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1、牙周疾病的分類(ClassificationofPeriodontalDiseases)9/18/2021牙周疾病的分類分類原則1.按病理學分類2.按臨床表現(xiàn)分類3.按病因分類4.混合性分類(病因與臨床表現(xiàn),病因與病理)發(fā)展史隨著人類對疾病的病因、病理的進一步認識和深入研究,牙周病的分類不斷演變和改進。Gottlieb分類(1928)炎癥性不潔性膿漏(Schmutzpyorrhea)由口腔衛(wèi)生不良所致變性或萎縮彌漫性牙槽萎縮(diffusealveolaratrophy)由全身或代謝性原因所致(為青少年牙周炎最早的名稱)牙周膿漏(paradentalpyorrhea)Orban分類(
2、1949)炎癥狀態(tài)(inflammatoryconditions)牙齦炎:急性或慢性;潰瘍性或化膿性;局限性或全身性等。牙周炎:單純性(由牙齦炎發(fā)展而來)復雜性(由牙周變性而來)變性狀態(tài)(degenerativeconditions)牙齦變性(gingivosis):全身原因牙周變性(periodontosis):主要為全身原因萎縮狀態(tài)(atrophicconditions)牙周萎縮牙周創(chuàng)傷(periodontaltraumatism)原發(fā)性繼發(fā)性牙齦增生(gingivalhyperplasia)感染內分泌失調藥物性特發(fā)性Page&Schroeder分類(1982)I.青春前期牙周炎
3、(prepubertalperiodontitis,PPP)彌漫型局限型II.青少年牙周炎(juvenileperiodontitis,JP)III.快速進展性牙周(rapidlyprogresiveperiodontitis,RPP)IV.成人牙周炎(adultperiodontitis,AP)牙周疾病分類(1989)世界臨床牙周病學專題討論會I.成人牙周炎(adultperiodontitis,AP)II.早發(fā)性牙周炎(early-onsetperiodontitis,EOP)青春前期(prepubertalperiodontitis,PPP)局限型或廣泛型青少年(juvenil
4、eperiodontitis,JP)局限型或廣泛型快速進展性(rapidlyprogressiveperiodontitis,RPP)III.伴有全身疾病的牙周炎(periodontitisassociatedwithsystemicdiseases)IV.壞死潰瘍性牙周炎(necrotizingulcerativeperiodontitis)V.頑固性牙周炎(refractoryperiodontitis)(1989)分類的不足:①在疾病范疇上存在著某些重復。②缺乏牙齦病分類。③過分強調了疾病的始發(fā)年齡及進展速度。④缺乏分類標準,或分類標準不夠明確。牙周疾病和狀況的國際新分類(19
5、99)1999internationalworkshopforaclassificationofperiodontaldiseasesandconditionsⅠ.牙齦病(gingivaldiseases)Ⅱ.慢性牙周炎(chronicperiodontitis)Ⅲ.侵襲性牙周炎(aggressiveperiodontitis)Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)Ⅴ.壞死性牙周病(necrotizingperiodontaldiseases)Ⅵ.牙周膿腫(abscessesofthepe
6、riodontium)Ⅶ.伴牙髓病變的牙周炎(periodontitisassociatedwithendodonticlesions)Ⅷ.發(fā)育或獲得性異常和狀況(developmentaloracquireddeformitiesandconditions)牙周疾病和狀況的國際新分類(1999)1999internationalworkshopforaclassificationofperiodontaldiseasesandconditionsⅠ.牙齦病(gingivaldiseases)Ⅱ.慢性牙周炎(chronicperiodontitis)Ⅲ.侵襲性牙周炎(aggr
7、essiveperiodontitis)Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)Ⅴ.壞死性牙周病(necrotizingperiodontaldiseases)Ⅵ.牙周膿腫(abscessesoftheperiodontium)Ⅶ.伴牙髓病變的牙周炎(periodontitisassociatedwithendodonticlesions)Ⅷ.發(fā)育或獲得性異常和狀