資源描述：
《火神派的理論要點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、火神派的理論要點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)意義?主講人：張存悌?一、以陰陽(yáng)為綱，判分萬(wàn)病，是火神派最基本的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)?！耙徊∮幸徊≈庩?yáng)”，“萬(wàn)病總是在陰陽(yáng)之中”，突出陰陽(yáng)作為總綱的地位，這就是鄭氏臨床辨證最基本的學(xué)術(shù)思想，這一觀點(diǎn)他稱之為“陰陽(yáng)至理”。由此，臨床上“認(rèn)證只分陰陽(yáng)”，“功夫全在陰陽(yáng)上打算”，套用一句《內(nèi)經(jīng)》的話說(shuō)，就是“謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀”。“病有千端，漫云易為窺測(cè)，茍能識(shí)得陰陽(yáng)兩字，而萬(wàn)變?nèi)f化之機(jī)，亦可由此而推也?！薄皩W(xué)者茍能于陰陽(yáng)上探求至理，便可入仲景之門也?！北救梭w會(huì)，艱苦摸索二十余年，于今方有登堂入室之感，上了“一個(gè)境界”，明白了陰陽(yáng)至理，才真
2、正會(huì)看病了，這是學(xué)習(xí)火神派的首要收獲，其意義不下于掌握附子的運(yùn)用方法?！坝杩季慷嗄辏盟幱幸稽c(diǎn)真機(jī)與眾不同。無(wú)論一切上中下諸病，不同男婦老幼，但見(jiàn)舌青，滿口津液，脈息無(wú)神，其人安靜，唇口淡白，口不渴，即渴而喜熱飲，二便自利者，即外現(xiàn)大熱，身疼頭痛，目腫，口瘡，一切諸癥，一概不究，用藥專在這先天立極真種子上治之，百發(fā)百中。若見(jiàn)舌苔干黃，津液枯槁，口渴飲冷，脈息有神，其人煩躁，即身冷如冰，一概不究，專在這先天立極之元陰上求之，百發(fā)百中。”我們以“舌脈神色口氣便”七項(xiàng)為綱，將鄭氏“陽(yáng)虛辨訣”重新歸納如下：?舌——舌青滑或淡白，滿口津液；?脈——脈息無(wú)神
3、，浮空或細(xì)微無(wú)力；?神——其人安靜，目暝倦臥，聲低息短，少氣懶言；?色——面色唇口淡白；?口氣——口不渴，即渴而喜熱飲；?便——二便自利。這樣應(yīng)該更清晰，便于掌握了。這些，鄭氏通常又稱為“陰象”、“陰色”、“陽(yáng)虛實(shí)據(jù)”。“陰虛辨訣”則與之相反。其中鄭氏將舌象列在首位，強(qiáng)調(diào)舌的認(rèn)證價(jià)值，是其獨(dú)到之處，許多醫(yī)家往往單憑一個(gè)舌象就能作出陰證的判斷。鄭欽安提出的陰陽(yáng)辨訣的現(xiàn)實(shí)意義就在于，對(duì)上述通常按照濕熱、陰虛、陽(yáng)亢、實(shí)熱等來(lái)認(rèn)識(shí)的病變，用這兩把尺子衡量，不難辨認(rèn)出其陽(yáng)虛陰盛的實(shí)質(zhì)，從而用扶陽(yáng)法治療取得可靠療效，這對(duì)目前嚴(yán)重的中醫(yī)西化傾向，起到撥亂反正的
4、作用，也是學(xué)習(xí)火神派首先要解決的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題不解決，你就不敢用附子。盧崇漢教授有一句話說(shuō)得非常好：“做中醫(yī)的始終要跟著脈證走，不要跟著指標(biāo)走?！标愋迗@有一句名言：“良醫(yī)之救人，不過(guò)能辨認(rèn)此陰陽(yáng)而己；庸醫(yī)之殺人，不過(guò)錯(cuò)認(rèn)此陰陽(yáng)而己?！笨梢?jiàn)辨清陰陽(yáng)的重要意義。二、重視陽(yáng)氣，擅用附子，是火神派的理論核心。