《電療楊子?jì)牎稰PT課件

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1、電療法楊子?jì)?014.2.18簡(jiǎn)介應(yīng)用自然界中及人工的各種物理因子作用于人體，以治療和預(yù)防疾病的一門(mén)學(xué)科，稱(chēng)為物理治療，簡(jiǎn)稱(chēng)理療。而利用各種電流和電磁場(chǎng)治療疾病和預(yù)防疾病的方法稱(chēng)為電療法(electrotherapy)，是物理治療中應(yīng)用最為廣泛的方法。簡(jiǎn)介電療法主要分為：直流電療法直流電藥物離子導(dǎo)入療法低頻電療法中頻電療法高頻電療法靜電療法電療的作用原理1/3人體內(nèi)除含大量水分，還有很多能導(dǎo)電的電解質(zhì)和非導(dǎo)電的電介質(zhì)，因此人的機(jī)體實(shí)際上是一個(gè)既有電阻又有電容性質(zhì)的復(fù)雜導(dǎo)體，這是電療的物質(zhì)基礎(chǔ)。電能作用于人體引起體內(nèi)的理化反應(yīng)，并通過(guò)神經(jīng)－體液作用，影響組織和器官的功能

2、，達(dá)到消除病因、調(diào)節(jié)功能、提高代謝、增強(qiáng)免疫、促進(jìn)病損組織修復(fù)和再生的目的。機(jī)體對(duì)不同性質(zhì)的電流反應(yīng)不一，治療機(jī)理亦異。電療的作用原理2/3低頻電流可改變神經(jīng)和肌肉細(xì)胞的膜電位（外+，內(nèi)-）使之興奮而產(chǎn)生收縮；低頻調(diào)制的中頻電流可使感覺(jué)神經(jīng)的粗纖維興奮，抑制細(xì)纖維沖動(dòng)的傳入，因此鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)；高頻電流對(duì)機(jī)體組織產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，從而達(dá)到治療目的。電療的作用原理3/3同種電流在使用方法和劑量大小不同時(shí)，引起人體的反應(yīng)也有差異。此外人體的不同器官和組織、不同的功能狀態(tài)和病理改變，對(duì)電流的反應(yīng)也不盡相同。低、中頻電流還可用以判斷神經(jīng)肌肉的運(yùn)動(dòng)功能，用以診斷周?chē)窠?jīng)病損程

3、度。故在康復(fù)醫(yī)學(xué)中低、中頻電流用來(lái)作重要的治療和功能評(píng)定的手段。直流電療法以較低電壓(80～100V)的直流電作用于機(jī)體，達(dá)到治療疾病目的的方法，稱(chēng)直流電療法(galvanism)，是電療中應(yīng)用最早的一種。直流電作用原理當(dāng)直流電作用于人體時(shí),體液中電解質(zhì)發(fā)生電解作用，產(chǎn)生正、負(fù)離子，正、負(fù)離子各向其極性相反的電極移動(dòng)。直流電主要治療作用包括：(1)對(duì)組織興奮性的影響(2)對(duì)細(xì)胞代謝的影響(3)對(duì)水分的影響(4)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響(5)對(duì)骨折愈合的作用(6)對(duì)靜脈血栓的作用(7)對(duì)血管和血液循環(huán)的作用直流電藥物離子導(dǎo)入療法利用直流電場(chǎng)的作用，使藥物離子經(jīng)過(guò)皮膚或黏膜進(jìn)入人

