《患者的權利和義務》PPT課件

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1、患者的權利與義務主要內(nèi)容權利：1.與醫(yī)療有關的有法律權利：（1）生命健康權（2）肖像權（3）名譽權（4）隱私權（5）索賠權（6）要求懲戒權2.醫(yī)患關系中的病人權利有：（1）獲得基本醫(yī)療保健的權利（2）人格受到尊重的權利，不得歧視、遺棄、侮辱等。（3）知情同意權（4）隱私權（5）自主權（6）拒絕治療權（7）有獲社會支助的權利（8）有對醫(yī)療機構的批評建議權（監(jiān)督權）（9）有因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權利中國醫(yī)師宣言“我們應以人為本、敬畏生命、善待病人，自覺維護醫(yī)學職業(yè)的真誠、高尚與榮耀，努力擔當社會賦予的增進人類健康的崇高職責

2、。為此，我們承諾：1、平等仁愛。2、患者至上。3、真誠守信。4、精進審慎。5、廉潔公正。6、終生學習?；颊咧辽希鹤鹬鼗颊叩臋嗬?，維護患者的利益。尊重患者及其家屬在充分之情條件下對診療決策的決定權。知情同意權知情同意，英文為InformedConsent，其含義是基于告知的同意。日本學者譯為“醫(yī)師的告知、患者的同意”，我國學者通譯為“知情同意”。具體含義指醫(yī)師在對患者進行手術等特殊醫(yī)療行為時，首先應當向患者提出醫(yī)療處置方案，并就該醫(yī)療方案的風險和其他可選方案做出詳細告知和說明，并且在此基礎上取得患者的同意。未經(jīng)患者同意的治療，

3、原則上可以構成侵權行為。1、知情權：患者及親屬對將進行的檢查或治療具體情況的了解權，如對該種檢查或治療將達到的目的、可能面臨的風險、患方付出的代價（包括費用代價）等的全面了解的權利，這種了解是通過醫(yī)療機構醫(yī)務人員的告知來獲得的，所以上述權利對于患方來說是項權利，對于醫(yī)療機構來說則體現(xiàn)為告知義務。2、同意權：患者及親屬對將進行的檢查或治療在知情的基礎上，行使是否同意的權利，只有在患者及親屬同意的情況下，該種檢查或治療才能進行，這種權利是患者的同意權。3、簽署知情同意書：知情同意權在醫(yī)療實踐中表現(xiàn)為簽署知情同意書的形式，該同意書

4、的正文寫明施行的具體檢查或治療項目，并明確交待該檢查或治療可能的風險等。醫(yī)務人員就這些內(nèi)容向患者及其親屬交待并解釋清楚，在此基礎上，患者及親屬在該同意書上簽署同意或不同意，并簽名。分類1.與手術有關的知情同意案件這是最多見的一類涉及患者知情權案件，主要包括醫(yī)師在手術前未履行告知義務、未充分告知術后并發(fā)癥、手術中擅自擴大手術范圍、未經(jīng)患者本人同意而進行手術等。典型案例：一位29歲的女病人術后換藥時，突然發(fā)現(xiàn)自己右側乳房被完全切除了，頓時嚎啕大哭，指責醫(yī)師不經(jīng)過她本人同意就切除其兩側乳房。醫(yī)師一再解釋，不切除乳房會危及生命，而且

5、術前她丈夫已簽字同意。然而她仍然不能平息憤怒，并聲稱如果術前知道病情，寧死不會同意切除乳房。2.與特殊治療有關的知情同意案件此類案件主要涉及腫瘤、白血病等惡性、疑難疾病的放射治療和化療，也包括一些較為簡單的小手術治療，如痔瘡藥物局部注射等。主要表現(xiàn)在治療前未明確告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。典型案例：原告之女因血小板減少入住被告醫(yī)院，診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。在沒有向患者說明副作用及相應后果的情況下，該醫(yī)院即采用大劑量甲潑尼龍對其治療，引起患者肺部霉菌感染、腦梗塞和繼發(fā)性糖尿病，并因醫(yī)治無效死亡。原告要求被告賠償各種經(jīng)

6、濟損失60萬元。3.與特殊檢查有關的知情同意案件各項特殊檢查的主要目的是為了查明疾病原因，明確疾病診斷，以指導臨床治療工作。另外，與生育有關的產(chǎn)前特殊檢查還具有優(yōu)生優(yōu)育目的。典型案例：原告李某妊娠后即在北京某院接受定期產(chǎn)前檢查。后原告在該院生下一“左前臂不健全”男嬰。為此原告向法院起訴：該院醫(yī)護人員沒有明確告知原告妊娠后20周時應作一次B超檢查，從而未及時發(fā)現(xiàn)胎兒四肢存在的缺陷，要求被告賠償醫(yī)療費經(jīng)濟損失65萬元，精神損失費20萬元。4.與醫(yī)療費用有關的知情同意案件此類案件并非嚴格意義上的知情同意案件，但是由于能否承擔相應醫(yī)

7、療費用將直接影響患者決定是否接受治療或檢查，因此，從廣義角度，亦應屬知情同意案件。此類案件主要表現(xiàn)形式有：醫(yī)師在實施價格較為昂貴的檢查或治療前，未征得患者或醫(yī)療保險機構的同意；在患者預付的醫(yī)療費用不足時，未能及時通知患者補交費用，以至費用超出患者的預期；拒絕患者或家屬提出的查閱醫(yī)療費用明細而引發(fā)的糾紛等。典型案例患者張某因重病住院，交納了住院押金1萬元。一周后，張某醫(yī)療費已大額透支?；颊吲畠喊凑蔗t(yī)院要求在《結算保證書》簽了字。次日，醫(yī)院再次向患者下發(fā)通知，要求其追交醫(yī)藥費2萬元，并告知徹底治愈還須手術，全部費用約7.8萬元。

8、患者無法承受醫(yī)療費用，自動出院，幾天后去世。由于王某遲遲未結帳，醫(yī)院起訴到法院，要求王給付剩余欠款。庭審中，王某認為，之所以出現(xiàn)押金嚴重透支完全是由于醫(yī)院未及時履行告知義務所致，由此產(chǎn)生不利的法律后果，理應由醫(yī)院自行負擔。法院認為，王某在其母與醫(yī)院醫(yī)療服務合同中作為擔保人，在其母未履行債務