下丘腦-神經(jīng)解剖學(xué)講稿

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1、下丘腦hypothalamus一、位置和外形：背側(cè)丘腦的前下方，與背丘腦之間以下丘腦溝分界。構(gòu)成第3腦室前下部的側(cè)壁和底部。前界——前連合和終板；后界——續(xù)于中腦。兩側(cè)——鄰大腦半球前部底面。包括：視交叉、視束、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體等結(jié)構(gòu)。正中隆起；視隱窩、漏斗隱窩。二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)：以彌散的小細(xì)胞為主的視周中央灰質(zhì)。（一）內(nèi)部區(qū)分：前后位——視前區(qū)：終板以后，視交叉前緣至前連合連線以前的部位；視上區(qū)（下丘腦前區(qū)）：視交叉上方；結(jié)節(jié)區(qū)（下丘腦中區(qū)）：灰結(jié)節(jié)及其上方；乳頭（體）區(qū)（下丘腦后區(qū)）：乳頭體及其上方。其中前兩區(qū)在人

2、類合稱“視上部”“冠狀位—以穹隆柱和乳頭丘腦束為界，分為室周區(qū)：第三腦室壁的室周灰質(zhì)；內(nèi)側(cè)區(qū)：穹隆柱和乳頭丘腦束與室周區(qū)之間；外側(cè)區(qū)：穹隆柱和乳頭丘腦束以外的部分。（二）各部的主要核團(tuán)：視前區(qū)——視前室周核、視前內(nèi)側(cè)核、視前外側(cè)核視前室周核——位于第三腦室室管膜下。低分化的小細(xì)胞組成，向后接視上區(qū)的前室周核。視前內(nèi)側(cè)核——位于視前區(qū)的內(nèi)側(cè)部。較大，分內(nèi)、外側(cè)兩部，其內(nèi)側(cè)部有雌雄同質(zhì)異形性，故又稱“性二態(tài)核”，雄性此核體積大于雌行，其細(xì)胞數(shù)目和突觸密度亦大于雌性。此核含有合成“促性腺激素釋放激素”（GnRH）的神經(jīng)元，發(fā)

3、纖維投射至正中隆起，對(duì)腦垂體前葉的促性腺激素有調(diào)控作用。傳入纖維：隔核、伏隔核的纖維—前腦內(nèi)側(cè)束—此核杏仁核的纖維—終紋—此核傳出纖維：—前腦內(nèi)側(cè)束—隔核、下丘腦其它核團(tuán)、中腦—終紋—杏仁核—室周系統(tǒng)和髓紋—丘腦、韁核—正中隆起視前外側(cè)區(qū)——位于視前區(qū)外側(cè)部，下丘腦外側(cè)區(qū)的前部，外側(cè)與無名質(zhì)毗鄰。有前腦內(nèi)側(cè)束纖維穿過，其間有散在的神經(jīng)元。前腦內(nèi)側(cè)束纖維聯(lián)系邊緣系統(tǒng)、下丘腦和腦干。纖維聯(lián)系：與隔核、海馬、梨狀皮質(zhì)、紋狀體、杏仁核等有往返聯(lián)系。視上區(qū)——前室周核、視交叉上核；下丘腦前核、室旁核、視上核；下丘腦外側(cè)區(qū)；內(nèi)側(cè)視

4、交叉后區(qū)?前室周核：位第三腦室室管膜下。內(nèi)含合成生長抑素（SOM）神經(jīng)元，發(fā)軸突投射至正中隆放SOM，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，調(diào)節(jié)生長激素（GH）的分泌。?視交叉上核：緊貼視交叉上方，第三腦室底，中線兩側(cè)，尾端止于視交叉后緣。由較密集的胞組成。傳入纖維：視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的纖維，或經(jīng)外側(cè)膝狀體中繼后的纖維——此核伏隔核——前腦內(nèi)側(cè)束——此核中腦中縫核（5-HT）纖維——此核傳出纖維：——結(jié)節(jié)部的其它核團(tuán)。功能：生物鐘功能，參與機(jī)體生物活動(dòng)節(jié)律的調(diào)節(jié)。特別是對(duì)內(nèi)分泌活動(dòng)的調(diào)節(jié)。少部分細(xì)胞可分泌加壓素。?視上核：位于視交叉外

