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1、1第五次課金屬中毒一、汞中毒二、鉛中毒體表接觸液態(tài)水銀能汞中毒嗎?出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛等癥,你是否鉛中毒了?2一、汞中毒:1、汞:俗稱水銀汞為銀白色的液態(tài)金屬,它是常溫下唯一的液體金屬,常溫中即有蒸發(fā)。2、汞中毒:以慢性為多見,主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中,長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。3汞屬劇毒物質(zhì)﹐空氣中汞濃度為1.2~8.5mg/m時即可引起急性中毒﹐超過0.1mg/m則可引起慢性中毒。其急性毒性靶器官主要是腎﹐其次為消化道﹑肺等﹔慢性毒性靶器官則主要是腦﹑
2、消化道及腎。無論有機汞的急﹑慢性中毒均對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯損傷作用。43、汞中毒的臨床表現(xiàn):急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起?;颊咴诜髷?shù)分鐘到數(shù)十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎?;颊呖谇缓脱屎碜仆?,并有惡心、嘔吐、腹痛,繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織?;颊叱?砂橛兄車h(huán)衰竭和胃腸道穿孔。53~4天后(24小時內(nèi))可發(fā)生急性腎功能衰竭。同時可有肝臟損害。吸入高濃度汞蒸氣可引起發(fā)熱、化學(xué)性氣管支氣管炎和肺炎,出現(xiàn)呼吸衰竭,亦可發(fā)生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性
3、皮炎,具有變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈后遺有色素沉著。6慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致,少數(shù)患者亦可由于應(yīng)用汞制劑引起。精神-神經(jīng)癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。肌肉震顫先見于手指、眼瞼和舌,以后累及手臂、下肢和頭部,甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯。7口腔癥狀主要表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落。慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退,婦女月經(jīng)失調(diào)或流產(chǎn)以及有甲狀
4、腺機能亢進、周圍神經(jīng)病變。84、汞中毒診斷:急性汞中毒的診斷主要根據(jù)職業(yè)史或攝入毒物史,結(jié)合臨床表現(xiàn)和尿汞或血汞測定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷,應(yīng)強調(diào)接觸史,臨床有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),并需除外其他病因引起的類似臨床表現(xiàn)。95、汞中毒急救措施:皮膚接觸:脫去污染的衣著,立即用流動清水徹底沖洗。然后將衣服用塑料袋包裹好,以防止亂扔,造成二次污染。眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水沖洗。10吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。注意保暖,必要時進行人工呼吸。就醫(yī)一定要快。食入
5、:誤服者立即漱口,給飲牛奶或蛋清。就醫(yī)。慢性中毒者應(yīng)脫離進一步接觸。11易發(fā)人群接觸汞機會較多的有汞礦開采,汞合金冶煉,金和銀提取,汞整流器,以及真空泵、照明燈、儀表、溫度計、補牙汞合金、雷汞、顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等的生產(chǎn)工人。有機汞化合物以往主要用作農(nóng)業(yè)殺菌劑,但毒性大,我國已不再生產(chǎn)和使用。12家庭汞泄露時的處理辦法是:如果還有液體的話,應(yīng)該將硫粉撒在上面,讓其反應(yīng);如果已經(jīng)揮發(fā),注意室內(nèi)通風(fēng),不能用手直接接觸汞,汞會使皮膚過敏。13鉛和鉛中毒1、鉛:鉛為灰白色軟金屬,鉛在地殼中的
6、含量為0.16%,它很少以游離狀態(tài)存在于自然界。鉛及其化合物的蒸氣、煙和粉塵主要鰭呼吸道侵人人體,這是職業(yè)性鉛中毒的主要侵人途徑,也可經(jīng)消化道吸收。142、鉛中毒:環(huán)境中的鉛經(jīng)食物和呼吸途徑進入人體,引起消化、神經(jīng)、呼吸和免疫系統(tǒng)急性或慢性毒性影響,通常導(dǎo)致腸絞痛、貧血和肌肉癱瘓等病癥,嚴(yán)重時可發(fā)生腦病甚至導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。15鉛和其化合物對人體各組織均有毒性,中毒途徑可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵,然后呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液;或經(jīng)消化道吸收,進入血循環(huán)而發(fā)生中毒。中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史。口服2-
7、3克可致中毒,50克可致死。臨床鉛中毒很少見。16鉛中毒機制尚未完牟闡明,比較清楚的有:1.引起血紅蛋白合成障礙;2、損害神經(jīng)系統(tǒng);3、損害腎臟;4、損害生殖器官;5、影響子代17對人體各大系統(tǒng)損害成年人鉛中毒后經(jīng)常會出現(xiàn):疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后會出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。而兒童經(jīng)常會出現(xiàn):食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。18鉛中毒對機體的影響是多器官、多系統(tǒng)、
8、全身性的,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,且缺乏特異性。常見表現(xiàn)有下面幾種:神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺運動功能、記憶、反應(yīng)時間受損、語言和空間抽象能力、感覺和行為功能改變,出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動等癥狀。19鉛可以抑制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗,誘發(fā)貧血,并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。心血管系統(tǒng)經(jīng)過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中的血管疾病與機體鉛負荷增加有關(guān)。20在鉛