制定部分藥品最高零售價格的通知》上。令人費解的是，“限價令”上的一些藥品竟然消失了。對此，一位藥品零售業(yè)

2、內人士表示，十年來，藥品先后進行了幾十次價格調整，每次“限價令”頒布后，都有80%的限價藥從醫(yī)院、藥店消失。由此看來，麻杏止咳片和安康欣膠囊顯然屬于這消失的80%范圍。　　片劑“倒下去”膠囊顆?！罢酒饋怼薄　?0月15日至17日，記者走訪了哈爾濱市多家藥房，發(fā)現(xiàn)均沒有麻杏止咳片銷售。有店員表示，最近這種藥都返貨了。哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)院等多家醫(yī)院也沒有麻杏止咳片可以提供。至于安康欣膠囊，有醫(yī)生表示以前有但現(xiàn)在沒有了，以后能不能再來不能確定?；颊咧荒懿欢ㄆ诘貋韱枂枴！　‰y道是“限價令”讓藥

3、店和醫(yī)院無錢可賺，把藥品給“逼死”了?記者幾經查找得知，未下架前，麻杏止咳片0.26克×24片裝每盒的價格是8.5元，限價后的價格為3.4元。哈爾濱市出售的不少麻杏止咳片都是吉林雙藥藥業(yè)生產的。記者以藥店工作人員的身份，向廠家的銷售人員詢問價格。一名銷售人員表示，如果做零售，價格是每盒1.6元;如果做代理，價格還可以再談?！　∠迌r后的麻杏止咳片是3.4元/盒，是批發(fā)價格1.6元/盒的兩倍多，難道還沒有利潤可賺嗎?對此，一位業(yè)內人士分析說，成本價不高的藥品經過一級、二級代理商和終端銷售的不斷加價，再加上醫(yī)院

4、、藥店的進場費、給采購促銷人員的提成甚至一些公關費用之后，藥品的價格就會被大幅抬高起來。如此算來，出廠1.6元的麻杏止咳片只賣3.4元的限價，肯定是誰賣誰賠本了。另一方面，無論是醫(yī)院還是藥店，誰都不愿意也不敢觸碰限價高壓線。為了不吃虧，只能選擇哪種藥品被限價，就停售哪種藥品。而藥廠為了重新占領“陣地”，開始給藥品改頭換面。一家知名藥廠的工作人員透露說，藥價控制是針對通用名(即藥的主要成分)的，而不是商品名，因而單純改變商品名不能達到提高價格的目的。如果想讓相同成分的藥品提高價格，只有改變劑型，如把分散片改

5、成緩釋片，把片劑改成膠囊、顆粒、泡騰片等，以區(qū)別于被政府限制價格的產品。雖然劑型的改變需要國家藥監(jiān)部門審批，但從現(xiàn)實來看，審批通過的例子比比皆是。于是造成了“‘片劑’倒下了、同樣成分的‘膠囊’‘顆粒’站起來”這種怪現(xiàn)象，目的就是逃避“限價令”，維持藥品的高價格?！　∪块T管不著“限價藥消失”?　　限價藥悄然退出，改頭換面后再高價回歸，這就是為什么雖然多次限價，但老百姓依然難見低價藥、依然覺得藥價高。對于這種情況，有關部門能否采取一些強制措施來保證限價藥的市場擁有率呢?　　記者首先致電藥價制定部門。黑龍江省

6、物價局宏觀調控處的一位負責人告訴記者，物價部門的職權是負責藥品價格的制定。物價局在定價的時候，既要充分考慮到老百姓的用藥需求、承受能力，又要保證生產廠家有錢可賺。對于列入限價的藥品消失的現(xiàn)象，該負責人表示，這已經不是物價部門職權范圍內能管的事情。隨后，記者致電醫(yī)療機構的主管部門。黑龍江省衛(wèi)生廳藥物政策與基本藥物制定處一位工作人員給記者分析說，限價藥的消失可能是因為醫(yī)院不采購某種藥品，或者采購不到某種藥品。衛(wèi)生廳能做的事情是，對于那些醫(yī)院想要采購但采購不到的藥品，可以幫助醫(yī)院和廠家進行協(xié)調。如果廠家拒絕提供

7、，衛(wèi)生廳將不再允許其參加今后的藥品招投標工作?！　∈称匪幤繁O(jiān)督管理局是零售藥店的主管部門，于是記者致電黑龍江省食品藥品監(jiān)督管理局。該局藥品流通監(jiān)管處一位工作人員告訴記者，該局主要負責藥品質量、藥品經營方式、經營范圍的管理?！　　爸劣谒幍曩u不賣某種藥，那是企業(yè)行為，我們無權管理。”這位工作人員說?！　♂t(yī)院院長：非一招一式能管用　　全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院院長徐秀玉一直關注著藥品價格問題。針對藥品“限價令”成為“逼死令”的無奈現(xiàn)象，她在接受記者采訪時表示：“‘降價—消失—高價新藥—再降價—再消

8、失’，就是在這樣的循環(huán)往復中，限價藥品一次又一次低價‘死去’，高價‘活來’。在這個‘死去活來’的過程中，獲利的是藥企、藥商和醫(yī)療機構的某些人，受損失的卻是廣大患者?！薄八幤飞a企業(yè)重公關、輕技術的非正常競爭、招投標環(huán)節(jié)的不透明、新藥審批制度的漏洞三方面原因共同促成了限價藥‘死去活來’的狀況。”徐秀玉認為，要想治理這種現(xiàn)象，應當完善政策配套措施，建立藥品補償機制。一方面，政府建立補助制度，當藥品出廠價與成本價出現(xiàn)差虧時，政府就給