護(hù)理差錯(cuò)評(píng)估

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1、護(hù)理不良事件評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理缺點(diǎn)1、錯(cuò)做或漏做醫(yī)囑，經(jīng)查對(duì)后發(fā)現(xiàn)杜絕。2、錯(cuò)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)查對(duì)后發(fā)現(xiàn)（口服藥在1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)發(fā)），未影響病人。3、各種檢查標(biāo)簽粘貼錯(cuò)誤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)杜絕。4、理療、霧化、膀胱沖洗等護(hù)理操作未在本班內(nèi)完成或未進(jìn)行交班。5、發(fā)熱病人已做處理、但體溫未繪制在體溫單上。6、因護(hù)理操作不當(dāng)或違反操作規(guī)程，造成藥物的浪費(fèi)。7、，8、搶救物品、藥品用后未及時(shí)清理或交班。9、皮試結(jié)果未在醫(yī)囑單上體現(xiàn)。10、對(duì)長(zhǎng)期臥床需要預(yù)防壓瘡護(hù)理的病人本班內(nèi)未及時(shí)采取預(yù)防措施。11、各種特殊檢查錢(qián)未向病人交代相關(guān)的注意事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)后杜絕，未影響病人檢查。1

2、2、為患者測(cè)體溫，超過(guò)半小時(shí)忘記收回體溫表，未引起不良后果。13、術(shù)前準(zhǔn)備不及時(shí)或不完善，及時(shí)補(bǔ)未影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。一般護(hù)理差錯(cuò)1、做皮試未看反應(yīng)重復(fù)皮試者。2、錯(cuò)做或漏做治療1此；限時(shí)藥給藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)以上者；錯(cuò)抄、漏抄常規(guī)性醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。3、危重病員或高熱病員漏劃或錯(cuò)劃1℃以上體溫者，未造成不良后果。4、因護(hù)理不當(dāng)引起病人燙傷，面積在3c㎡以?xún)?nèi)，深度為II度以下者，壓瘡面積在3c㎡以?xún)?nèi)。5、術(shù)前準(zhǔn)備不充分或備皮時(shí)輕度損傷皮膚而推遲手術(shù)時(shí)間者。6、輸血前未做相關(guān)檢查、又未查對(duì)出來(lái)二造成病人

3、輸血者。7、因護(hù)理人員管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生器材及一次性耗材缺如因定期檢查未落實(shí)導(dǎo)致運(yùn)行障礙，未造成不良后果。8、產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。9、消毒器械過(guò)期發(fā)出，被使用單位及時(shí)發(fā)現(xiàn)者。10、已消毒器械使用發(fā)現(xiàn)有污物或血漬，未造成不良后果者。11、未構(gòu)成大差錯(cuò)的其他護(hù)理方面的錯(cuò)誤。護(hù)理大差錯(cuò)1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、精、放類(lèi)藥品未造成嚴(yán)重后果者。2、易過(guò)敏藥物，錯(cuò)注入或按規(guī)定作國(guó)民實(shí)驗(yàn)即投藥，未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。3、靜脈輸液或注射刺激性強(qiáng)及濃度較大的藥品，發(fā)生滲漏一起局部壞死占體表面積≥3c㎡者；因未按時(shí)巡視

4、，輸液腫漏面積≥15c㎡，一起暫時(shí)性活動(dòng)受限制。4、進(jìn)行輸液、注射操作時(shí)，發(fā)生治療對(duì)象、藥物、劑量、給藥方式錯(cuò)誤者，或輸入變質(zhì)、過(guò)期液體，給病人造成不良后果者。5、各種侵入性操作，由于部位、方法選擇不當(dāng)或無(wú)菌觀(guān)念差，誤傷神經(jīng)引起神經(jīng)短期麻痹或局部組織紅腫、感染、經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。6、輸錯(cuò)血或輸血時(shí)造成污染，未造成嚴(yán)重后果者；或無(wú)故浪費(fèi)血液20毫升以上者。7、因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成II度壓瘡、II度燙（燒）傷占患者體表面積≥3c㎡者。8、外用藥物使用不當(dāng)或濃度配制錯(cuò)誤，引起II度以下灼傷，占患者體表面積3c㎡者。9、重危病人、全麻術(shù)

5、后的病人或無(wú)陪伴患者因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或有陪伴、未向陪伴交代注意事項(xiàng)），導(dǎo)致病人發(fā)生軀體損傷者。10、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未按醫(yī)囑及時(shí)送檢對(duì)有時(shí)間、溫度、標(biāo)本量有特殊要求的標(biāo)本或特殊對(duì)象的標(biāo)本，影響檢查結(jié)果者。11、住院治療、檢查及出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)更正未造成不良后果者。12、分娩過(guò)程中會(huì)陰破裂后縫合不徹底引起出血，形成血腫者。13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無(wú)不良后果者。15、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使術(shù)中停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關(guān)腹，關(guān)胸，關(guān)顱時(shí)間達(dá)20

6、分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)。）；手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成暫時(shí)性功能障礙，住院期內(nèi)能恢復(fù)者。16、接錯(cuò)手術(shù)病人，在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。17、搬運(yùn)病人不當(dāng)致引流管脫落，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。18、禁食病人誤給飲食造成不良后果者。19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理者。20、因責(zé)任心不強(qiáng)，造成貴重醫(yī)療儀器損壞、要因過(guò)期失效、變質(zhì)，價(jià)值在200元以上者。21、供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。22、將體溫表折斷在口腔、肛門(mén)內(nèi)，

7、造成粘膜輕度損傷者。23、以上未涉及但造成病人不良后果的其他護(hù)理方面的錯(cuò)誤。