慢性肝炎的中醫(yī)治療

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1、慢性乙型肝炎的中醫(yī)治療慢性乙型肝炎病因病機辨證特點辨證分型治療原則病因濕熱說：《素問·六元正紀大論》中說：“濕熱相搏，……民當病癉”。明確指出濕熱為黃疸的病因。疫毒說：《沈氏尊生·諸病源流》說：“有天行疫癘，以致發(fā)黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急，蔓延亦烈。”又如《諸病源候論·急黃候》指出“因為熱毒所加，故卒然發(fā)黃。病機慢乙肝活動期慢乙肝相對穩(wěn)定期肝硬化肝膽濕熱疫毒蘊結濕阻陽遏肝郁脾虛肝腎陰虛瘀血阻絡肝脾腎陰陽氣血俱虛痰瘀水互結而鼓脹血臌（肝癌）辨證特點辨黃疸辨乏力辨脅痛辨腹脹辨黃疸陽黃：黃色鮮明如桔陰黃

2、：黃色晦暗如煙熏血虛發(fā)黃疸：黃色萎淡瘀血黃疸：色黃夾赤縷紅斑腎虛黃疸：色黃兼青，甚至黎黑為“女勞疸”瘟毒黃疸：則色敗肌血丑。辨乏力濕熱乏力身體困重，困倦乏力。脾陽虛衰乏力四肢不溫，肌萎困乏。肝腎陰虛乏力腰酸乏力，足跟疼痛，甚則眩暈欲仆。辨脅痛濕熱脅痛以脹痛為主，時而掣痛，動之加重。氣滯脅痛以竄痛為主，痛無定時，時痛時止。郁熱脅痛以悶痛為主，有灼熱感。血瘀脅痛以刺痛為主，痛有定處，觸之堅硬。氣虛脅痛以墜痛為主，托舉舒適，久立加重。血虛脅痛以隱痛為主，勞累加重，臥床減輕。辨腹脹濕困腹脹：不分早晚，不分空

3、腹與飯后，常呈持續(xù)性悶脹食積腹脹：多在飯后加重，矢氣惡臭，吐瀉則減。氣滯腹脹：時輕時重，生氣加重，噯氣或矢氣則輕，叩之如鼓脾虛腹脹多在午后或勞累后加重，休息則減輕。火衰腹脹多在下腹，遇冷加重，暖之則減輕。辨證分型濕熱中阻證肝郁脾虛證肝腎陰虛證瘀血阻絡證脾腎陽虛證正虛邪戀證治療原則扶正：條理氣血陰陽，肝脾腎功能。驅邪：1.清熱解毒2.疏肝理氣3.活血化瘀，軟堅化核。具體方法：1.辨證論治2.中草藥有效成分3.單味中草藥辨證論治濕熱中阻——清熱利濕——茵陳蒿湯肝郁脾虛——疏肝健脾——逍遙散+六君子湯肝腎

4、陰虛——滋腎柔肝——一貫煎瘀血阻絡——活血化瘀——血府逐瘀湯脾腎陽虛——健脾溫腎——附子理中湯合五苓散或茵陳術附湯中草藥有效成分甘草甜素：減輕癥狀、抗炎和降低轉氨酶山豆根提取物：降低血清ALT，抑制HBV-DNA豬苓多糖：促進肝細胞再生苦參素：對HBV有明顯的抑制作用冬蟲夏草多糖單味中草藥抗病毒：山豆根、虎杖、大黃、貫眾、黃芩、蚤休等恢復肝功能：雞骨草、垂盆草、水飛薊、龍膽草、虎杖等利膽退黃：茵陳、黃芩、大黃、梔子、青蒿、金錢草等改善蛋白代謝：人參、黃芪、當歸、靈芝、冬蟲夏草等?？垢卫w維化：丹參、桃

5、仁、防己、三七、鱉甲、莪術等?？雇蛔儯涸樾?、山慈姑、半支蓮、莪術、苦參、夏枯草等調節(jié)免疫：仙靈脾、巴戟天、黃芪、白術、首烏等。謝謝