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1、活體檢查與鑒定(法醫(yī)臨床學(xué))重慶醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)教研室李劍波法醫(yī)活體檢查與鑒定活體檢驗(yàn)也稱人身檢驗(yàn),是應(yīng)用現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的方法(包括望、問、察、聽,臨床化驗(yàn),理療診斷儀器檢查等)對(duì)活人的身體進(jìn)行檢查。我國(guó)《刑事訴訟法》第106條規(guī)定:“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或生理狀態(tài),可以對(duì)人身進(jìn)行檢查?!被铙w檢查的主要內(nèi)容包括:法醫(yī)活體檢查與鑒定1.損傷檢驗(yàn):包括辨別損傷的真?zhèn)?,判斷損傷的程度(重傷、輕傷、輕微傷)、損傷與疾病的關(guān)系、損傷時(shí)間、自傷與他傷以及致傷工具等。2.勞動(dòng)能力喪失程度的鑒定。3.性問題檢驗(yàn):
2、包括強(qiáng)奸案件被害人和嫌疑人的人身檢驗(yàn),雞奸、猥褻的檢查,性成熟、性機(jī)能、性變態(tài)、生育能力、懷孕、妊娠、分娩、墜胎等的檢查。4.詐病、匿病、造作病的檢查。法醫(yī)活體檢查與鑒定5.精神鑒定:檢驗(yàn)被檢驗(yàn)人的精神狀態(tài),確定有無精神病及其嚴(yán)重程度,以判斷其責(zé)任能力和行為能力。6.親權(quán)鑒定:根據(jù)遺傳特征,判斷被檢人之間是否具有父母與子女的親緣關(guān)系。7.個(gè)人識(shí)別:根據(jù)個(gè)人特征鑒定其身份。8.檢查虐待老人和兒童所致的損傷和疾病。9.酩酊狀態(tài)檢查:通過檢驗(yàn)呼吸及血液中的酒精濃度,推斷被檢人在事件當(dāng)時(shí)的酩酊程度?;铙w檢查一般在法醫(yī)門診或醫(yī)院進(jìn)行。檢
3、查婦女身體應(yīng)由女工作人員或醫(yī)師進(jìn)行。法醫(yī)活體檢查與鑒定法醫(yī)臨床學(xué)(Forensicclinicalmedicine):是應(yīng)用現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù),研究并解決法律上有關(guān)活體的醫(yī)學(xué)問題的應(yīng)用學(xué)科。范圍與內(nèi)容:損傷程度、傷殘程度、性問題檢驗(yàn)、詐病、匿病、造作病的檢查等。人體損傷程度的鑒定人體損傷的鑒定:《刑法》234條規(guī)定:故意傷害他人身體的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重傷的,處3年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的,處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑?!缎谭ā?/p>
4、235條規(guī)定:過失傷害他人致人重傷的,處3年以下有期徒刑、拘役根據(jù)我國(guó)法律:損傷程度分:重傷、輕傷、輕微傷人體損傷程度的鑒定重傷(graveinjury):《刑法》95條規(guī)定:本法所稱重傷,是指下列情形之一的傷害:1、使人肢體殘廢或者毀人容貌的;2、使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機(jī)能的;3、其他對(duì)于人身健康有重大傷害的輕傷(fleshinjury):是指物理、化學(xué)及生物等外界因素作用于人體,造成組織、器官結(jié)構(gòu)一定程度的損害或者部分功能障礙,尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。人體損傷程度的鑒定輕微傷(slightinjury):
5、是指毆打他人,造成輕微傷害的導(dǎo)致輕微的組織結(jié)構(gòu)破壞或短暫的功能障礙,經(jīng)治愈或自愈后可不遺留明顯的后遺癥?!度梭w重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(1990)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(1990)GA/T146-1996,《人體輕微傷的鑒定》人體損傷程度的鑒定注意事項(xiàng)1、法律依據(jù)2、醫(yī)學(xué)依據(jù):(1)損傷當(dāng)時(shí)情況:危及生命的損傷—如失血性休克(2)損傷的后果或結(jié)局---遺留嚴(yán)重器官缺損或功能障礙3、鑒定的時(shí)限:4、鑒定人:5、臨床醫(yī)生注意事項(xiàng)人體損傷程度的鑒定其他:損傷時(shí)間:皮膚、骨折、炎癥損傷與疾病的關(guān)系勞動(dòng)能力與殘疾鑒定勞動(dòng)能力:是自然人從事創(chuàng)
6、造物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富活動(dòng)的腦力和體力的總和。是人的工作能力的總和。分類:一般性:是指未經(jīng)專門訓(xùn)練,包括照顧自己的生活能力和進(jìn)行非專業(yè)性工作的能力。如行走、吃飯、穿衣大小便、個(gè)人衛(wèi)生等職業(yè)性:是指經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,掌握一定專門知識(shí)的勞動(dòng)能力(包括腦力和體力)。專門性:職業(yè)性勞動(dòng)能力中專業(yè)性極強(qiáng)的,即人體某部分器官經(jīng)過特殊訓(xùn)練所獲得特殊功能。勞動(dòng)能力與殘疾鑒定勞動(dòng)能力喪失:是指嚴(yán)重?fù)p傷或疾病的后果,造成原有的勞動(dòng)能力下降,甚至完全喪失分類:(1)暫時(shí)性勞動(dòng)能力喪失:永久性勞動(dòng)能力喪失(殘疾):(2)程度:完全喪失大部分喪失部分喪失勞動(dòng)
7、能力與殘疾鑒定各種勞動(dòng)能力鑒定的分類和現(xiàn)狀隨著我國(guó)法治建設(shè)的發(fā)展和不斷完善,國(guó)家陸續(xù)頒布了各種有關(guān)傷殘鑒定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和鑒定程序:(1)中央人民政府政務(wù)院內(nèi)務(wù)部1950年12月發(fā)布了《革命殘廢軍人優(yōu)待撫恤暫性條例》1983年3月中央民政部、總后勤部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布了對(duì)上述條款掌握的意見—因戰(zhàn)、因公致殘(2)1986年12月公布《人身保險(xiǎn)傷殘程度分類表》(3)1986年12月國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)《全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查》五類《殘疾標(biāo)準(zhǔn)》(4)1992年公安部頒布《道路交通事故處理辦法》,同時(shí)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》傷殘鑒定的分類和現(xiàn)狀20
8、02年重新頒布《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定原則:事故所致的損傷或直接引起并發(fā)癥、合并癥評(píng)定時(shí)機(jī):治療終結(jié)傷殘等級(jí):1---10級(jí)賠償:平均生活費(fèi)/月X12X20X傷殘系數(shù)X責(zé)任系數(shù)(5)1995年《勞動(dòng)法》頒布,1996年頒布《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》我國(guó)《