8中醫(yī)科規(guī)章制度-完

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1、北京金橋醫(yī)院中醫(yī)科規(guī)章制度125北京金橋醫(yī)院目錄一、首診負(fù)責(zé)制度1二、會(huì)診制度3（一）、科內(nèi)會(huì)診3（二）、科間會(huì)診3（三）、急診會(huì)診4（四）、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診5（五）、院外會(huì)診5（六）、外出會(huì)診6三、三級(jí)查房制度8（一）、住院醫(yī)師查房制度8（二）、主治醫(yī)師查房制度9（三）、科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房制度10四、疑難病例討論制度12五、危重病人搶救制度13（一）、搶救范圍：13（二）、搶救分類及要求：13（三）、搶救準(zhǔn)備：13（四）、搶救要求：14六、術(shù)前病例討論制度16七、死亡病例討論制度18八、值班、交接班制度20九、病歷管理制度22（一）、病歷管理制度22（二）、病

2、歷借閱管理制度24（三）病歷復(fù)印（復(fù)制）管理制度25十、查對(duì)制度28（一）、護(hù)理查對(duì)制度28（二）、醫(yī)療查對(duì)制度30十一、分級(jí)護(hù)理制度33（一）、特級(jí)護(hù)理：33（二）、一級(jí)護(hù)理33（三）、二級(jí)護(hù)理34（四）、三級(jí)護(hù)理34（五）、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)35十二、病人安全管理制度36十三、重大手術(shù)報(bào)告、審批制度38十四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度39十五、病歷書寫制度42中醫(yī)科工作制度43中醫(yī)科門診工作制度44125北京金橋醫(yī)院中醫(yī)科病房工作制度46中醫(yī)科主任崗位職責(zé)47中醫(yī)科主任醫(yī)師崗位職責(zé)48中醫(yī)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)49中醫(yī)科醫(yī)師崗位職責(zé)50護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)51護(hù)師（含主管護(hù)師、護(hù)士）崗位職

3、責(zé)52中醫(yī)科診療規(guī)范53（一）黧黑斑（黃褐斑）的診療規(guī)范53（二）疣目的診療規(guī)范54（三）皺紋的診療常規(guī)60（四）白癜風(fēng)的診療規(guī)范63（五）銀屑病的診療規(guī)范67（六）皮炎的診療規(guī)范74（七）痤瘡（青春痘）的診療規(guī)范79（八）蕁麻疹的診療規(guī)范84（九）濕疹的診療規(guī)范88拔罐的操作規(guī)程96中藥涂擦的操作規(guī)程99艾條炙治療要點(diǎn)101艾條灸的操作規(guī)程103針灸112（一）針刺前的準(zhǔn)備112（二）操作技巧113（三）針刺補(bǔ)瀉法116（四）針刺注意事項(xiàng)117（五）中醫(yī)針灸科應(yīng)急預(yù)案118特色藥浴122（一）操作流程122（二）中藥洗浴的適應(yīng)癥122（三）中藥洗浴的注意事項(xiàng)122蒸汽療法124

4、（一）治療方法124（二）禁忌癥與注意事項(xiàng)125125北京金橋醫(yī)院一、首診負(fù)責(zé)制度1、凡急、危、重癥患者來(lái)院就診，首診科室、醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行及時(shí)診治或搶救，病情緊急時(shí)要簡(jiǎn)化手續(xù)，先搶救后辦理其它手續(xù)，不得推諉。2、凡急、危、重癥患者來(lái)院就診，搶救過(guò)程中醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員要積極配合。3、屬于兩科以上多種疾病的急、危重癥患者，首診科室應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診療，寫好簡(jiǎn)要病歷、做好必要的輔助檢查，并根據(jù)病情需要請(qǐng)其它科會(huì)診。4、必須轉(zhuǎn)科治療的患者，需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)科記錄及醫(yī)囑，轉(zhuǎn)出科室需派人陪送患者到轉(zhuǎn)入科室，向轉(zhuǎn)入科室人員交待有關(guān)情況。5、凡急、危、重患者

5、，醫(yī)師不得以任何理由拒診，或因有它科疾病而推諉，病房不得借故拒收。6、因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制，本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，須向患者或親屬（陪同人員）告知簽字；正常工作時(shí)間經(jīng)醫(yī)務(wù)部、主管院長(zhǎng)同意，夜間、節(jié)假日經(jīng)總值班同意后方可執(zhí)行；并提前與急救中心或相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系。7、如估計(jì)患者在轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡，應(yīng)留院搶救，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后再行轉(zhuǎn)院；若家屬執(zhí)意要求轉(zhuǎn)院，要做好相關(guān)的醫(yī)療文書記載并要求家屬簽字認(rèn)可。125北京金橋醫(yī)院8、對(duì)已經(jīng)掛號(hào)而非本專業(yè)的普通患者，接診醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬解釋清楚并在病歷上記錄后通知分診護(hù)士，由分診護(hù)士聯(lián)系相應(yīng)科室進(jìn)行妥善安排。125北京金橋醫(yī)院二

6、、會(huì)診制度為保證住院患者診療的連續(xù)性，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，凡遇到疑難病例、涉及它科疾患、住院患者7日不能確診時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。（一）、科內(nèi)會(huì)診1、門診會(huì)診：本科內(nèi)疑難或三次不能確診的病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持并召集有關(guān)人員參加科內(nèi)會(huì)診。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷及診療經(jīng)過(guò)，進(jìn)行會(huì)診討論，明確診療意見(jiàn)。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄，并按照會(huì)診意見(jiàn)處理。2、病房會(huì)診：對(duì)本科內(nèi)疑難危重病人或7日不能確診病例，由主治醫(yī)師提出，科主任或主任醫(yī)師主持并召集有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷及診療情況，進(jìn)行會(huì)診討論，進(jìn)一步明確診斷和治療意見(jiàn)。經(jīng)治醫(yī)師

7、應(yīng)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。（二）、科間會(huì)診1、門診會(huì)診：（1）根據(jù)病情需要其它科室會(huì)診或轉(zhuǎn)其它?？崎T診時(shí)，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，經(jīng)治醫(yī)師與會(huì)診科室聯(lián)系，由護(hù)士持門診病歷，將病人送往被邀科室會(huì)診。125北京金橋醫(yī)院（2）會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門診病歷上，并簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科疾病可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其它有關(guān)科室會(huì)診。2、病房會(huì)診：（1）申請(qǐng)會(huì)診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員提出，經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)資料。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢和必要的輔助