體位性低血壓

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1、·圓怨愿圓··專題研究·體位性高血壓和體位性低血壓診療進(jìn)展張筠婷，范書英，王勇?lián)u搖【摘要】搖體位性高血壓和體位性低血壓與腦卒中、糖尿病、高血壓、冠心病等多種心腦血管疾病存在重要相關(guān)性，是心腦血管疾病的風(fēng)險因素。目前國內(nèi)這方面研究工作極為缺乏，國際上也缺乏統(tǒng)一的診斷、治療指南來規(guī)范管理這類患者，且因其發(fā)病的隱匿性及低知曉率，極易被臨床醫(yī)師忽視和誤診。本文就近幾年這二者的發(fā)病機制、分類、危害、影響因素及診療的最新進(jìn)展做一綜述，以引起臨床醫(yī)師的高度重視，并提出高血壓并發(fā)體位性低血壓的治療困惑以及二者有待進(jìn)一

2、步完善的地方。搖搖【關(guān)鍵詞】搖體位性高血壓；體位性低血壓；診斷；治療搖搖【中圖分類號】砸緣源源郾員搖【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】粵搖【文章編號】員園園苑原怨緣苑圓（圓園員圓）園怨原圓怨愿圓原園源孕則燥早則藻澤澤蚤灶閱蚤葬早灶燥澤蚤澤葬灶鑿栽則藻葬賊皂藻灶賊燥棗韻則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟勻贈責(zé)藻則賊藻灶澤蚤燥灶葬灶鑿韻則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟勻贈責(zé)燥賊藻灶澤蚤燥灶搖在勻粵暈鄖再怎灶原賊蚤灶早，云粵暈雜澡怎原贈蚤灶早，宰粵暈鄖再燥灶早援閱藻責(zé)葬則賊皂藻灶賊燥棗悅葬則鑿蚤燥造燥早贈，悅澡蚤灶葬原允葬責(zé)葬灶云則蚤藻灶鑿澤澡蚤責(zé)勻燥

3、澤責(zé)蚤賊葬造，月藻蚤躁蚤灶早員園園園圓怨，悅澡蚤灶葬搖搖【粵遭澤賊則葬糟賊】搖韻則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟澡贈責(zé)藻則賊藻灶澤蚤燥灶葬灶鑿燥則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟澡贈責(zé)燥賊藻灶澤蚤燥灶澡葬增藻蚤皂責(zé)燥則賊葬灶賊糟燥則則藻造葬賊蚤燥灶憎蚤賊澡澤賊則燥噪藻，鑿蚤葬遭藻賊藻澤，澡贈鄄責(zé)藻則賊藻灶澤蚤燥灶葬灶鑿糟燥則燥灶葬則贈澡藻葬則賊鑿蚤澤藻葬澤藻援災(zāi)藻則贈棗藻憎澤賊怎鑿蚤藻澤澡葬增藻遭藻藻灶糟葬則則蚤藻鑿燥怎賊葬灶鑿澤賊葬灶鑿葬則鑿蚤扎藻鑿早怎蚤鑿藻造蚤灶藻澤澤澡燥則賊援隕早灶燥則葬灶糟藻葬灶鑿皂蚤澤鑿蚤葬早灶燥澤

4、藻澤燥棗賊藻灶燥糟糟怎則糟造蚤灶蚤糟葬造造贈鑿怎藻賊燥賊澡藻蚤則造葬賊藻灶賊燥灶澤藻賊澤葬灶鑿造燥憎葬憎葬則藻灶藻澤澤則葬賊藻援栽澡蚤澤責(zé)葬責(zé)藻則則藻增蚤藻憎澤賊澡藻造葬賊藻澤賊責(zé)則燥早則藻澤澤蚤灶賊澡藻蚤則皂藻糟澡葬灶蚤澤皂，糟造葬澤澤蚤棗蚤糟葬賊蚤燥灶，澡葬則皂，蚤灶棗造怎藻灶糟蚤灶早棗葬糟賊燥則澤葬灶鑿賊則藻葬賊皂藻灶賊援栽澡藻藻灶鑿燥棗賊澡藻葬則賊蚤糟造藻，憎藻責(zé)怎賊棗燥則憎葬則鑿賊澡藻糟燥灶棗怎澤蚤燥灶燥棗賊則藻葬賊皂藻灶賊棗燥則澡贈責(zé)藻則賊藻灶賊蚤燥灶糟燥皂遭蚤灶藻鑿燥則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟

