等速肌力相關(guān)知識(shí)

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1、等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀肌力（musclestrength）即肌肉收縮力量，是反映人體運(yùn)動(dòng)功能的一個(gè)重要指標(biāo)。肌力評(píng)定具有十分重要的臨床意義，目前常用的肌力檢查法有徒手肌力測(cè)定法、等張收縮測(cè)定法及等長(zhǎng)收縮測(cè)定法，但這些測(cè)定方法均有不足之處。等速肌力測(cè)定是在肢體被動(dòng)地進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過測(cè)定反映肌肉負(fù)荷的系列參數(shù)，來評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。該法既客觀準(zhǔn)確，又簡(jiǎn)便易行，且安全可靠。人體本身無法產(chǎn)生等速運(yùn)動(dòng)，須將肢體固定于儀器的杠桿，當(dāng)其自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，儀器的限速裝置則會(huì)根據(jù)肢體力量的大小，隨時(shí)調(diào)節(jié)杠桿對(duì)肢體的阻力，以保持肢體的運(yùn)動(dòng)速度維持在一定恒定值。因此，肢體力量越

2、大，杠桿的阻力就越大，則肌肉的負(fù)荷越強(qiáng)；反之亦然。此時(shí)，如測(cè)定反映肌肉負(fù)荷的系列參數(shù)，則可評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。70年代出現(xiàn)的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀就是根據(jù)上述原理設(shè)計(jì)的，目前，新型的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練功能更加豐富，形成了一個(gè)全面的肌肉功能測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng)。它由電腦、機(jī)械限速裝置、打印機(jī)、座椅及附件組成；可測(cè)試力矩、最佳用力角度、肌肉做功量等多種參數(shù)，能全面反映肌力、肌肉爆發(fā)力、耐力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度、靈活性、穩(wěn)定性等多方面的情況。此方法準(zhǔn)確可靠，并能提供等速向心、離心、被動(dòng)等各種運(yùn)動(dòng)模式，是一種高效的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定和訓(xùn)練裝置?？蓮V泛適用于神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、

3、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。我國(guó)80年代中期開始引進(jìn)等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀，目前某些大醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)，以及體委已配置。最多應(yīng)用的儀器型號(hào)有Cybex、BIODEX、KIN－COM及LIDO，經(jīng)營(yíng)公司為香港科體健康及運(yùn)動(dòng)器材有限公司和香港啟康國(guó)際醫(yī)學(xué)儀器有限公司。1?基本概念1.1肌力檢查及意義　　　　肌力（musclestrength）即肌肉收縮力量，是反映人體運(yùn)動(dòng)功能的一個(gè)重要指標(biāo)，但它是肌肉生理活動(dòng)的一個(gè)機(jī)能指標(biāo)，難以量化。肌肉檢查（musclestrengthtest）是在受試者主支運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過測(cè)定相關(guān)肌肉或肌群的收縮力量，來評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)?！　?/p>

4、　　肌力檢查的主要目的是：判斷有無肌力下降及肌力低下的程度與范圍；發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力下降的原因；為制訂治療、訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)；定期檢查神經(jīng)肌肉病損的恢復(fù)程度和速度，以檢驗(yàn)治療、訓(xùn)練的效果。因此，肌力檢查有助于診斷肌肉、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的病損，尤其對(duì)評(píng)定周圍神經(jīng)病損所致的肌力低下十分重要，在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等都很常用。但是目前常用的肌力檢查法均不能完全解決肌力的量化評(píng)定（quantificationofmusclestrength）問題，人們一直希望找到一種既客觀又簡(jiǎn)便的方法?！　　　∑呤甏?，等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的面世，宣告了一

5、種理想的肌力檢查方法－等速肌力測(cè)試(isokineticmusclestrengthtest)的發(fā)現(xiàn)[1-2]。目前，新型的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀功能更加豐富，形成了一個(gè)全面的肌肉功能測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng)[10]。1.2等張收縮、等長(zhǎng)收縮與等速運(yùn)動(dòng)肌力檢查時(shí)，肌肉的運(yùn)動(dòng)有著不同的收縮方式，即等張收縮和等長(zhǎng)收縮。等張收縮(isotoniccontraction)是指肌肉收縮時(shí)，張力不變，肌肉長(zhǎng)度改變并產(chǎn)生肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)的收縮方式；而等長(zhǎng)收縮（Isometriccontraction）是指肌肉收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度不變，張力增加，不產(chǎn)生肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)的收縮方式。等速運(yùn)動(dòng)（is

6、okinetics）的概念是1967年美國(guó)的工程師Perrine和Hislop首先提出的[3]，它是指某一肢體在其關(guān)節(jié)固定的情況下，環(huán)繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，而整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中肢體速度保持不變的去運(yùn)動(dòng)方式，又叫“恒定速度運(yùn)動(dòng)”（constantvelocitytraining）[4]。實(shí)際上，等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，其肌肉收縮是一種等長(zhǎng)收縮和等張收縮相混合的方式。1.3等速運(yùn)動(dòng)測(cè)試肌力的基本原則等速肌力測(cè)試是在肢體進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，測(cè)定肌肉的肌力等參數(shù)，來判斷相關(guān)的肌肉、關(guān)節(jié)等的運(yùn)動(dòng)功能的方法。機(jī)體自身不能產(chǎn)生等速運(yùn)動(dòng)，必須依靠專門的儀器，其中常用的就是等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀。等速

7、運(yùn)動(dòng)的實(shí)施需要將肢體固定在儀器的杠桿上，讓肢體帶動(dòng)杠桿做全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。在此過程中，儀器對(duì)肢體的阻力隨肌力的變化而變化，二者成正比改變，使肢體的運(yùn)動(dòng)始終保持在某一相同的速度上，故又有人將等速運(yùn)動(dòng)稱為：“可　調(diào)　節(jié)　抗　　阻　　運(yùn)　　動(dòng)”（accommodatingresistancetraining）[6]。當(dāng)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，欲保持其速度不變，則肌力強(qiáng)時(shí)，杠桿的阻力大，從而，肌肉負(fù)荷大，肌張力高，力矩（肢體繞關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，肢體的力量與用力點(diǎn)到關(guān)節(jié)垂直距離的乘積）輸出增加；反之，當(dāng)肌力弱時(shí)，杠桿的阻力隨之減小，肌肉負(fù)荷亦降低，肌張力低，力矩輸出

8、減少。因此，當(dāng)肢體被限制在不同的速度下進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，測(cè)定力矩等參數(shù)，可判定肢體肌肉的功能狀況。由于儀器對(duì)肢