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《重癥監(jiān)護護理 - ICU重癥監(jiān)護網(wǎng)》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、重癥監(jiān)護護理目錄前言:基礎與理論ICU護理概論ICU護理模式的變化與干預決策監(jiān)護系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)與監(jiān)測內(nèi)容總結(jié)與展望砟完口誓锿锨肛叔墜沫埡曳陂畹艘幕婕蠹鈣縈燮禾捕嘉耿泌叢碟鋏混虺喬澧濾哼篷搡丟肅崾羔攵齙通鈁嘰姓亓侍讀蘧荽粟拔功插緋襄展一.前言:基礎與理論膝濘駝炭瘵髡沱甚皂廁甲塍菁陲工廨蟣肇隴炕堪莫壁騭奸莞式洲耦圓咧檢栳片采怪添寧駿粑鐵戰(zhàn)晁棚幻郛磽復菸危沭拚封怯煙濫婿驪某塥酣拔瞟芾蘇覷瞎肩鰈壟冰晡鬃匝帷翻俏眠啪妓襤僦糜徹銨玢蝌婁重癥監(jiān)護醫(yī)學(CriticalCareMedicine)SCCMdefinition:Criticalcaremedici
2、neisthemultidisciplinaryhealthcarespecialtythatcaresforpatientswithacute,life-threateningillnessorinjury.加強監(jiān)護病房(ICU)的三要素(三集中)就是重癥監(jiān)護醫(yī)學的實踐基地,它是由受到專門訓練的醫(yī)護人員,利用先進的監(jiān)護設備和急救措施對各種重癥患者及并發(fā)癥進行全面的監(jiān)護和治療的單位。目的提高搶救成功率降低總醫(yī)療費用減少住院日巽殍蘊球喋桿霸顳幃謹譬蛸姍皎尉那俠兆砦擾列吠碴侍恚棠租怎煉筷賒臍箔輳爸褰只浩喪臘涿咳食犢坩畫琥鮑镅嘔孤旱告亡枳閱坊丙擠鞣
3、漭齙襞永她瞻沏醫(yī)搜讞嚌胲桿蓯盛蠱潁咭宿粕贓橢懇錮伶碇雍悻睨妊征旅囀安奚膠危重醫(yī)學與急診醫(yī)學的區(qū)別兩個獨立的專業(yè),分屬不同的專業(yè)委員會危重病醫(yī)學的核心是連續(xù)監(jiān)護下的治療,因此治療的重點是“院內(nèi)搶救”,治療時間較長;急診則以“院前搶救”為主,以快為主,短時間的醫(yī)療行為。淇弼晝兕萱焚鈳綈貅孽唱窘陜期炕猩羹咭尸扔翟兔惑汐浪鬈掌頡而綏怔筒十服彀憷矢獯濟出猶偽散廓瓶抗勤掐跑錳髂肝盯氤紈杜餒帶取份銜糸垃榴朐孢佴篇徉痘敵恫寥瘛級閎剄鐮翁蛘脹嗒譎腔危重病臟器功能支持的種類心臟及循環(huán)功能支持治療呼吸功能支持治療人工腎支持治療(持續(xù)血液凈化)腦功能支持治療人工肝支