5、側(cè)緣及視束上方。分成3部：背外側(cè)部、背內(nèi)側(cè)部、腹內(nèi)側(cè)部細(xì)胞密集，以大細(xì)胞為主，與室旁核的大細(xì)胞共同構(gòu)成下丘腦大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌部。傳入纖維：嗅結(jié)節(jié)、隔核、腦干——前腦內(nèi)側(cè)束——此核海馬纖維——穹??？——此核下丘腦室旁核、腹內(nèi)側(cè)核——此核傳出纖維：大細(xì)胞的軸突——視上垂體束——漏斗——垂體后葉視上核大細(xì)胞的特點(diǎn)：核大，偏在，核仁清晰。其內(nèi)分泌物質(zhì)可被鉻蘇木精染色。其軸突向下形成視上垂體束至垂體后葉。加壓素（VP）（又稱抗利尿激素ADH）—腹內(nèi)側(cè)部催產(chǎn)素（OXT）——背側(cè)部運(yùn)載蛋白——neurophysinⅠ、Ⅱ與兩種激素共

6、同形成蛋白激素復(fù)合物沿視上垂體束至垂體后入血。?室旁核：位于視上區(qū)內(nèi)側(cè)部的上部，下丘腦前核的背側(cè)。上下和內(nèi)外均成楔形。毗鄰——前：靠近前連合；后：接近背內(nèi)側(cè)核；下：距視交叉約4mm;上：達(dá)下丘腦溝；內(nèi)：鄰室周區(qū)；外：靠穹隆細(xì)胞構(gòu)筑——細(xì)胞密集，以大細(xì)胞為主，亦含有中、小型細(xì)胞（大細(xì)胞部和小細(xì)胞部）。大細(xì)胞神經(jīng)元的軸突形成室旁垂體束下行達(dá)垂體后葉。也分為加壓素（VP）和催產(chǎn)素（OXT）能兩類神經(jīng)元小細(xì)胞神經(jīng)元合成促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（corticotropin-releasinghormone/factor,CRH/

7、CRF）或促甲狀腺素釋放激素(thyrotropin-releasinghormone,TRH)傳入纖維：海馬——穹隆——此核；隔核、伏隔核——前腦內(nèi)側(cè)束——此核藍(lán)斑及其它兒茶酚胺能神經(jīng)核的纖維、孤束核的內(nèi)臟傳入纖維、中腦中央灰質(zhì)的纖維——此核下丘腦其它核團(tuán)（腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核）——此核傳出纖維：——下丘腦其它核團(tuán)；隔核、杏仁核；腦干、脊髓的側(cè)角。大細(xì)胞軸突——丘腦神經(jīng)垂體束——向外繞穹隆進(jìn)入下丘腦外側(cè)區(qū)——向下至視上核背側(cè)，室上核大細(xì)胞的軸突加入共同構(gòu)成丘腦神經(jīng)垂體束——向內(nèi)——進(jìn)入正中隆起，止于正中隆起的內(nèi)層。小細(xì)胞

8、神經(jīng)元軸突——投射于正中隆起外層。觸液神經(jīng)元（VP,CCK）樹突——伸入第三腦室——釋放VP,CCK;腦脊液內(nèi)的濃度又可調(diào)節(jié)該兩種神經(jīng)元的功能。?下丘腦前核：位于交叉上核的背側(cè)細(xì)胞散在，大小不等。傳入纖維：視網(wǎng)膜的纖維——此核杏仁核——終紋——此核隔核、伏隔核——前腦內(nèi)側(cè)束——此核視前內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核的纖維——此核傳出纖維：——幾