《心臟彩超》PPT課件

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1、心臟彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用超聲診斷儀特點(diǎn)：儀器體積小便于移動(dòng)價(jià)格相對(duì)便宜對(duì)人體無(wú)創(chuàng)傷可重復(fù)檢查心臟彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用檢查心臟及大血管的形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu)、血流◆測(cè)定心功能◆隨訪、介入、術(shù)中及術(shù)后◆監(jiān)測(cè)胎兒心臟◆健康體檢一、心臟超聲診斷類型及設(shè)備A：一維示波法，鑒別液、實(shí)性包塊，測(cè)距M：光點(diǎn)一維運(yùn)動(dòng)曲線圖，分析心臟和大血管運(yùn)動(dòng)幅度B：顯象法，二維聲像圖?；译A/彩階，廣泛應(yīng)用D：用彩色編碼紅、藍(lán)、綠三基色。與探頭紅迎藍(lán)離。綠色代表湍流。速度越快者顏色越鮮亮。二、心臟大血管病變的基本超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)(一)二維超聲心動(dòng)圖:1.心臟各房室大

2、動(dòng)脈內(nèi)徑異常2.瓣膜活動(dòng)與形態(tài)異常3.心壁厚度異常4.心臟結(jié)構(gòu)的連續(xù)性異常5.室壁運(yùn)動(dòng)異常二、心臟大血管病變的基本超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)(二)異常血流的定性分析:1.血流速度的異常2.時(shí)相的異常3.性質(zhì)的異常4.途徑的異常(四)心功能的改變:左室收縮功能左室舒張功能右室收縮功能右室舒張功能左室收縮功能主要指標(biāo)：左心室容量（EDV，ESV）每搏量（SV）射血分?jǐn)?shù)（EF）短軸縮短率：（FS）心排血量（CO）心臟指數(shù)（CI）左室收縮功能EDV：左心室舒末容積LVDdESV:左心室收末容積LVDsSV:每搏量(EDV-ESV)60~120mlCO:每

3、分心排血量SV×HR3.5~8.0L/min.㎡CI:心臟指數(shù)CO/BSA2.2~5.0L/min.㎡LVEF:左室射血分?jǐn)?shù)(EDV－ESV/EDV)×100%正常值:67%±8%LVFS:左室短軸縮短率(LVDd－LVDS)/LVDd正常值:34%±5%四、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病1.局部室壁運(yùn)動(dòng)異常：運(yùn)動(dòng)減低、無(wú)運(yùn)動(dòng)、矛盾運(yùn)動(dòng)2.室壁瘤：常發(fā)生于心尖部局部室壁膨出膨出室壁成矛盾運(yùn)動(dòng)3.直接顯示冠狀動(dòng)脈主干彩色多普勒的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)容易判別血管和非血管容易檢測(cè)血流的存在容易把握血流的動(dòng)態(tài)狀態(tài)容易定位頻譜多普勒的取樣點(diǎn)彩色血流能量圖彩色血流能

4、量圖的特點(diǎn)*無(wú)混疊現(xiàn)象*無(wú)血流的速度和方向信息*角度依賴性小*靈敏度高-提高信噪比-提高慢速度血流的靈敏度