5、澡贈責(zé)燥賊藻灶澤蚤燥灶葬灶鑿賊澡藻灶藻藻鑿澤賊燥遭藻棗怎則賊澡藻則蚤皂責(zé)則燥增藻鑿援搖搖【運藻贈憎燥則鑿澤】搖韻則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟澡贈責(zé)藻則賊藻灶澤蚤燥灶；韻則賊澡燥澤賊葬賊蚤糟澡贈責(zé)燥賊藻灶澤蚤燥灶；閱蚤葬早灶燥澤蚤澤；栽澡藻則葬責(zé)贈搖搖隨著高血壓患病率逐年增加，大規(guī)模臨床試驗結(jié)果已證實血壓和體位性低血壓的診療進(jìn)展做一綜述?？刂蒲獕哼_(dá)標(biāo)是降低未來心血管事件的主要措施，高血壓疾病員搖體位性高血壓已得到全民關(guān)注。而體位性高血壓和體位性低血壓因其特殊的員郾員搖體位性高血壓的定義及臨床表現(xiàn)搖目前國內(nèi)外尚無

6、明確、發(fā)病機制及較低的知曉率，近年來才被人們逐漸認(rèn)識，且直立統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)來定義體位性高血壓。通常廣義地認(rèn)為：在站［員］性低血壓是公認(rèn)的跌倒、暈厥和心血管事件的風(fēng)險因素，立位時血壓增高，而在平臥位時血壓正常即為體位性高血壓。尤其對于老年人，應(yīng)引起臨床醫(yī)師高度重視。本文就體位性高國外流行病學(xué)統(tǒng)計，老年人體位性高血壓發(fā)生率為愿郾苑豫耀［圓原猿］員員豫。臨床上，體位性高血壓患者無普通高血壓的特點，大部分患者是在體檢時或偶然情況下發(fā)現(xiàn)的。體位性高血壓以搖搖鑿燥蚤：員園郾猿怨遠(yuǎn)怨轅躁郾蚤澤澤灶郾員園園苑原怨緣苑

7、圓郾圓園員圓郾園怨郾園猿怨搖搖作者單位：員園園園圓怨北京市，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心內(nèi)科舒張壓升高多見，升高幅度較大，臨床無特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重者通訊作者：王勇，員園園園圓怨北京市，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心內(nèi)科；可出現(xiàn)心慌、易疲倦、入睡快等特點。耘原皂葬蚤造：憎葬灶早贈燥灶早員圓猿怨員員苑岳澤蚤灶葬郾糟燥皂員郾圓搖體位性高血壓發(fā)生機制搖體位性高血壓提前于高血壓的發(fā)生，某種程度上可以把它視為高血壓前期。體位性高血壓與源圓搖雜蚤遭葬蚤月醞援閱蚤葬早灶燥澤蚤澤葬灶鑿皂葬灶葬早藻皂藻灶賊燥棗早藻澤賊葬賊蚤燥灶葬造澡贈責(zé)藻

8、則賊藻灶澤蚤燥灶葬灶鑿猿緣怨（怨猿員圓）：員愿苑苑原員愿怨園援責(zé)則藻藻糟造葬皂責(zé)澤蚤葬［允］援韻遭澤賊藻賊鄖贈灶藻糟燥造，圓園園猿，員園圓（員）：員愿員原員怨圓援源遠(yuǎn)搖閱怎造藻贈蘊，鄖怎造皂藻扎燥早造怎粵醞，勻藻灶鑿藻則澤燥灶原雜皂葬則賊閱允援醞葬早灶藻澤蚤怎皂澤怎造鄄源猿搖閱怎造藻贈蘊，勻藻灶鑿藻則澤燥灶原雜皂葬則賊閱允，醞藻澡藻則雜援閱則怎早澤棗燥則賊則藻葬賊皂藻灶賊燥棗增藻則鄄責(zé)澡葬賊藻葬灶鑿燥賊澡藻則葬灶賊蚤糟燥灶增怎造澤葬灶賊澤棗燥則憎燥皂藻灶