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《膝胸臥位校正胎位對(duì)臍帶異常的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、252武警醫(yī)學(xué)(MedicalJournaloftheChinesePeople’sArmedPoliceForces)Vol.16No.042005-04出版膝胸臥位校正胎位對(duì)臍帶異常的影響112212郭培奮 周新力 宋天蓉 鐘 梅(武警廣東總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣州510507;南方大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣州510515) 摘 要 目的 調(diào)查膝胸臥位校正胎位的方法是否增加臍帶異常的發(fā)生率,了解其對(duì)胎兒狀況的影響。方法 回顧性分析569例記錄完善的剖宮產(chǎn)病例,發(fā)現(xiàn)晚孕期曾出現(xiàn)過(guò)臀位病例136例(含4例橫位),調(diào)查她們是否采用膝胸臥位的方法校正胎位及臍
2、帶繞頸發(fā)生情況,分析處理因素對(duì)胎位校正、臍帶繞頸發(fā)生率及胎兒/新生兒狀況的影響。結(jié)果 膝胸位校正胎位成功率58.3%,校正組臍帶繞頸發(fā)生率與未處理組差異顯著(P<0.05)。但兩組胎兒窘迫發(fā)生率無(wú)顯著差異。結(jié)論膝胸位校正胎位的方法成功率較低,使臍帶異常發(fā)生率增加,但未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。關(guān)鍵詞 膝胸臥位 校正胎位 臍帶異常Effectofknee2chestposturalversionoffetalmalpresentationonoccurrenceofumbilicalcordabnormalityGUOPeifen,ZHOUXinli,S
3、ONGTianrong,andZHONGMei.DeptartmentofObstetricsandGynecology,GuangdongProvincialCorpsHospital,ChinesePeople’sArmedPliceForces,Guangzhou510515,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheabnormalityofumbilicalcordandtheconditionofthefetusafterapplyingknee-chestposturalconversionofthef
4、etalmalpresentationduringlatetermpregnancy.MethodsOf569casesofcesearensectionwithcompleterecordsduringstayinginhospital,136werefoundtohavebreechpresentation(132cases)andtransverselie(4cases)during28234weeksofpregnancy.Thenumberofcaseswhohadtriedtoconverttheirfetus’positionusing
5、thispracticeanditsoutcomeswereanalped.Nofetusundergoingsuchman2agementshowedintrauterinefetaldistress.ResultsThesuccessrateofversionusingthismethodwas58.3%.Therewassignificantdifferencebetweenversionandnoversioninoccurrencerateofabnormalumbilicalcord(54.1%vs28.1%).Noneofthefetu
6、seshadacuteorchronicintrauterinedistress.ConclusionsTheknee2chestpositionincreasestherateofabnormalityofumbilicalcord,butdoesnotsignificantlyaffectthefetus.KeywordsKnee-chestposturalversionFetalmalpresentationAbnormalumbilicalcord 臍帶繞頸可能致胎兒窘迫,甚至死胎,產(chǎn)時(shí)可能每次10～20min,2/d,連續(xù)1周后復(fù)查。如1
7、個(gè)療程致產(chǎn)程異常,甚至需要剖宮產(chǎn)。本研究探討晚孕期不成功,可再次進(jìn)行。>34孕周時(shí)不作校正處理。膝胸臥位練習(xí)校正異常胎位(臀位、橫位),是否增加無(wú)1例采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。練習(xí)于家庭內(nèi)進(jìn)行,均未同臍帶異常發(fā)生率,并探討這種方法對(duì)胎兒的影響,為時(shí)吸氧。12例孕婦使用遠(yuǎn)程胎兒心電監(jiān)護(hù);囑孕婦膝胸臥位校正胎位法提供臨床依據(jù)。自數(shù)胎動(dòng),如明顯異常(變化量超過(guò)平素50%)則及時(shí)就診,注意腹痛腹脹與陰道流血等表現(xiàn)。1 對(duì)象和方法1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)膝胸位練習(xí)后定期復(fù)查胎位,如1.1 對(duì)象 回顧性分析兩家醫(yī)院2003年1月～臨產(chǎn)前胎兒轉(zhuǎn)成頭位為成功,否則不成功。是否有20
8、04年8月所有單胎剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,共569例,年齡19臍帶異常,依手術(shù)過(guò)程中所見(jiàn)與記錄。記錄有無(wú)早～35歲。查閱
