《歲以上首診高血》PPT課件

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1、35歲以上首診高血壓健康宣傳知識包括65歲以上慢性病高血壓患者首言高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我們現(xiàn)在從高血壓的定義、分類、治療等方面以全新的角度來認(rèn)識高血壓病，破除傳統(tǒng)的單純一日三次用藥治療方法，加入了更人性化的保健與治療同時進(jìn)行的新概念，并以病人服藥依從性為切入點，探討出最佳服藥時間，達(dá)到降低高血壓病人血壓的最佳效果高血壓診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)。什么血壓收縮壓和舒張壓：血壓有兩種狀態(tài)，一種是收縮壓（俗稱高壓），一種是舒張壓（俗稱低壓），這兩種狀態(tài)是由于心臟的收縮和擴張而產(chǎn)生的，心臟收縮時，動脈的壓力成

2、為收縮眼壓。心臟舒張時，動脈的壓力稱為舒張壓。高血壓的常見癥狀是什么：頭痛、頭暈、記憶力減退、精力不集中、睡眠障礙。高血壓是什么？高血壓是指在平靜或松馳的狀態(tài)下血壓仍然維持在高水平，超過90％的高血壓屬原發(fā)性，此外10％的高血壓屬繼發(fā)性，這是由于其他疾病所引起的高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)未服抗高血壓藥的情況下，非同日三次測得血壓收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg時，即可診斷為高血壓。其中WHO/ISH指南強調(diào)，患者血壓增高，決定應(yīng)否給予降壓藥治療時，不僅要根據(jù)其血壓水平，還要根據(jù)期危險因素的數(shù)量與程度；“輕度高血壓”

3、只是與重度高血壓相對而言，并不意味著預(yù)后必然良性。本講基本上采用《1999年WHO/ISH高血壓治療指南》的分類標(biāo)準(zhǔn)。將18歲以上成年人的血壓，按不同水平分類①理想血壓：<120<80②正常血壓：<130<85③正常高值：130～13985～89④亞組：臨界高血壓1級高血壓（“輕度”）140～149140～159990～940～99⑤2級高血壓（“中度”）160～179100～109⑥3級高血壓（“重度”）　≥180≥110哪些因素可能引起高血壓？遺傳、肥胖、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、高膽固醇、懷孕、服用藥物、吸煙、酗酒、胃病。血壓控制

4、在多少？（1）一般高血壓沒有嚴(yán)重的合并癥者，可將血壓降至正常范圍140/90mmHg毫米汞柱以下。??（2）若病程較長，合并有冠心病的患者，舒張壓不宜降至85mmHg以下，以免誘發(fā)急性心肌梗塞。??（3）對于需要立即降壓處理的高血壓急癥，應(yīng)在短期內(nèi)給予降壓，但應(yīng)有一定的限制，一般不超過25-30％，不要立即降至正常。高血壓的危害長期高血壓而沒有得到適當(dāng)?shù)闹委煟瑫黾有呐K的負(fù)擔(dān)，損壞血管，甚至最給會導(dǎo)致心臟病、視網(wǎng)膜病、失明、腎臟病、中風(fēng)。哪些人容易得原發(fā)性高血壓根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，部分人群屬于高血壓高發(fā)人群：??（1）父母

5、患高血壓則其子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。??（2）食鹽攝入多的人容易患高血壓，高鈉攝入可使血壓升高而低鈉攝入可降壓，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率。??（3）食用飽和脂肪酸（如動物脂肪）的人比食用不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）的人更易患高血壓。（4）長期飲酒者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。??（5）從事須高度集中注意力工作，長期精神緊張，長期接受不良刺激者易患高血壓。??（6）此外，吸煙、肥胖者也易患高血壓。為什么高血壓對身體有害：這是由于高血壓可加速動脈硬化，而動脈硬化反過來又使高血壓進(jìn)

6、一步升高。這兩著的相互作用，可引發(fā)腦出血，心臟病、腎臟病。鑒別診斷：1.內(nèi)分泌性高血壓：內(nèi)分泌性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓，主要原發(fā)疾病有：嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固增多癥、皮質(zhì)醇增多癥和腎臟的腎素瘤等。2.腎臟性高血壓：褐色細(xì)胞腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)癥、糖尿病與通風(fēng)、甲狀腺與女性荷爾蒙異常等都可以引起高血壓。原發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓病在醫(yī)學(xué)上，高血壓一般可分為兩種，一種成為原發(fā)性高血壓，另一種稱為繼發(fā)性高血壓?；剂舜偈垢哐獕荷叩募膊。女a(chǎn)生高血壓癥狀的，稱之為繼發(fā)性高血壓病。至于原發(fā)性高血壓病，則不是因疾病所引起的，也不是

7、因一日突發(fā)而形成的，而是日積月累的許多因素所致，至于是那種因素，到目前為止，仍無法完全探究出來。引起原發(fā)性高血壓病的最大誘因是天生的遺傳性體質(zhì)，若再加上后天飲食生活不良和其他不利的社會環(huán)境或氣候條件，就更容易使高血壓升高。得了高血壓怎么辦？（1）戒煙：要絕對戒煙。（2）限酒：白酒少于每日1兩，啤酒不超過每日一瓶，干紅少于每日一杯。（3）減體重：控制飲食；多運動，盡量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）＝身高（厘米）-105。（4）避免精神緊張，注意睡眠。（5）選擇合適的降壓藥，堅持長期（終身服藥）。（6）定期測量血壓，以保

8、證更好的用藥效果。血壓和時間的關(guān)系早晨起床時是血壓的最低點，隨著活動的增多，血壓逐漸升高，到下午二三點時，是血壓的最高點。動態(tài)血壓檢測雙峰雙谷。高血壓的預(yù)防1、勞逸結(jié)合，張弛有序：許多統(tǒng)計表明，腦力勞動比體力勞動患高血壓病者多。要提倡科學(xué)用腦，做到勞逸結(jié)合，張弛有序。緊張用腦