資源描述：
《乳腺癌多基因檢測(cè)及其臨床意義_馬榕》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國實(shí)用外科雜志2015年7月第35卷第7期·701·專題筆談乳腺癌文章編號(hào)：1005-2208（2015）07-0701-03乳腺癌根治術(shù)后的預(yù)后判斷和治療方案選擇DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.07.03除了要考慮多種臨床和病理因素，如腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管浸潤(rùn)、分化程度等，基因檢測(cè)的結(jié)乳腺癌多基因檢測(cè)及其臨床意義［1］果也常常作為重要的參考和依據(jù)。最常用的基因檢測(cè)手段為應(yīng)用免疫組化方法對(duì)乳腺癌組織的12馬榕，王建麗雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（HE
2、R2）和Ki-67表達(dá)水平進(jìn)行定性【摘要】多基因檢測(cè)對(duì)于乳腺癌的預(yù)后判斷和治療方案選分析，通過分析這些基因的檢測(cè)結(jié)果可以將乳腺擇具有重要的參考意義，特別是對(duì)雌激素受體陽性病人。癌分為不同預(yù)后及治療敏感性的亞群，為后續(xù)的近年來一些多基因診斷模型被美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）、治療提供參考。圣加倫標(biāo)準(zhǔn)、美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）等多個(gè)權(quán)威不同的基因檢測(cè)指標(biāo)意義不同，例如對(duì)于單乳腺癌診療指南所采用，并開展了臨床應(yīng)用。IHC4評(píng)分、MammaPrint、PAM50、OncotypeDX、Genomicgradeindex、純手術(shù)或手
3、術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療的乳腺癌，ER陽性、BreastCancerIndex、EndoPredict和同源重組缺陷評(píng)分為7HER2陰性常提示預(yù)后良好但可能對(duì)化療不敏感，個(gè)代表性的乳腺癌多基因檢測(cè)方法，不但可以用于轉(zhuǎn)移復(fù)而細(xì)胞增殖標(biāo)記物Ki-67的高表達(dá)則相反，常提示發(fā)生存風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，還可以對(duì)治療有指導(dǎo)意義。預(yù)后不良但對(duì)化療敏感。而不同的臨床病理學(xué)特【關(guān)鍵詞】多基因檢測(cè)；乳腺癌；預(yù)后征和基因檢測(cè)指標(biāo)的預(yù)測(cè)能力存在不同程度的差中圖分類號(hào)：R6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A［2］別，如淋巴結(jié)陽性的預(yù)測(cè)能力強(qiáng)于HER2。同一個(gè)基因在不同的乳腺癌亞型的預(yù)測(cè)價(jià)值也
4、不相Multi-genetestinginbreastcancerandclinical同，如Ki-67對(duì)ER陽性乳腺癌預(yù)后和化療敏感性significanceMARong*,WANGJian-li.*Departmentof的預(yù)測(cè)能力強(qiáng)于三陰性乳腺癌。BreastSurgery,QiluHospitalofShandongUniversity,Jinan除了以上常規(guī)的檢測(cè)指標(biāo)，近年來隨著乳腺250012,ChinaCorrespondingauthor:MARong,E-mail:marongw2000@163.癌基因表達(dá)譜研究
5、的深入，開發(fā)了一系列新的以com多基因檢測(cè)（multi-genetesting，MGT）為基礎(chǔ)的乳［3］AbstractMulti-genetesting(MGT)canprovideinformation腺癌預(yù)測(cè)模型，可以進(jìn)一步提高傳統(tǒng)臨床病理指thatcouldassistprognosispredictionandtherapeutic標(biāo)和免疫組化指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值。這些模型不但要decision-makinginER-positivecancers.Recently,many考慮每個(gè)基因的表達(dá)水平，還要賦予每個(gè)指標(biāo)權(quán)MGTmo
6、delshavebeenendorsedbytheAmericanSocietyof重，將表達(dá)量和權(quán)重引入模型后每個(gè)病例會(huì)得到ClinicalOncology,St.GallenandNationalComprehensive一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)得分，然后再將病例按分?jǐn)?shù)高低分為不CancerNetworkguidelines.Apanelofclinicallyvalidated同的組別，如高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，或高、中、低風(fēng)險(xiǎn)MGTmodelsincludingIHC4score,MammaPrint,PAM50,組。目前多個(gè)乳腺癌多基因檢測(cè)模型
7、已經(jīng)被美國OncotypeDX,Genomicgradeindex,BreastCancerIndex,EndoPredictandhomologousrecombinationdeficiencyscore臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）、圣加倫標(biāo)準(zhǔn)、美國國家綜areseventypicalMGT,whichcanpredicttheriskof合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）等多個(gè)權(quán)威乳腺癌診療指南metastasisandrecurrenceandguidethetherapyofbreast所采用，并在國際上開展了廣泛的臨床應(yīng)用，在乳can
8、cer.腺癌特別是ER陽性乳腺癌的輔助治療方案選擇Keywordsmulti-genetesting;breastcancer;prognosis和預(yù)后判斷方面具有重要的應(yīng)用價(jià)值。下面簡(jiǎn)要加以介紹。作者單位：1山東大學(xué)齊魯醫(yī)院乳腺外科，山東濟(jì)南25
