《根足蟲綱概述》PPT課件

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1、根足蟲綱概述一、溶組織內(nèi)阿米巴Entamoebahistolytica病例某省衛(wèi)生廳一干部，男，45歲。89年3月出現(xiàn)上腹疼痛，發(fā)病不久后又出現(xiàn)咳嗽、咳痰、夜汗、消瘦。查：肝腫大、肝區(qū)壓痛，并有胸腔積液，經(jīng)某大醫(yī)院診斷為原發(fā)性肝癌并肺轉(zhuǎn)移。后經(jīng)肝組織穿刺活檢未查到癌細胞，但查到了一種小小的寄生蟲——概述溶組織內(nèi)阿米巴，又稱痢疾阿米巴，主要寄生于結(jié)腸，引起阿米巴痢疾和腸外阿米巴病。該病全球分布，多見于熱帶與亞熱帶。據(jù)統(tǒng)計我國人群感染率大約在1%~2%之間。每年全球有數(shù)萬人死于阿米巴病。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體阿米巴（A

2、moeba）阿米巴即變形蟲之意，具有寬大葉狀偽足的運動細胞器為其基本特點。阿米巴多數(shù)營自生生活，也有少數(shù)營寄生生活的。寄生在動物體和人體內(nèi)。寄生在人體內(nèi)的阿米巴共有7種寄生在人體的消化道、腔道。多數(shù)不致病，只有溶組織內(nèi)阿米巴一種致病。寄生在人體內(nèi)的阿米巴蟲名寄生部位溶組織內(nèi)阿米巴腸腔哈門氏阿米巴腸腔結(jié)腸內(nèi)阿米巴腸腔布氏嗜碘阿米巴腸腔微小內(nèi)蜒阿米巴腸腔脆雙核阿米巴腸腔齒齦內(nèi)阿米巴口腔棘阿米巴★眼角膜、腦福氏耐格里阿米巴★腦★為致病性自由生活阿米巴，偶寄生人體形態(tài)（Morphology)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）小

3、滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體形態(tài)單核包囊包囊雙核包囊四核包囊1.滋養(yǎng)體（1）大滋養(yǎng)體（組織型滋養(yǎng)體，致病期）直徑20~60μm，內(nèi)外質(zhì)分明。鐵蘇木素染色后蟲體被染成藍黑色，可見圓形細胞核一個，空泡狀，染色質(zhì)顆粒藍黑色，大小均勻，整齊地排列于核膜內(nèi)緣；核仁細小居中或稍偏位。胞質(zhì)中有被染成黑色紅細胞。（2）小滋養(yǎng)體(成囊型滋養(yǎng)體)直徑12~30μm，內(nèi)外質(zhì)分界不清，胞質(zhì)中食物泡和空泡，但無紅細胞。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體吞入的紅細胞細胞核：核仁位于中央，核周染色質(zhì)粒分布均勻偽足E.histolyticatrophozoite碘液

4、染色：圓球型，直徑5~20μm，整個包囊呈淡黃色，核1~4個，偶見8個。單核或雙核包囊，可見染成棕色的糖原泡以及透明、棒狀的擬染色體。四核包囊為成熟包囊，糖元泡及擬染色體多已消失2.包囊形態(tài)滋養(yǎng)體紅細胞核食物泡(trophozoite)內(nèi)質(zhì)外質(zhì)核仁紅細胞細胞核組織型滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體不含紅細胞腸腔型滋養(yǎng)體（小滋養(yǎng)體）活體阿米巴活滋養(yǎng)體糖原泡擬染色體單核包囊雙核包囊成熟包囊核包囊(cyst)糖原泡擬染色體單核包囊雙核包囊成熟包囊被糞便污染的食品、飲水中的感染性包

5、囊經(jīng)口攝入通過胃和小腸，在回腸末端或結(jié)腸中性或堿性環(huán)境中，由于包囊中的蟲體運動和腸道內(nèi)酶的作用，包囊壁在某一點變薄，囊內(nèi)蟲體多次伸長，偽足伸縮，蟲體脫囊而出。4核的蟲體經(jīng)三次胞質(zhì)分裂和一次核分裂發(fā)展成8個滋養(yǎng)體，隨即在結(jié)腸上端攝食細菌并進行二分裂增殖。蟲體在腸腔內(nèi)下移的過程中，隨著腸內(nèi)容物的脫水和環(huán)境變化等因素的刺激，而形成圓形的前包囊，分泌出厚的囊壁，經(jīng)二次有絲分裂形成四核包囊，隨糞便排出。包囊在外界潮濕環(huán)境中可存活并保持感染性數(shù)日至一月，但在干燥環(huán)境中易死亡。滋養(yǎng)體可侵入腸粘膜，吞噬紅細胞，破壞腸壁，引起腸壁

6、潰瘍，也可隨血流進入其他組織或器官，引起腸外阿米巴病。隨壞死組織脫落進入腸腔的滋養(yǎng)體，可通過腸蠕動隨糞便排出體外，滋養(yǎng)體在外界自然環(huán)境中只能短時間存活，即使被吞食也會在通過上消化道時被消化液所殺滅。生活史成熟包囊囊前期單核包囊囊后滋養(yǎng)體雙核包囊污染水源、食物多分裂寄生于結(jié)腸下端或結(jié)腸粘膜皺褶處以二分裂法進行繁殖小滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體侵入腸壁經(jīng)血流侵入肝、肺、腦等處糞便經(jīng)口感染人體滋養(yǎng)體去向：①侵入腸黏膜→腸潰瘍②血行播散→異位寄生③排出體外→膿血或稀便④形成包囊（僅腸腔內(nèi)）生活史1個四核包囊→口→小腸→脫囊成4核囊后滋

7、養(yǎng)體→8個滋養(yǎng)體（二分裂繁殖）→定居于結(jié)腸黏膜皺褶或腸腺窩處→滋養(yǎng)體侵入腸壁或轉(zhuǎn)變成包囊排出體外生活史感染期：成熟的四核包囊感染途徑與方式：經(jīng)口感染，成熟包囊污染食物、水與手寄生部位：結(jié)腸，可移行于肝、肺與腦等（異位寄生）致病階段：滋養(yǎng)體診斷階段：滋養(yǎng)體與包囊基本過程：包囊→滋養(yǎng)體→包囊1個四核包囊→口→小腸→脫囊成4核囊后滋養(yǎng)體→8個滋養(yǎng)體（二分裂繁殖）→定居于結(jié)腸黏膜皺褶或腸腺窩處→滋養(yǎng)體侵入腸壁或轉(zhuǎn)變成包囊排出體外。滋養(yǎng)體去向：①侵入腸黏膜→腸潰瘍；②血行播散→異位寄生；③排出體外→膿血或稀便；④形成包囊（

8、組織中滋養(yǎng)體不能形成包囊）致病性（Pathogenic)致病機制：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵入宿主組織或器官、適應(yīng)宿主的免疫反應(yīng)和表達致病因子的能力。滋養(yǎng)體表達的致病因子可破壞細胞外間質(zhì)，接觸依賴性的溶解宿主組織和抵抗補體的溶解作用，其中破壞細胞外間質(zhì)和溶解宿主組織是蟲體侵入的重要方式。這些致病因子的轉(zhuǎn)錄水平是調(diào)節(jié)其致病潛能的重要機制。與致病有關(guān)的幾個因子260kDa半乳