1.陽(yáng)主陰從，重視腎陽(yáng)火神派理論上推重陽(yáng)氣，對(duì)姜附等溫陽(yáng)藥物的應(yīng)用獨(dú)樹(shù)一幟，積累了十分獨(dú)特而豐富的經(jīng)驗(yàn)，這是火神派的理論核心，本人將其歸納為兩句通俗的話：萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，百藥之長(zhǎng)數(shù)附子。廣義上講，一個(gè)醫(yī)家如果推重陽(yáng)氣，廣泛應(yīng)用附子，就可以歸之于火神派
5、，當(dāng)然這是相對(duì)于經(jīng)典火神派而言。鄭欽安重視陽(yáng)氣，有2個(gè)特點(diǎn)，其一是陽(yáng)主陰從；其二是獨(dú)重腎陽(yáng)。“下陽(yáng)為上、中二陽(yáng)之根”，下焦腎陽(yáng)是上焦中焦陽(yáng)氣之根。也就是說(shuō)，在諸種陽(yáng)氣中，鄭欽安又特別強(qiáng)調(diào)腎陽(yáng)的作用，“人生立命全在坎中一陽(yáng)”，腎陽(yáng)為人身陽(yáng)氣之本，立命之根，2.擅用附子，獨(dú)樹(shù)一幟惲鐵樵說(shuō)：“附子最有用，亦最難用?！笔聦?shí)上，藥之本性在毒，無(wú)毒則不成藥。李可老師認(rèn)為：“附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是起死回生藥效之所在”。近代醫(yī)家楊華亭指出：“烏頭雖毒極，而入藥主治之功能，則為諸藥所莫及?！薄拔┠苡枚舅?，方為良醫(yī)?！苯憬t(yī)范文甫先生有一句名言，“不殺人不
6、足為名醫(yī)”，意謂不善用峻烈藥（峻烈到能殺人）者，難以成為名醫(yī)。因此，是否善于運(yùn)用毒藥、峻藥，最大限度的發(fā)揮附子的作用，是衡量一個(gè)名醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于傳承火神派的學(xué)術(shù)思想，尤具現(xiàn)實(shí)意義。祝味菊甚至說(shuō)：“變更附子的毒性，發(fā)揮附子的特長(zhǎng)，醫(yī)之能事畢矣”。是說(shuō)醫(yī)生的全部本事就在于擅用附子，可見(jiàn)熟練應(yīng)用附子的意義多么重要。許多人攻擊火神派濫用附子，恐怕與他們不敢用附子有關(guān)系。鄭欽安與張景岳在理論上都重視陽(yáng)氣，但在具體用藥上則大相徑庭。張景岳溫補(bǔ)講究陰陽(yáng)互濟(jì)，熟地與附子常常同用，體現(xiàn)陰中求陽(yáng)；鄭欽安則專用姜附等純陽(yáng)溫?zé)嶂帲v究單刀直入，不夾陰藥。鄭欽安在《
7、醫(yī)法圓通》“陽(yáng)虛一切病證忌滋陰也”一節(jié)中明確表示：“凡陽(yáng)虛之人，多屬氣衰血盛，無(wú)論發(fā)何疾病，多緣陰邪為殃，切不可再滋其陰。若更滋其陰，則陰愈盛而陽(yáng)愈消，每每釀出真陽(yáng)外越之候，不可不知?！薄敖袢艘嘤兄么朔剑ㄖ杆哪鏈┱撸胖徽?，認(rèn)之不定，即用四逆湯，而又加以參、歸、熟地，羈絆附子回陽(yáng)之力，亦不見(jiàn)效。病家等斃，醫(yī)生束手，自以為用藥無(wú)差，不知用藥之未當(dāng)甚矣”《醫(yī)理真?zhèn)骶硭摹罚?鄭氏所謂“甘溫固元，是姜、附、草，不是參、芪、術(shù)，學(xué)者不可不知也”（《醫(yī)法圓通卷二》），可謂一針見(jiàn)血。運(yùn)用附子單刀直入，不夾陰藥，這是火神派十分重要的觀點(diǎn)，這就無(wú)怪乎火神派
8、應(yīng)用最多的方劑是四逆湯了。許多醫(yī)家在用附子時(shí)經(jīng)常夾以人參、熟地、白術(shù)等藥，恐怕就沒(méi)弄明白這一點(diǎn)。2）熟知附子的用藥反應(yīng)“初服辛溫，有胸中