4、體，達(dá)到治療疾病的目的，稱(chēng)直流電藥物離子導(dǎo)人療法。離子導(dǎo)人系根據(jù)電場(chǎng)中帶電荷的離子，依同性相斥、異性相吸的原理進(jìn)行移動(dòng)。故應(yīng)用時(shí)，要導(dǎo)入的藥物應(yīng)置于同名電極下。一、低頻電療法醫(yī)學(xué)上把頻率1～1000Hz的脈沖電流稱(chēng)為低頻電流。應(yīng)用這種電流治療疾病即低頻電療法。低頻電流在機(jī)體內(nèi)引起離子和帶電膠體的沖擊式移動(dòng)，根據(jù)其波形的不同，應(yīng)用于不同的臨床．低頻電療法的應(yīng)用①刺激神經(jīng)肌肉，引起肌肉收縮，肌肉收縮能促進(jìn)動(dòng)脈供血、靜脈和淋巴回流，改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，消退水腫，還可提高肌肉張力，防止或延緩肌肉萎縮過(guò)程；節(jié)律地刺激神經(jīng)肌肉，可使肌肉節(jié)律性收縮，用以防止由于損傷或炎癥造成的肌纖維

5、和肌膜間、肌束之間的粘連，保持肌肉彈性，防止攣縮。此外，電刺激還可促進(jìn)病損神經(jīng)纖維的再生。低頻脈沖電可用于強(qiáng)度/時(shí)間曲線(xiàn)測(cè)定，以判斷肌肉失神經(jīng)支配的程度，并選擇最佳治療用脈沖參數(shù)，以提高治療效果。低頻脈沖電刺激療法還可治療上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾患所引起的痙攣性癱，此法是利用兩組低頻脈沖電流，交替刺激痙攣肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反應(yīng)使痙攣緩解。低頻電療法的應(yīng)用②止痛：低頻電脈沖止痛機(jī)理有兩種可能。其一，是低頻脈沖電阻抑止了痛覺(jué)神經(jīng)向中樞傳遞沖動(dòng)。其二，是低頻脈沖電促進(jìn)局部血液循環(huán)，消散局部的致痛物質(zhì)，改善組織代謝功能，因而起到止痛效果。低頻的臨床常用臨床常用低頻脈沖電流治療

6、周?chē)窠?jīng)疾病、各種肌肉萎縮、肢體血液及淋巴回流障礙、中樞神經(jīng)功能失調(diào)、以及疼痛癥候群等。二、中頻電療法應(yīng)用頻率1000～100000Hz正弦電流治療疾病的方法，稱(chēng)為中頻電療法。目前臨床上常用的中頻電療有音頻電療法、干擾電療法和正弦調(diào)制中頻電療法3種。中頻特點(diǎn)①中頻正弦電流不產(chǎn)生電解作用，不引起組織的化學(xué)損傷；②頻率高，組織阻抗小，可使用較大電流量；③對(duì)感覺(jué)神經(jīng)刺激較小，病人易于接受。中頻主要治療作用①鎮(zhèn)痛：以正弦調(diào)制中頻電流最佳，對(duì)因急性軟組織損傷造成的疼痛效果較好；②刺激肌肉收縮：以動(dòng)態(tài)立體干擾電場(chǎng)效果最佳，疼痛刺激小,作用深入,病人易于接受；③促進(jìn)血液循環(huán),改善營(yíng)

7、養(yǎng)代謝；④促進(jìn)淋巴和靜脈回流;⑤軟化瘢痕，松解粘連。中頻治療效果臨床上常用中頻電流治療軟組織損傷、神經(jīng)炎、痛經(jīng)、肢體循環(huán)障礙,周?chē)窠?jīng)損傷引起的肌肉麻痹,胃腸及膀胱平滑肌無(wú)力等?；技毙曰撔匝装Y者、孕婦、血栓性靜脈炎患者、安裝起搏器者禁用。主要有等幅中頻電療法、干擾電療法、調(diào)制中頻電療法。三、高頻電療法應(yīng)用頻率100kHz至300000MHz的振蕩電流來(lái)治療疾病的方法，稱(chēng)高頻電療法。高頻電流通過(guò)人體時(shí)，既有電場(chǎng)的作用，又有磁場(chǎng)的作用。高頻電流具有熱作用和熱外作用(影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化，加速神經(jīng)纖維再生等).熱一般具有下列治療作用止痛消炎改善局部