多功能監(jiān)護儀

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1、多功能監(jiān)護儀一、目的：使用電子監(jiān)護系統(tǒng)可以連續(xù)監(jiān)測病人心率、血壓、脈搏、呼吸，以及血流動力學、血液化學的變化。當發(fā)生嚴重變化時自動發(fā)出報警，使醫(yī)務人員及時發(fā)現(xiàn)，采取措施進行處理，以協(xié)助診斷，提高病人治愈率。本節(jié)課主要講解目前本科室中使用的日本光電BMS-2300C監(jiān)護儀的結構、使用、設置、報警、及故障排除。二、結構：前面板：把手、報警指示燈、靜音鍵、NIBP間隔鍵、NIBP開始停止鍵、菜單鍵、主頁鍵、電源開關、交流電指示燈、電源指示燈、電池充電指示燈、觸摸屏左側面板：TEMP插口（接體溫探頭線）、PRESS插口（接BIP連接線）監(jiān)護儀NIBP

2、插口（連接空氣軟管）、ECG/RESP（連接ECG連接線）、Spo2（接口連接Spo2連接線）、多參數(shù)插口（連接監(jiān)護參數(shù)插口）右側面板：PC卡插槽及按鈕、等電位端子、保險絲盒、交流電源線插口、ZB插口、AUX插口三、使用：連接安裝監(jiān)護儀插電源按電源開關1秒以上為患兒清潔皮膚并連接電極血氧探頭檢查監(jiān)護儀的初步設置、根據(jù)患兒和醫(yī)囑進行系統(tǒng)設置和面板設置進行監(jiān)護遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護，對儀器進行清潔消毒。四、系統(tǒng)設置：1、關閉監(jiān)護電源2、同時按下電源開關和前面板上的報警靜音鍵，直到出現(xiàn)檢查診斷畫面3、點擊SYSTEMSETUP按鈕，顯示系統(tǒng)設置畫面。設置按鈕

3、翻譯：SITE--場所：OR--手術室ICU--監(jiān)護室NICU--新生兒監(jiān)護室DISPLAYSETUP--顯示設置：WAVEDISPLAY--波形顯示（FIXED：波形從左固定更新MOVING:波形從右出現(xiàn)）SWEEPSPEED--掃描速率DISPLAYCOLORMODE--顏色顯示模式（PARAMETER--參數(shù)ALARM--報警）POWERSAVINGMODE(ON--開OFF--關)PRESSUNCALIBRATEDMESSAGEDISPLAY--顯示血壓測量未校準信息BEDIDSETUP--床位ID設置：輸入床位信息后按SET注冊PARA

4、METERSETUP--參數(shù)設置：LINEFREQUENCY--交流電頻率設置ECGELECTRODE--ECG導聯(lián)NOISEREDUCTIONONIMPEDANCERESP--阻抗式呼吸測量是降低噪音（如果呼吸時間和心率一致，呼吸率可能沒有測量，此時此項設為OFF）PRESS/ECGFLITER--血壓/ECG濾波器NIBPSETUP--無創(chuàng)血壓設置：NIBPMODEAFTESTART--血壓測量模式在開始后以選定的時間間隔自動手動測量MANUAL--手動NIBPCOMPLETIONSOUND--NIBP完成提示聲INTERVALMASTER-

5、-NIBP主控間隔設置OLDNIBPDATA--過時的NIBP數(shù)據(jù)--DIM--變暗HIDE隱藏ALARMSETUP報警設置ALARMLIMITDISPLAY報警上下線顯示SUSPEND暫時停止CRISIS危險WARNING警告ADRISORY提醒UNITSETUP單位設置AHYHMIARECALLMASTER心律失?；仡櫲笔≡O置4、按MONITWORMODE回到監(jiān)護畫面。五、監(jiān)護畫面設置監(jiān)護新病人前要刪除原來病人的信息，監(jiān)護儀在關閉電源后30分鐘自動刪除原來的數(shù)據(jù)。心律失常含義ASYSTOLE心臟停搏VF室顫VT室速VPCRUN短陣室性期前收縮

6、COUPLET成對室性期前收縮EARLYVPC早發(fā)VPCBIGMINY室性二聯(lián)律TACHYCARDIA心動過速BRADYCARDIA心動過緩VPC室性期前收縮心率的正常值：新生兒：120~140次/分、<1歲：110~130次/分，2~3歲：100~120次/分，4~6歲：80~100次/分，7~9歲：70~90次/分。ECG的設定：心率上下線：新生兒180/100小兒160/80導聯(lián)的選擇：1、選擇QRS波形最大并且與VPC或起搏脈沖的振幅差異最小的導聯(lián)2、選擇P波振幅小于0.2mV的導聯(lián)3、選擇T波振幅小于QRS波1/3的導聯(lián)通常認為II導和

7、V1導適合心率失常的監(jiān)護。V4和V5適合心肌缺血的監(jiān)護注意！心電監(jiān)測最佳電極的位置：R--右鎖骨下窩L--左鎖骨下窩F--下肋左腋前線1、在開始ECG監(jiān)護時要檢查主導QRS是否正確，否則心律失常監(jiān)護可能會不準確2、需要檢測心律失常時必須把心率失常分析設置為ON，否則將沒有任何心率失常報警3、對心律失常分析有疑問時用監(jiān)護儀重新學習一下心電圖并且檢查QRS是否正確4、靈敏度決定屏幕上顯示波形的大小呼吸的正常值：新生兒：40~45次/分，<1歲：30~40次/分，2~3歲：25~30次/分4~6歲：呼吸的設定,7-9歲：18~20次/分。呼吸的設定：進

8、行ECG監(jiān)測的最佳位置并不一定是監(jiān)測呼吸的最佳位置呼吸監(jiān)測的最佳位置：R--右鎖骨下窩L--左鎖骨下窩F--左腋中線第五肋間APNEA呼