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《機(jī)器及用物準(zhǔn)備》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、4008SARrTPlus：SLEDD-finECMO2008/12/07梁秀雯一、機(jī)器及用物準(zhǔn)備(一)、體外循環(huán)維生系統(tǒng)部分：1.主機(jī)(Medtronicbiomedicuspumpconsole-550或560)2.ECMO套包(MedtronicECMOPack：CB1Q91R6foradult，CB2503Rforpediatric)，內(nèi)含人工幫浦，血流感應(yīng)器，人工氧合器。(二)、SLEDD-f部分：1.Fresenius4008SARrTPlus一臺(tái)，RO機(jī)一臺(tái)2.用物包括：(1)血液迴路管×
2、1，人工腎臟器×1，保護(hù)帽×1，IVset×1，Safe-Line×1(2)0.9%N/S1000c.cX2，每袋加0.4c.cheparin(3)無(wú)菌洞巾×1，手套×1，10c.c空針×2，消毒大棉棒一包，AlcoholBeta-Iodine一瓶二、4008SARrTPlus開(kāi)機(jī)1.啟動(dòng)電源：按下On/Off鍵，螢?zāi)怀霈F(xiàn)4008SARrtPlus，按確認(rèn)鍵2.確認(rèn)透析液藥水：將紅、藍(lán)透析液吸管置入GB、NO9透析液桶內(nèi)，準(zhǔn)備進(jìn)行測(cè)試3.機(jī)器自動(dòng)偵測(cè)每一項(xiàng)功能是否正常，自我測(cè)試時(shí)間約一分鐘4.自我測(cè)試O
3、K，TEST燈閃亮，即可按下TEST鍵，開(kāi)始進(jìn)行機(jī)器內(nèi)部配藥水及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的自我校正，約需12分鐘5.測(cè)試完成後，螢?zāi)粫?huì)顯示T1TestPassed。TEST燈熄，Prime和Start/Reset及ToneMute燈號(hào)交替閃爍6.On-linepump螢?zāi)粫?huì)出現(xiàn)「SelectmodeHDF？」三、充填(Priming)1.裝管線(xiàn)：紅色血液迴路管線(xiàn)置入血液幫浦(Rotor)，接上人工腎臟器，另一端接上藍(lán)色血液迴路管線(xiàn)，靜脈端壓力線(xiàn)接上保護(hù)帽。2.生理食鹽水接IVset，接上幫浦前IVline連接管。利用重
4、力原理將生理食鹽水順著紅色導(dǎo)管充滿(mǎn)，以管鉗夾住。3.按下Priming鍵，將血流速開(kāi)至500c.c，生理食鹽水順著動(dòng)脈管線(xiàn)流入人工過(guò)濾器，從靜脈管線(xiàn)將水排出。1.在此過(guò)程中，動(dòng)脈管線(xiàn)及靜脈管線(xiàn)各有一個(gè)Chamber，做水位2.Primingvolume1000c.c結(jié)束，暫停機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，紅、藍(lán)動(dòng)靜脈管線(xiàn)對(duì)接，形成密避式系統(tǒng)，靜脈端Chamber置入靜脈感應(yīng)器內(nèi)，Prime燈熄，劃面會(huì)進(jìn)入start/Reset亮燈。螢?zāi)粍澝鏁?huì)出現(xiàn)Preparation3.將透析液外循環(huán)管線(xiàn)，紅對(duì)紅，藍(lán)對(duì)藍(lán)接上人工腎臟的兩端
5、。外循環(huán)管蓋子蓋好4.將血流速開(kāi)至200c.c，令機(jī)器自我循環(huán)5.準(zhǔn)備Heparin：1c.c/20c.c，置入Heparin幫浦內(nèi)6.SafeLine裝置：以上管線(xiàn)安裝完成後，進(jìn)行下列動(dòng)作1.On-linepump螢?zāi)伙@示「SelectmodeHDF？」à按下Enter鍵2.「Connectsub.tubing？」à按下Enter鍵確認(rèn)3.「Pleasewait！」à等待認(rèn)知SalineorOnline方式4.「Opensub.Port！」à拉出藍(lán)色鎖頭順轉(zhuǎn)90度呈垂直位置5.「Openpumpdoo
6、r！」à將補(bǔ)充液幫浦門(mén)蓋打開(kāi)6.「Connectsub.tubing！」à將Safeline補(bǔ)充液管線(xiàn)頭壓入通口內(nèi)，並將藍(lán)色鎖頭再順轉(zhuǎn)90度後壓下固定7.「Insertsub.Tubing！」à按住Start/Stop，將管線(xiàn)帶入幫浦內(nèi)，並將補(bǔ)充液幫浦蓋關(guān)上8.「Startfillingsub.Tubing！」à按住Start/Stop，直到管路充滿(mǎn)9.Safeline補(bǔ)充液管線(xiàn)Y型接頭，紅色管線(xiàn)夾緊，白色端連接到靜脈腔(後稀釋)，並打開(kāi)管夾二、接機(jī)設(shè)定1.自我循環(huán)中的機(jī)器暫停，連接血液迴路管的動(dòng)、靜脈
7、端到ECMOinflow端(見(jiàn)圖一)。2.按下Start/Reset啟動(dòng)血液幫浦運(yùn)轉(zhuǎn)，血液流速200c.c/min。3.按UFmenu，設(shè)定UFtime及UFGoal4.按Dialysatemenu，?移動(dòng)綠色游標(biāo)選擇Dialysate項(xiàng)目，使用＋－或數(shù)字設(shè)定flow：300c.c/min，Temp：37℃5.Heparin設(shè)定流速，開(kāi)機(jī)。6.確認(rèn)UFon/off燈亮，表示開(kāi)始透析。7.當(dāng)螢?zāi)贿M(jìn)入Dialysis，On-linepump螢?zāi)怀霈F(xiàn)「Entersub.Volume！」，按下Volume鍵，依
8、據(jù)病患體重設(shè)定BW×35÷60＝c.c/min，再按下Enter鍵確認(rèn)8.螢?zāi)伙@示『StartHDF！』，確認(rèn)管線(xiàn)無(wú)誤，按下Start/Stop鍵啟動(dòng)9.此時(shí)機(jī)器主螢?zāi)粫?huì)顯示『HDF』，表示已開(kāi)始執(zhí)行HDF功能。最大值：超濾速率：最高4000ml/h超濾目標(biāo)量：9990ml超濾時(shí)間：9小時(shí)59分鐘按DialysatemenuFlow：有200、300、500三種選項(xiàng)調(diào)整為300nl/minTemp：37℃1.觀察及記錄Vitalsign：填
