正常骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

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1、正常骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查(二)掌握淋巴、漿、單核、巨核細(xì)胞各系統(tǒng)、各階段的形態(tài)特點。了解骨髓其它常見細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點。原淋（lymphoblast)：核染色質(zhì)細(xì)致顆粒狀，較原粒細(xì)胞稍粗，核仁1-2個，較清楚。淋巴細(xì)胞系統(tǒng)幼淋(prelymphocyte）：有時核凹陷，胞質(zhì)內(nèi)偶有少許嗜天青顆粒。成熟大淋巴：染色質(zhì)緊密而均勻。胞質(zhì)內(nèi)可有少量大而稀疏的嗜天青顆粒。成熟小淋巴：胞質(zhì)量極少，似裸核，常無顆粒。原漿（plasmablast)：圓或不規(guī)則，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁2-5個。胞質(zhì)不含顆粒。漿細(xì)胞系統(tǒng)

2、幼漿(proplasmacyte)：核染色開始聚集，核仁基本消失。漿細(xì)胞（plasmacyte)：核染色質(zhì)聚集成塊，車輪狀。有明顯的核周淡染區(qū)，常有較多空泡（泡沫漿）。單核細(xì)胞系統(tǒng)原單(monoblast)：染色質(zhì)纖細(xì)疏松呈網(wǎng)狀。胞質(zhì)淺灰藍色，半透明如毛玻璃樣，可見偽足狀突起，無顆粒。幼單（premonocyte)：核仁模糊或消失。漿內(nèi)可見許多細(xì)小嗜天青顆粒和空泡。單核細(xì)胞(monocyte)：染色質(zhì)疏松，可呈條索狀、小塊狀。胞質(zhì)可見細(xì)塵樣淡紫紅色顆粒，常有空泡。單核細(xì)胞與中性中幼粒細(xì)胞的鑒別單核細(xì)

3、胞中性中幼粒細(xì)胞胞體圓形或不規(guī)則型，可見偽足圓形，規(guī)則胞漿灰藍，半透明，含無數(shù)散在粉塵樣嗜天青顆粒，有時可見空泡淡紅或淡藍，透明，含中等量、大小較一致的特異性中性顆粒，細(xì)胞質(zhì)邊緣有嗜天青顆粒。胞核不規(guī)則，可呈腎形、馬蹄形、S形或分葉形，有明顯的扭曲、折疊橢圓或一側(cè)開始扁平，可出現(xiàn)凹陷染色質(zhì)粗網(wǎng)狀，疏松聚集成索塊原巨(megakaryoblast)：核圓或不規(guī)則，染色質(zhì)較其他原始細(xì)胞粗。胞質(zhì)較少，常見不規(guī)則突起及少許血小板附著。巨核細(xì)胞系統(tǒng)幼巨(promegakaryocyte)：胞體明顯增大。染色質(zhì)

4、粗或小塊狀。細(xì)胞質(zhì)豐富，近核處有少許細(xì)小的淡紫紅色顆粒而使該處呈淡紅色。顆粒巨(granularmegakaryocyte）：胞體明顯增大，胞質(zhì)極豐富，其內(nèi)充滿大量細(xì)小紫紅色顆粒，無或少許血小板形成。核巨大，分葉后常重疊。產(chǎn)板巨(thromocytogenicmegakaryocyte）：胞質(zhì)顆粒很豐富并可聚集成簇（雛形血小板），外側(cè)常有釋放的血小板。巨核細(xì)胞裸核（nakedmegakaryocyte)：可因涂片所致。組織細(xì)胞（histocyte)脂肪細(xì)胞(fattycell)a其它骨髓細(xì)胞肥大細(xì)胞

5、（mastcell）成骨細(xì)胞(osteoblast)破骨細(xì)胞(osteoclast)纖維細(xì)胞(fibrocyte)內(nèi)皮細(xì)胞(endothelialcell)退化細(xì)胞吞噬細(xì)胞(phagocyte)有核紅細(xì)胞造血島：正中有一巨噬細(xì)胞，周圍有若干幼紅細(xì)胞（往往為同期幼紅細(xì)胞），排列呈星狀。骨髓小粒：一堆紫蘭色的細(xì)胞團，其間有油滴。Thankyou！