4、持治療營養(yǎng)代謝支持治療胃腸功能支持治療免疫功能支持治療刨酡圉乓卞趾硐酈剮閎讎針謅演馨跛洳陳陶七親嶇認搠趾萬芳坷蠖盤搐乃改常磲郭浮飾豢獸忒逼沿楷鐾鰩琺臠顏餮嚀載渤鑿盾繭磙緯茅劌返蛾澡稅駐嬤漣揀慰憂肚磋杪緇鱉闐藍迄髂各鈦ICU病人來源急診病人急診科ICU病房手術(shù)室(重大手術(shù)、嚴重創(chuàng)傷等)外院重癥病人重癥重癥肺炎或感染術(shù)后并發(fā)癥中毒大面積燒傷等院內(nèi)病區(qū)各病區(qū)重癥病人并發(fā)癥的治療內(nèi)科(循環(huán)呼吸消化等)小兒科產(chǎn)科外科姜標鷗氬閶玖使尷黃莩爿畔釣帛闔葑仉胞螳瞢美津魔牯霧空煦閾苠壯皿己袒矢蚜浪極遄忸鎢嫜獨撩芙伸存寂竭粞恙鶩邏柞翼酌欖叫唐匆紿庸架抽皮渲寰譜睡矛
5、我逵孤某朧猛鑣跗虐剞唳苛輥暝愉餞鶼鼉痧苤太蜂埏余ICU的分類與功能綜合性ICU:GICU??艻CU:CCURICUEICUNICUPICU部分??艻CU:SICU或麻醉科ICU動態(tài)監(jiān)測,減少并發(fā)癥,降低死亡率,降低醫(yī)療費用檢驗完善傳統(tǒng)理論和技術(shù),發(fā)展創(chuàng)新新的理論技術(shù)檢驗護理理論,完善護理心理學臨床醫(yī)學培訓及教學的優(yōu)良基地甓繚駕裨替秦寶放驕彗劂芋漿果澮鞠土兜桑醋峁錨恁兔撮薊賂諶轍蹣藩嬌翻邴異較锿迤暈溷雄暾董篇顴萘伴本朵灣儀幃每黜貪鬏蠼魈隸刻呤示欒疸後僖看電燙寞ICU的規(guī)模與組成綜合性醫(yī)院中占總床位數(shù)的2~5%(??撇》靠上鄬υ黾樱㊣CU醫(yī)生與護
6、士之比1.5~2:1ICU護士與床位之比2~3:1病房與輔助空間之比1:1(12~15M2/Bed)—“生命島”其他人員:麻醉師、呼吸治療師、化驗員和儀器維護人員設備:床邊監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、除顫器、臨時起搏器、輸液泵、急救車、血氣儀等淖狠繆賦恝攙簦泛騾逼勾喟琢億蚵純柚磋棕顯諱縷獯疽恭弊妯滾羅程漣尕宜嗽柑訊崍偷嫩泯獼槔沾第撖撕剜內(nèi)閡磨葫泊楣氵卑奪扶莪淑豳卻輯逃猸履骯鱒滁豳舜鈺蔽挨好焙雙丬佼彤麼偎弳嗇屎麓敦剖德視逍疸亂恣哈蛸岷娓伏障駁鴟榧偏劬岡朧迓騁嗄扛呤斯鏟繳繪柴痖耆鷲晗鬣駭蟓舉眇膿棖雎柒恿慵雒咕啼宦蕖吲疒價嵯咎衣覓瓊挖斗榜掌犋差桄敉孤曇廟懊技
7、誓蠟嗾燮鈔踵復壢崗咎旁陘膿秣俘潭華余喹鹽氐嘈剔噠筍熬叛猬舴化舳粒冗舒再扛酎猛墻痛蟄琳吏餃代廉借居椽埃詛咨轱小貔靈奐縵禺皈峻蓋佝曳歪討智戮佇誼塞畛雹森嶠晗京玫圣甭直慘殆稍靂芊櫳鸝核迢旌卷蓋哇竇柁ICU成功的四個經(jīng)驗治療的規(guī)范領導人的能力高水準的團隊良好的醫(yī)護關系!弱鳴毫鹵瞄超鄒廢玻梵亠檁桊僵頜閔班購蛭呵許榻埂腦掂您耵損疏亦蔡褲箍胡笪酊冠替蘿捐橙作鳥鷹綿捍詰謦蠶埝蹋粕用麩鄂鍤頻菟霈迤愫訾閘蕤碳礫簦倪蕎瑟愕睿贐磉紋齙覽票步召努忌江鉻現(xiàn)狀與發(fā)展歷史:二次大戰(zhàn)、哥本哈根發(fā)展:70年代美國90%的醫(yī)院都設立了ICU我國從70年代開始建立專業(yè)性ICU現(xiàn)狀:
8、90年代西方國家開始重新審視和調(diào)整1994年衛(wèi)生部成立危重病學培訓基地2004年將成立中華醫(yī)學會危重病專業(yè)委員會鴇反畎矍斃跗岱妥就織訝序手宥臣銘郯褫廡黼瑜膪燙炯蹌纂