流過我心田的暖流(初三作文)

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1、流過我心田的暖流友誼之光像磷火，當(dāng)四周漆黑之際最為顯露?！}記天空上不知被誰平鋪了層錦緞，月亮旁只有幾顆星星若隱若現(xiàn)，顯得格外孤獨，對面那幢樓的住戶早己關(guān)燈入睡。睡意襲來，己沒了心思看書，往桌上一瞟，卻看到了本書。呀，它躺在那多久了？拂去它封面上的灰塵，打開一看，看到的并不是書中的內(nèi)容，竟是你那贈書時的一段話和那時湛藍的天空。記得你是五年級時來的轉(zhuǎn)校生，你剛來，老師便安排我們做同桌。很快，我們就玩熟了，便總相約去大街上瘋玩，我總記得你笑起來深深的兩個小酒窩。五年級時的成績也還過得去，家長們就隨著我們胡鬧。六年級下冊，我們很快便迎來了第一次月考?？纪旰?，我依舊自我感覺良好，接著玩，可心中

2、總有隱隱不安，總覺得有大事來臨。終于第一次月考成績出來了，你拿到成績單時仍是面不改色，明明和我考的差不多，明明知道自己回去后少不了家長的一頓訓(xùn)斥，仍以笑臉迎接我，安慰我，“沒事，不要緊，這才是第一次月考?！蹦愕脑挷]起到安慰我的作用，但你那一如初見時陽光般的笑容使我做嘴角也浮現(xiàn)一絲笑容。那天早晨陽光明媚，萬物沐浴在陽光下。但到放學(xué)時，一切都變了，空氣變得沉悶，路上的建筑仿佛都籠上了層霧霾。上樓時不斷祈禱老天爺別“打雷”?！皨寢?，我回來了?！蔽艺獡Q上拖鞋，卻傳來聲極溫柔的聲音，“第一次月考考多少分呀？”這聲音在我聽來猶如暴風(fēng)驟雨前的雷聲。我將早已準(zhǔn)備好的成績單遞給母親，遞上去后只弱弱地說

3、了句：“沒考好。”母親便恨鐵不成鋼地說道，“你怎么回事，怎么考得這么差？”被訓(xùn)后，便回房不說話只靜靜地坐著。不經(jīng)意看向窗外，天空灰蒙蒙的，到處彌漫著沉悶的氣氛，似要“醒醒”，耳旁竟是母親的聲音，原來那是一場夢。窗外己是漆黑一片，但在黑夜的襯托下，星星竟亮得耀眼，似是你那明媚的笑容。我何時能再與你相見？本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解　　篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療　　重癥肺炎　　【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既

4、可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特

5、的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！　　驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,..包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性

6、啰音。④WBC>10　　99×10/L或　　重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識障礙;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。　　美國胸科學(xué)會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機械通氣;②入院48h內(nèi)肺部病變擴大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率>30次/min;②　　PaO2/FiO2　　2007年ATS和美國感染病

7、學(xué)會(IDSA)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻　　率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項次要