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1、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)射線成像實驗室伽瑪相機(jī)成像實驗核醫(yī)學(xué)簡介核醫(yī)學(xué)(nuclearmedicine)采用放射性同位素來進(jìn)行疾病的診斷、治療及研究,它是核技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。它可以定量無損地研究人體組織器官(心、腦、肺、腎、胃、甲狀腺等)的功能情況,以及代謝物質(zhì)或藥物在人體內(nèi)的分布和變化。診斷核醫(yī)學(xué)可劃分為兩類:1體外診斷,將放射性核素放在試管中(invitro)進(jìn)行放射性免疫測量或活化分析;2體內(nèi)診斷,把放射性核素引入活體內(nèi)(invivo),進(jìn)行臟器功能測量或顯像。后者為當(dāng)代核醫(yī)學(xué)最主要的工作領(lǐng)域。臨床使用的放射性核素半衰期合適。常
2、選用半衰期為幾小時的到幾天的核素?,F(xiàn)在半衰期為幾分鐘的放射性核素也開始在臨床上使用。射線的種類和能力恰當(dāng)。臨床使用的γ射線能量一般在50~500KeV之間。產(chǎn)生的射線種類及能量單一,以減少散射和其它效應(yīng)形成的測量本底。影像核醫(yī)學(xué)影像核醫(yī)學(xué)以放射性核素(藥物)在體內(nèi)的分布作為成像依據(jù),反映了人體代謝、組織功能和結(jié)構(gòu)形態(tài)。影像核醫(yī)學(xué)顯像的條件為:①具有能夠選擇性聚焦在特定臟器、組織和病變的放射性核素或放射性標(biāo)記藥物,使該臟器、組織或病變與臨近組織之間達(dá)到一定的放射性濃度差;②利用核醫(yī)學(xué)顯像裝置探測到這種放射性濃度差,根據(jù)需要采用合適的影
3、像設(shè)備以一定的方式將它們顯示成像,得到的就是臟器、組織或病變的影像。影像核醫(yī)學(xué)的特點①高靈敏度,目前已經(jīng)可測量300種以上的活體,可探測到10-15~10-9克的示蹤同位素;②無創(chuàng)傷性;③反映體內(nèi)的生化和生理過程;④同時反映組織或臟器的形態(tài)與功能;⑤動態(tài)觀察。它在臨床診斷和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究方面都具有重要意義,因而獲得了廣泛的應(yīng)用。影像核醫(yī)學(xué)在臨床上的應(yīng)用在臨床診斷上,影像核醫(yī)學(xué)能夠應(yīng)用于內(nèi)分泌系統(tǒng)(如甲狀腺、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)功能判斷、異位甲狀腺等),心血管系統(tǒng)(如冠心病的早期診斷,心肌梗塞等),神經(jīng)系統(tǒng)(如腦腫瘤、癲癇、腦功能等),骨
4、關(guān)節(jié)系統(tǒng)(如骨原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤的早期診斷),消化系統(tǒng)(如肝癌及肝血管瘤的鑒別診斷、消化道出血),泌尿系統(tǒng)(如腎功能測定),全身腫瘤的良、惡性鑒別診斷、分期等各個方面。其中骨顯像應(yīng)用最為廣泛,是核醫(yī)學(xué)檢查最多的項目,主要應(yīng)用于惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、骨骨頭壞死、骨質(zhì)疏松等。其次是心臟顯像,核素心肌灌注顯像、99mTc標(biāo)記化合物的廣泛應(yīng)用和單光子斷層技術(shù)與圖像處理系統(tǒng)的發(fā)展,已經(jīng)使心肌灌注顯像診斷心肌缺血的準(zhǔn)確性提高了一大步,目前已經(jīng)成為評價冠心病最重要的無創(chuàng)傷性技術(shù)之一。影像核醫(yī)學(xué)的探測系統(tǒng)的改進(jìn)與完善影像核醫(yī)學(xué)的探測系統(tǒng)一直在不斷改進(jìn)與完
5、善中,但距臨床要求仍有一定的距離,主要問題是采集的信息量低和空間分辨率較差,需要提高靈敏度和和分辨率,以盡量少的放射性示蹤原子得到盡量高質(zhì)量的圖像,從而減少病人所受放射性劑量基礎(chǔ)上提高分辨。目前研究的重點集中在開發(fā)新的探測材料與技術(shù),如新的晶體與光電倍增管等,以及高速度數(shù)字化的電子線路。目前新的發(fā)展是利用圖像融合技術(shù),將SPECT和CT,PET和CT,或PET與MRI(核磁共振)的圖像進(jìn)行融合,同時得到人體的解剖圖像和功能圖像,提高對疾病的診斷能力。隨著核醫(yī)學(xué)的發(fā)展,最近提出了分子核醫(yī)學(xué)的概念,它是分子生物學(xué)與核醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物
6、,將對疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制的認(rèn)識,疾病的早期診斷與治療,發(fā)揮著重要的作用,也可能是一個革命性的變革。這些新進(jìn)展,包括應(yīng)用PET進(jìn)行基因顯像(imaginggeneexpressioninvivowithPET);應(yīng)用111In進(jìn)行C-mycmRNA反義顯像,并大力發(fā)展分子顯像探針。目前使用的幾種核醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備X光機(jī)成像。它是利用X射線的物理性能和生物效應(yīng),來對人體器官進(jìn)行檢查的。當(dāng)X射線穿透人體后,因為強(qiáng)度的衰減與人體的各器官組織及骨骼的組成和密度相關(guān),從而在顯像屏上或照像底板上呈現(xiàn)不同對比度的影像,它反映了人體的內(nèi)部構(gòu)造。通過對影像的
7、分析可以達(dá)到診斷的目的。X-CT。由于X光機(jī)只能把人體內(nèi)部形態(tài)投影在二維平面上,因此會引起成像器官的前后重疊,造成影像模糊。為了克服這一缺點,有人把計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用進(jìn)來,建立了X射線計算機(jī)斷層圖像重建技術(shù)(XComputalTomography簡稱X-CT)。X-CT是利用圍繞人體的臟器掃描時得到的大量X射線吸收數(shù)據(jù)來重建人體的臟器的斷層圖像的。X-CT除廣泛應(yīng)用于臨床診斷外,在工業(yè)方面也有重要應(yīng)用,如無損檢測工業(yè)CT。E-CT。除了X-CT外,還有一種稱為E-CT的發(fā)射性計算機(jī)斷層成像方法。它與X-CT的不同之處是X-CT的射線源在
8、成像體的外部,而E-CT的射線源在成像體的內(nèi)部。E-CT成像是先讓人體接受某種放射性藥物,這些藥物聚集在人體某個器官種或參與體內(nèi)某種代謝過程,再對臟器組織中的放射性核素的濃度分布進(jìn)行成像。因此,利用E-CT不僅可得到人體的解剖圖像,還