《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課件

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論——緒論，陰陽(yáng)五行，藏象中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成長(zhǎng)期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累形成的歷史背景：古代自然科學(xué)的滲入古代哲學(xué)思想的影響基礎(chǔ)理論體系的確立1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書——第一部醫(yī)學(xué)典籍,譽(yù)為“醫(yī)家之宗”。2、《難經(jīng)》以脈診和針灸治療較《內(nèi)經(jīng)》更詳?！秲?nèi)》、《難》二經(jīng)的成書，已為中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系奠定了基礎(chǔ)。辨證論治體系的確立和應(yīng)用?！秱s病論》——第一部辨證論治的專著（或稱第一部臨床醫(yī)學(xué)專著）作者:東漢末年名醫(yī)張仲景。被后人譽(yù)為“醫(yī)家之圣”?！秱s病論》的成書，使中醫(yī)臨床學(xué)科有了根本的改觀，奠定了中醫(yī)理論體

2、系臨床醫(yī)學(xué)部分的基石，并使中醫(yī)理論與臨床融貫成一體。藥物專著的問(wèn)世《神農(nóng)本草經(jīng)》——第一部藥物學(xué)專著。（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展使中醫(yī)學(xué)術(shù)界有了統(tǒng)一的學(xué)術(shù)范式四部經(jīng)典出現(xiàn)促使醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出較快的發(fā)展勢(shì)態(tài)此后，歷代醫(yī)家大多結(jié)合臨床醫(yī)療實(shí)踐，從不同角度發(fā)展中醫(yī)學(xué)?！駜蓵x隋唐時(shí)期：中醫(yī)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化。晉、王叔和《脈經(jīng)》——第一部脈學(xué)專著.西晉、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》——現(xiàn)有最早針灸專著.一批專科性著作隋、巢元方《諸病源候論》——第一部病因病機(jī)與證候?qū)W專著.唐、孫思邈《千金要方》、《千金翼方》——記載處方和各種治療手段的方書?！袼谓鹪獣r(shí)期：百家爭(zhēng)鳴

3、，學(xué)派涌現(xiàn)，中醫(yī)理論體系突破性進(jìn)展此期，涌現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派，最具有代表性的是金元四大家。姓名派別學(xué)術(shù)觀點(diǎn)代表著作劉完素寒涼派火熱論、“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能生火”《素問(wèn)玄機(jī)原病式》張從正攻下派祛邪論“邪去正自安”《儒門事親》李杲補(bǔ)土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”《脾胃論》朱震亨滋陰派相火論“陽(yáng)常有余，陰常不足”《格致余論》●明清時(shí)期：綜合集成和深化發(fā)展中醫(yī)理論形成對(duì)前期理論進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，綜合匯通的總趨勢(shì)?！蹲C治準(zhǔn)繩》《景岳全書》一批集大成的《醫(yī)宗金鑑》綜合性醫(yī)著問(wèn)世《四庫(kù)全書·子部·醫(yī)家類》清代政府組織編寫《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》《

4、本草綱目》醫(yī)學(xué)理論進(jìn)展顯著※明趙獻(xiàn)可、張介賓“命門學(xué)說(shuō)”——命門所藏之陰陽(yáng)水火是全身陰陽(yáng)之根本，其盛衰決定著全身陰陽(yáng)之盛衰，命門是調(diào)節(jié)藏象理論的深化全身臟腑陰陽(yáng)之樞紐?！?、李中梓——“腎為先天之本，脾為后天之本”。清、王清任——“腦主思維”、“瘀血”致病。溫病學(xué)說(shuō)形成※明、吳又可《溫疫論》——?jiǎng)?chuàng)“戾氣學(xué)說(shuō)”（新的病原學(xué)說(shuō)創(chuàng)始）※清、葉天士《溫?zé)岵∑贰獎(jiǎng)?chuàng)“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”※清、吳鞠通《溫病條辨》——?jiǎng)?chuàng)“三焦溫病學(xué)家辨證”?！?、薜雪《濕熱病篇》——深化濕熱病證論治。※清、王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》——發(fā)展了溫病診治后四人被譽(yù)為清“溫病四大家”。●近代

5、與現(xiàn)代：收集整理前人成果及中西匯通　　　　中西醫(yī)結(jié)合。本世紀(jì)30年代，曹炳章《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》——一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著。整理前人成果70年代，全國(guó)高等中醫(yī)院校教材《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》——為中醫(yī)理論體系系統(tǒng)化和規(guī)范化打下基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念1.人體是個(gè)有機(jī)的整體心為主宰，五臟為中心的有機(jī)整體。所有的器官都是通過(guò)全身經(jīng)絡(luò)而互相聯(lián)系起來(lái)的。2.人與環(huán)境有密切的聯(lián)系自然界的關(guān)系季節(jié)、晝夜、地理環(huán)境、人與天地相應(yīng)社會(huì)的關(guān)系密切社會(huì)的進(jìn)步、社會(huì)的治亂、個(gè)人社會(huì)地位改變（二）恒動(dòng)觀念含義：恒動(dòng)，不停頓地運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展。恒動(dòng)觀念，中醫(yī)在分析研究

6、生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)，持有運(yùn)動(dòng)、變化、發(fā)展的觀點(diǎn)。是物質(zhì)的存在形式及固有屬性運(yùn)動(dòng)世界各種現(xiàn)象皆為物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式是絕對(duì)的永恒的（三）辨證論治各醫(yī)學(xué)體系診斷治療疾病的手段辨病論治辨證論治對(duì)癥治療中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，以此作為診斷和治療疾病的主要手段。1、癥、證、病的含義●癥（癥狀、體征）病人主觀的異常感覺(jué)或某些病態(tài)變化——癥狀如：發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、具體的臨床表現(xiàn)頭痛等（自覺(jué)癥）能被察覺(jué)到的客觀表現(xiàn)——體征如：面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等（他覺(jué)癥）●證（證候）既不是疾病的全過(guò)程，也不是某一項(xiàng)臨床表現(xiàn)。疾病過(guò)程中某一階段的病理概括病因：如風(fēng)寒、風(fēng)熱

7、等病位：如表、里、某臟、某經(jīng)等病性：如寒、熱等邪正關(guān)系：如虛、實(shí)等●?。膊。┲赣刑囟ú∫?、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。如：感冒哮喘中風(fēng)2、癥、證、病三者之間的區(qū)別與關(guān)系癥：疾病的個(gè)別表象（不及證深刻、準(zhǔn)確）區(qū)別證：疾病某個(gè)階段的本質(zhì)變化（比病更具體、貼切、更具可操作性）?。杭膊〔±碜兓娜^(guò)程（籠統(tǒng)）關(guān)系內(nèi)含內(nèi)含癥狀病———證（若干個(gè)）———癥體征3、辨證與論治的關(guān)系辨證——前提和依據(jù)論治——治療的手段和方法是對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)證治則處方同病異治異病同治中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)歸納（一）整體觀念（二）恒動(dòng)觀念（三）辨證論治中

8、醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)一、精氣學(xué)說(shuō)構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的基本物質(zhì)，宇宙萬(wàn)物的生存或消亡來(lái)自精氣的聚散。氣聚則形存，氣散則形亡（一）氣是人體的基本構(gòu)成（二）人體生命的盛