兒童減重案例分析ppt課件

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1、兒童單純性肥胖減重案例1中國肥胖與超重人口分布情況（2015年）22肥胖癥-嚴重危害人類健康的世界性問題3內(nèi)臟脂肪堆積/中心性肥胖的可能機制－脂肪溢出人體儲脂空間包括三部分：?淺表皮下脂肪：首選儲脂空間，下半身最多；?深部皮下脂肪：次選儲脂空間，上半身為主；?內(nèi)臟脂肪：次選儲脂空間；白種人皮下脂肪存儲空間大于亞洲人；隨肥胖發(fā)展，亞洲人皮下儲脂空間先用完，繼而儲脂于內(nèi)臟周圍。41、惡性腫瘤2、腦血管疾病3、心臟病4、呼吸系統(tǒng)疾病5、損傷與中毒6、消化系統(tǒng)疾病7、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病8、泌尿生殖系統(tǒng)疾病9、精神障礙10、神經(jīng)系統(tǒng)疾病肥胖肥胖與高血壓、高血脂、高血糖并稱為“死亡四重奏”可能成

2、為21世紀的頭號殺手。衛(wèi)生部公布2007年城鄉(xiāng)居民十大致死病因5兒童青少年理想BMI范圍（男）年齡（歲）消瘦正常超重肥胖7~≤13.914.0—17.317.4—19.1≥19.28~≤14.014.1—18.018.1—20.2≥20.39~≤14.114.2—18.818.9—21.3≥21.410~≤14.414.5—19.519.6—22.4≥22.511~≤14.915.0—20.220.3—23.5≥23.612~≤15.415.5—20.921.0—24.6≥24.713~≤15.916.0—21.821.9—25.6≥25.76兒童青少年理想BMI范圍（女）年齡（歲）

3、消瘦正常超重肥胖7~≤13.413.5—17.117.2—18.8≥18.98~≤13.613.7—18.018.1—19.8≥19.99~≤13.813.9—18.919.0—20.9≥21.010~≤14.014.1—19.920.0—22.0≥22.111~≤14.314.4—21.021.1—23.2≥23.312~≤14.714.8—21.821.9—24.4≥24.513~≤15.315.4—22.522.6—25.5≥25.67病歷摘要患兒男性，年齡：12歲9個月主訴：自幼較同齡兒童為胖。病史：患兒自幼較胖，目前仍較同齡人體重明顯增加，無減重史，無特殊藥物服用史，未訴其

4、他不適。查體：身高155cm，體重65kg，BMI27kg/m2，頸后及腋下未見黑棘皮，AC33.9cmTSF46.3mmWaist92.7cm握力左手16.4kg右手19.1kg8病歷摘要個人史：第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，否認產(chǎn)傷史，娩出時4.1kg，母妊娠期體健，無感染發(fā)熱史。經(jīng)內(nèi)分泌科診察，排除庫欣病、甲狀腺功能減退癥、胰島素瘤、Prader-Willi綜合征等繼發(fā)性肥胖。排除高胰島素血癥、高脂血癥、高血糖、高血壓等肥胖并發(fā)癥。目前診斷：單純性肥胖9病歷摘要24小時膳食調查：早餐：小米粥1碗（300ml），蛋糕2塊（120克）加餐：冰棍1根午餐：米飯1碗（200克），炒土豆絲（1

5、00克），紅燒肉（60克）加餐：牛奶300ml晚餐：米飯1碗（200克），燒茄子（150克），紅燒肉（60克）10膳食分析總熱量2049kcal蛋白質44.65g脂肪106.55g碳水化合物227.9g1112飲食喜好油炸喜愛水果尚可燒烤喜愛蔬菜不喜歡含糖飲料喜愛魚蝦不喜歡膨化食品喜愛海鮮尚可堅果喜愛雜糧不喜歡肉類喜愛點心喜愛13減重策略改良后的阿特金斯飲食法（modifiedatkinsdiet）早餐：水煮雞蛋50克，豆?jié){（黑豆5克、紅小豆5克、白蕓豆5克）400毫升，拌生菜60克，鈣片1粒，復合維生素B族1粒午餐：清炒二瓜（冬瓜100克、黃瓜100克），菠菜木耳（菠菜100克，水

6、發(fā)木耳50克），清蒸草魚100克，食物棒1根晚餐：芹菜炒豆腐（芹菜150克、豆腐50克），蒜蓉西葫蘆（西葫蘆100克），水煮蝦80克，食物棒半根，復合維生素B族1粒1415減重策略食物棒由衡美健康管理中心提供每根食物棒含能量182kcal蛋白質16.5克脂肪5.4克碳水化合物18.0克膳食纖維7.2克16減重策略運動計劃周一跑步5km/h2分鐘8km/h8分鐘循環(huán)30分鐘平板撐1分鐘徒手深蹲跪姿俯臥撐立臥撐后踢腿跑每組10個循環(huán)4次周二跑步5km/h2分鐘8km/h8分鐘循環(huán)30分鐘平板撐1分鐘原地開合跳50次箭步蹲左右各10次原地高抬腿50次周三跑步5km/h2分鐘8km/h8分鐘

7、循環(huán)30分鐘周四跑步5km/h2分鐘8km/h8分鐘循環(huán)30分鐘靠墻蹲90秒仰臥舉腿20次仰臥卷腹20次坐姿左右轉體各20次周五跑步5km/h2分鐘8km/h8分鐘循環(huán)30分鐘靠墻蹲90秒凳上反屈伸20次俯臥撐交替提膝左右各20次立臥撐10個周六跑步5km/h2分鐘8km/h8分鐘循環(huán)30分鐘周日休息17減重策略生活方式干預：每天監(jiān)督飲食、運動執(zhí)行情況監(jiān)測體重，及時發(fā)現(xiàn)影響減重的不利因素每天檢測尿酮體每周復查人體成分及其他體格檢查并針對問題給出具體建議18