《copd社區(qū)健康教育》PPT課件

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1、COPD(chronicobstructivepulmonarydisease)患者的社區(qū)健康教育案例吳某，男，55歲，退休干部，患慢性阻塞性肺炎12年，多次戒煙，效果不佳。近期由于天氣變化，感冒。能遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。根據(jù)該病例你認(rèn)為存在什么問題？應(yīng)該如何進(jìn)行健康教育？主要問題什么是COPD?12患者存在哪些健康問題？如何護(hù)理？3如何進(jìn)行copd的社區(qū)健康教育？4什么是健康教育？copd是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。慢性支氣管炎(ChronicBronchitis）指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上

2、以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。阻塞性肺氣腫（Obstructiveemphysema)指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡）的氣道氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無明顯的肺纖維化。什么是COPD?1注意:慢性支氣管炎、肺氣腫患者，肺功能檢查出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限時(shí)則診斷COPD。評(píng)估計(jì)劃和實(shí)施評(píng)價(jià)2什么是健康教育？健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生和保健知識(shí)、樹立健康觀念、自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)和過程。1流行病學(xué)2生理方面3心理方面4物理環(huán)

3、境方面5行為方面6社會(huì)文化方面7保健體系方面過程評(píng)價(jià)（找出問題，及時(shí)調(diào)整）效果評(píng)價(jià)（對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度和行為水平）結(jié)果評(píng)價(jià)（針對(duì)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)是長(zhǎng)期目標(biāo)）診斷客戶存在的健康問題34社區(qū)預(yù)防生理治療與心理治療健康指導(dǎo)與宣傳常見病和多發(fā)病，占全球所有死因的第四位2020年，COPD將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位在我國(guó)，是嚴(yán)重危害人民群體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病COPD是“沉默的疾病”世界慢性阻塞性肺疾病日(每年11月第三周的周三)評(píng)估流行病學(xué)評(píng)估行為與物理環(huán)境1.吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系，是最危險(xiǎn)的因素。國(guó)外資料：COPD患者80～90%吸煙；而吸

4、煙者約有15～20%患COPD。國(guó)內(nèi)資料：?jiǎn)渭冇晌鼰熞鹫哒?2%，吸煙加慢性氣道炎癥引起者占31%。2.長(zhǎng)時(shí)間接觸煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的COPD。評(píng)估生理與心理因素感染是COPD的重要因素之一，見于病毒感染,細(xì)菌感染,支原體感染。蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶對(duì)組織有損傷和破壞的作用；抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶有抑制功能，蛋白酶增多和抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。生活和工作壓力大，機(jī)體免疫力下降，機(jī)體抵抗外界病毒與細(xì)菌等病原微生物的功能下降，易感染。缺乏堅(jiān)定的自制力。評(píng)估社會(huì)文化與保健體系方面煙草危害已經(jīng)

5、成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共健康問題之一。全世界75%的吸煙者在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)是世界上煙草生產(chǎn)和消費(fèi)量最大的國(guó)家，分別占全球總量的1/3。目前全國(guó)有3·5億多人吸煙，每年死于由于吸煙的相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)100萬人，超過了結(jié)核病，艾滋病、車禍和自殺等死亡人數(shù)的總和。缺少戒煙文化氛圍戒煙體系不夠全面診斷氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。清理呼吸道無效：與分泌物增多而黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關(guān)?；顒?dòng)無耐力：與疲勞、呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏與戒煙有關(guān)的知識(shí)潛在并發(fā)癥：慢性肺源性心臟病、慢性呼

6、吸衰竭焦慮：與健康狀態(tài)下降、病情加重有關(guān)計(jì)劃與實(shí)施社區(qū)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防目的：減少發(fā)病率，以控制主要危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段。措施：①健康教育、有效戒煙。②長(zhǎng)久、徹底改善環(huán)境、勞動(dòng)衛(wèi)生和空氣質(zhì)量。③通過體育活動(dòng)、耐寒能力鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。④合理使用通風(fēng)、防塵、空調(diào)設(shè)備，預(yù)防感冒和下呼吸道感染。徹底實(shí)施人群一級(jí)預(yù)防是降低COPD發(fā)生率的關(guān)鍵。計(jì)劃與實(shí)施社區(qū)預(yù)防二級(jí)預(yù)防：臨床前預(yù)防目的：是通過篩查達(dá)到早診早治，并堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪是成功治療COPD的關(guān)鍵。篩查對(duì)象：①出生時(shí)低體重或早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒或兒時(shí)反復(fù)呼吸道感染者；②有家族史或

7、另一孿生者已患COPD而本人無癥狀者；③具有五年以上慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者；④連續(xù)吸煙十年以上或吸煙指數(shù)達(dá)300以上者；⑤長(zhǎng)期職業(yè)性暴露或生活在粉塵、煙霧、擁擠、潮濕、通風(fēng)不良環(huán)境的人群。篩查方法：一是問卷或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；二是檢測(cè)FEV1／FVC下降%。如何診斷copd?1.通過肺功能檢查,其中一項(xiàng)指標(biāo)FEV1.0/FVC<70%，并且排除其他的引起氣道阻塞的疾病，就可以診斷。2.再根據(jù)FEV1.0占預(yù)計(jì)值的百分?jǐn)?shù)分為四級(jí)：輕度(>80%)，中度(50-80%)，重度(30-50%)，極重度(<30%)。3.成年人會(huì)患COPD，兒童不會(huì)。大部分CO

8、PD患者是吸煙者，或者曾經(jīng)是吸煙者。任何形式的吸煙都能引起COPD。部分COPD患者的家庭環(huán)境中充滿了由爐灶