中藥塌漬操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

中藥塌漬操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、中藥(芒硝散)塌漬法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分儀表大方、舉止端莊、態(tài)度和藹;衣帽整齊、洗手、準(zhǔn)護(hù)士5戴口罩備遵照醫(yī)囑要求,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括:臨床質(zhì)評(píng)估表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、肛周部位的皮膚情況、5量心理狀況等15中醫(yī)護(hù)理盤(pán)(中藥塌漬盤(pán))、中單、手消毒液、軟分物品5尺、紗布、芒硝1000g、冰片10g核對(duì)患者身份信息,解釋?zhuān)〉没颊呃斫馀c配合5患者體位舒適合理,暴露肛門(mén)部位;注意保暖,保護(hù)隱5私操再次核對(duì),明確塌漬部位;測(cè)量治療前腫脹肢體的作定位10周徑,記錄質(zhì)取芒硝1000g、冰片10g混勻后裝入特制的棉布袋量方法30內(nèi),將藥物放入患肢腫脹處

2、,并用中單包裹70觀察局部皮膚反應(yīng),告知患者每日更換藥包,應(yīng)用分觀察10過(guò)程中可更換治療部位;詢(xún)問(wèn)患者感受合理安排體位,整理床單位;告知其注意事項(xiàng)5記錄整理用物,洗手;記錄,簽名5終患者皮膚清潔狀況良好,無(wú)特殊不適感受;全程體5末評(píng)價(jià)現(xiàn)人文關(guān)懷質(zhì)記錄內(nèi)容完整5量技能15塌漬部位、方法正確;操作熟練,動(dòng)作輕巧5熟練分中藥(芒硝散)塌漬法一、概念中藥塌漬法是將中藥混勻后裝入特制的棉布袋內(nèi),外敷于患肢腫脹部位,從而達(dá)到清熱止痛、利水消腫目的的一種操作方法。二、適應(yīng)癥下肢深靜脈血栓形成(股腫)。三、禁忌癥皮膚破損者禁用。四、評(píng)估和觀察要點(diǎn)1、患者臨床表現(xiàn)、既往史。2、塌漬部位的皮膚

3、情況。3、過(guò)敏史、心理狀況。五、操作要點(diǎn)1、取芒硝1000g、冰片10g混勻后裝入特制的棉布袋內(nèi),將藥包放入患肢腫脹處,并用于中單包裹。2、治療過(guò)程中,觀察局部皮膚反應(yīng),詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適,若有不適,停止使用,遵醫(yī)囑處理。六、指導(dǎo)要點(diǎn)1、告知患者局部皮膚用藥反應(yīng)。2、告知患者可更換塌漬部位應(yīng)用。3、清淡易消化飲食,忌食辛辣刺激食物、4、如有不適,及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員處理。七、注意事項(xiàng)1、操作環(huán)境溫度適宜,保護(hù)患者隱私。2、觀察局部皮膚反應(yīng)。3、用中單包裹藥包,避免藥包接觸被褥,造成被褥污染、變硬。4、測(cè)量并記錄腫脹肢體周徑。

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