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《《安維信宣傳》PPT課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、硝苯地平緩釋片(II)長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓可以保護(hù)胃的降壓藥---老年冠心病高血壓首選目錄1、高血壓治療的必要性2、《老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》推薦長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)CCB作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物,認(rèn)為此類(lèi)藥物降壓療效好,作用平穩(wěn),無(wú)絕對(duì)禁忌證,與其他4類(lèi)基本降壓藥物均可聯(lián)合使用。3、安維信的藥理作用、處方資料、適用人群4、安維信的產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn)、臨床療效5、安維信與其他競(jìng)品的對(duì)比高血壓治療的必要性2002年公布的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)18歲以上人群中高血壓患病率為18.8%,患病人
2、數(shù)超過(guò)1.6億。在“2009世界高血壓大會(huì)”上,現(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟執(zhí)行主席吳兆蘇教授表示:“近年來(lái)雖然暫時(shí)沒(méi)有新數(shù)據(jù)出爐,但各種反饋情況顯示,高血壓患病率又要高于2002年。也就是說(shuō),1/5國(guó)人的健康和生活要被高血壓所籠罩。”目前我國(guó)高血壓的知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率僅6.1%,仍處于較低水平,同時(shí)高血壓具有高發(fā)病、高致殘、高死亡的特點(diǎn)。因此,必須采取更積極有效的降壓治療方案,提高達(dá)標(biāo)率,從而有效減少心血管事件和死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),到2020年非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%,其
3、中心血管疾病將占首位。高血壓流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,隨著年齡的增加,男女的高血壓發(fā)病率均呈明顯上升趨勢(shì),尤其在45歲以后發(fā)病率明顯升高;超重與肥胖病例占高血壓總數(shù)56.22%,有高血壓家族史的占總數(shù)的29.8%。高血壓的危害高血壓是目前世界上最常見(jiàn)的心血管疾病之一,并極其容易引發(fā)腦血管破裂,而致腦溢血中風(fēng)或因供血冠狀動(dòng)脈硬化栓塞,導(dǎo)致心臟功能紊亂,心肌梗塞、腎功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床上因高血壓并發(fā)癥發(fā)生猝死的病例屢見(jiàn)不鮮,國(guó)際上稱(chēng)之為“隱形殺手”。高血壓治療策略的核心是降壓達(dá)標(biāo)大型臨床試驗(yàn)結(jié)果提示,對(duì)
4、高血壓患者進(jìn)行積極降壓,可減少心腦血管事件的發(fā)生。對(duì)5項(xiàng)共納入124843例患者的老年高血壓治療相關(guān)研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn),5年中有效降壓可使收縮壓下降12~14mmHg,舒張壓下降5~6mmHg,使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低34%,冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低19%,血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低23%。國(guó)際高血壓降壓治療試驗(yàn)(INSIGHT)結(jié)果顯示:高危高血壓患者采用硝苯地平長(zhǎng)效片40~60mg/d治療4年,血壓從治療前的177/99mmHg降至138/82mmHg,同時(shí)心腦血管事件發(fā)生率降低50%。世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)高
5、血壓治療指南提出:收縮壓下降10mmHg、舒張壓下降5mmHg,可使極高危高血壓患者的10年心腦血管事件絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降10個(gè)百分點(diǎn),如果血壓下降幅度增至20/10mmHg,則絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降17個(gè)百分點(diǎn)。長(zhǎng)效CCB(鈣拮抗劑)能平穩(wěn)、有效、高品質(zhì)降壓理想的降壓藥物,應(yīng)能在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)降壓,降低整體血壓水平,顯著降低患者清晨血壓,阻遏清晨覺(jué)醒后血壓驟升,使患者安全度過(guò)心腦血管事件高發(fā)時(shí)段,同時(shí)能維持夜間血壓適度下降,恢復(fù)正常血壓模式,有效保護(hù)靶器官功能?,F(xiàn)在的長(zhǎng)效CCB大多數(shù)能達(dá)到這一要求,每日用藥一至二次,方便
6、易行。CCB中,半衰期較長(zhǎng)的氨氯地平、脂膜控釋的樂(lè)卡地平以及采用控釋技術(shù)的硝苯地平緩釋片均能有效將患者血壓控制在相對(duì)正常水平。硝苯地平緩釋片Ⅱ(安維信)因使用了高科技控釋技術(shù),患者服藥后藥物在腸道均勻緩慢釋放和吸收,使血壓平穩(wěn)降低,特別是夜間血壓過(guò)高的非杓型高血壓患者和凌晨高血壓患者,可從中獲得更好的降壓效果(圖1)。圖1硝苯地平緩釋片1日2次平穩(wěn)降壓,療效持續(xù)24小時(shí),覆蓋清晨時(shí)段以CCB為主的聯(lián)合用藥受到重視2011年修訂版《老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》》中提到,當(dāng)使用單藥常規(guī)劑量不能降壓達(dá)標(biāo)時(shí)
7、,可根據(jù)老年個(gè)體特點(diǎn)選擇不同作用機(jī)制的降壓藥物,聯(lián)合治療,多數(shù)老年高血壓患者需要聯(lián)合應(yīng)用兩種以上降壓藥物才能達(dá)到降壓目標(biāo),多數(shù)患者聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物時(shí)需從小劑量開(kāi)始,逐漸增加藥物種類(lèi)及劑量?!豆沧R(shí)》還推薦長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)CCB作為老年高血壓患者降壓治療的基本藥物,認(rèn)為此類(lèi)藥物降壓療效好,作用平穩(wěn),無(wú)絕對(duì)禁忌證,與其他4類(lèi)基本降壓藥物均可聯(lián)合使用。以CCB為主的聯(lián)合用藥受到重視ASCOT研究中CCB與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的合理聯(lián)合使血壓達(dá)標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。INSIGHT研究中CCB硝苯地平緩釋片與β受體
8、阻滯劑聯(lián)合,不僅起到協(xié)同降壓達(dá)標(biāo)和減少副作用的作用,還使患者在減少新發(fā)糖尿病及周?chē)懿》矫嬗懈螳@益。2011版英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)公布的指南推薦>55歲的高血壓患者初始降壓治療首選鈣拮抗劑(CCBs)或噻嗪類(lèi)利尿劑。CCB類(lèi)藥物是目前認(rèn)為的抗動(dòng)脈粥樣硬化、預(yù)防腦卒中較好的抗高血壓藥物,也是目前報(bào)道最多對(duì)內(nèi)皮功能有良好改善作用的藥物,且其不影響體內(nèi)的糖、脂代謝,尤其適用于老年高