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1、護理差錯事故登記報告處理制度1.科內(nèi)建立差錯、事故登記本，登記發(fā)生差錯的時間、責任人、發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過、后果及處理結果。2.發(fā)生差錯要及時上報護士長和護理部；一旦發(fā)生事故，應及時報告科主任和上級有關部門，積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3．在工作中如果發(fā)生一般護理缺陷、差錯，由護士長組織全科護士討論并總結，提出整改意見，填寫在護士長工作手冊，按規(guī)定時間上報護理部。4.發(fā)生嚴重差錯事故后，應及時對各種有關記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。5.差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情
2、節(jié)，分別組織全科有關人員進行討論、分析，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并提出處理意見。為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時應允許本人參加。6.發(fā)生差錯、事故的個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分。7，護士長應定期組織護理人員分析近期差錯事故發(fā)生的情況，并提出防范措施。處理差錯事故的有關規(guī)定一、護理差錯事故分類1.醫(yī)療（護理）事故?指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害（死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能
3、障礙）的事故。分為護理責任事故和護理技術事故。護理責任事故一般是玩忽職守、敷衍塞責、違反規(guī)章制度及護理常規(guī)，違反操作規(guī)程所致；護理技術事故是由于技術過失造成，護理人員在工作中盡職盡責。2.護理差錯?在護理工作中因責任心不強，工作疏忽，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和違反操作規(guī)程，給患者造成精神或肉體痛苦，或影響了醫(yī)療護理工作的正常進行，但未造成嚴重不良后果者稱為差錯。護理差錯分為一般差錯和嚴重差錯：一般差錯是指造成服務對象輕度身心痛苦，但未造成不良后果者；嚴重差錯是指護理人員的失職行為或技術過失給患者造成服務對象身心痛苦，影響診療，延長了治療時
4、間。但未造成嚴重嚴重后果。3.護理缺點（陷）?臨床工作中，最常見的是雖然有某一環(huán)節(jié)的錯誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，并未發(fā)生在患者身上（如錯抄醫(yī)囑，但未執(zhí)行）的現(xiàn)象，稱為護理缺點。護理缺點是構成護理差錯的危險因素，而護理差錯又是構成護理事故的危險因素。因此，對護理差錯、護理缺陷的有效管理是防范、杜絕護理事故的重要手段。護理差錯事故處理規(guī)定Ⅰ類差錯（嚴重差錯）定義:在護理工作中,由于責任心不強，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和違反操作規(guī)程等原因所造成的錯誤,給病人造成痛苦,延長治療時間,增加經(jīng)濟負擔,但未造成死亡,殘廢和組織器官損傷導致功能障礙的,
5、為Ⅰ類差錯。舉例:1.對危重病人觀察不到位，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)現(xiàn)問題未及時通知醫(yī)師，貽誤治療。2.應用特殊藥物，如胰島素、氯化鉀等，因方法或劑量不正確而發(fā)生反應者3.輸血不能按規(guī)程操作造成不良反應。4.查對不嚴，輸入異型血或青霉素或未做皮試注射青霉素，但未發(fā)生嚴重后果者。5.對昏迷、重危、麻醉未清醒躁動等病人管理不嚴致墜床，造成軟組織挫傷。6.責任心不強使化驗、病理以及特殊標本取錯,損壞或遺失，而延誤診斷，增加病人痛苦和經(jīng)濟負擔,但未引起嚴重后果者。7.延誤或漏用治療藥品，如抗生素、脫水劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、各種血管活性藥物等；臨
6、時用藥超過30分鐘，長期用藥超過24小時（藥房送藥到病房后開始計算時間）。8.責任心不強或不執(zhí)行三查十對，用藥劑量超過或少于醫(yī)囑劑量一倍。9.對患者有心功能不全、嚴重脫水、休克及術前術后需補液等病人，未能按醫(yī)囑要求補充液體，影響療效或引起明顯副作用。10、在治療過程中，不執(zhí)行三查十對，輸錯液體或錯注藥物。11.護理工作中,因護理不當未盡到責任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，短期治療難以治愈者。12.各種器械包，一次性無菌物品，未及時發(fā)現(xiàn)過期，已經(jīng)用于病人而未發(fā)生嚴重后果者。13.上班護士不履行崗位責任制，不遵守勞動紀律，工作
7、或值班時擅自脫離崗位，導致醫(yī)療搶救工作失誤者。14.靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染或壞死，經(jīng)治愈者。15.觀察患者不到位，重要管道未按要求妥善安置和管理。16.其他相當于上列情形者。Ⅰ類差錯（嚴重差錯）處理規(guī)定：符合一條扣發(fā)當月獎金150元并扣5分，符合多條由科室討論決定扣款金額和分數(shù)，同時給予留科室查看，書面檢討，通報批評等處分，本年度不能參加科室評優(yōu)。一年內(nèi)累計出現(xiàn)Ⅰ類差錯三次者上交院方。Ⅱ類差錯定義:由于護理人員在工作中的錯誤,造成病人一般性痛苦或錯誤性質(zhì)雖嚴重,但未造成病人任何不良反應者。舉例:1.處理醫(yī)囑錯誤或未
8、及時執(zhí)行而有影響病人治療者而無嚴重后果者.2.凡規(guī)定作皮試,未做皮試用藥后無不良反應者(青霉素例外);或做過了皮試未及時觀察且又未及時重做者。3.因護理不到位,發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷,在短期內(nèi)治愈者.4.手術病人應禁食而未禁
