《疫治療護(hù)理石慧慧》PPT課件

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1、2021/9/91腫瘤細(xì)胞免疫治療及護(hù)理婦瘤一石卉慧2021/9/92學(xué)習(xí)內(nèi)容生物治療的概述細(xì)胞免疫治療的機(jī)制細(xì)胞免疫治療的過(guò)程細(xì)胞免疫治療的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)了解腫瘤生物治療的概念、方法。了解細(xì)胞免疫治療的生物機(jī)制熟悉細(xì)胞免疫治療的操作過(guò)程掌握細(xì)胞免疫治療的護(hù)理2021/9/932021/9/94腫瘤的特點(diǎn)不知不覺(jué)潛移默化隱蔽性恐怖性2021/9/91.手術(shù)治療：腫瘤局限2.放化療：腫瘤擴(kuò)散或無(wú)法切除3.生物治療：清除殘余癌細(xì)胞，防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移目前腫瘤治療常用方法：手術(shù)、放化療和生物治療。手術(shù)切除1800-化學(xué)治療1940-放射治療1920-生物治療2

2、011-2021/9/92012年12月21日《科學(xué)》雜志：癌癥免疫療法是2013年最值得關(guān)注的六大科學(xué)領(lǐng)域之一癌癥免疫治療的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨治療優(yōu)勢(shì)：效果確切，效率高。無(wú)放、化療的毒副作用，病人不痛苦，耐受性好。能夠激發(fā)全身性的抗癌效應(yīng)，對(duì)多發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移的腫瘤同樣有效。可以幫助機(jī)體快速恢復(fù)被放、化療破壞的抗癌免疫系統(tǒng)，提高遠(yuǎn)期抗癌能力?？蓡为?dú)使用也可與其他的治療方法聯(lián)合使用。2021/9/982021/9/99生物治療概念利用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（BiologyResponseModifierBRM）來(lái)調(diào)節(jié)或增強(qiáng)機(jī)體本來(lái)固有的內(nèi)在性防御機(jī)制（主要是機(jī)

3、體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視和免疫排斥）或來(lái)抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞，或抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)化，促進(jìn)惡性細(xì)胞分化來(lái)降低腫瘤惡性程度的一種治療方法掌握2021/9/910生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（BiologyResponseModifierBRM）就是能夠激活機(jī)體免疫活性細(xì)胞的各種制劑，包括能夠激活巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞，活化NK細(xì)胞、誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞分化及增殖等達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的制劑。2021/9/911生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（BRM）機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向與機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫監(jiān)視及防御機(jī)制處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。機(jī)體受到外部環(huán)境污染（物理、化學(xué)、生物）、不良生活習(xí)慣、生存競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)壓力等因

4、素影響，機(jī)體的平衡狀態(tài)被破壞而失調(diào)，因此細(xì)胞癌變，臨床上發(fā)生腫瘤。如果人為地采取各種措施，使機(jī)體免疫監(jiān)視及防御系統(tǒng)恢復(fù)平衡，則有可能抑制腫瘤生長(zhǎng)。2021/9/912腫瘤生物治療的主要作用增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫促進(jìn)機(jī)體造血功能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡抑制腫瘤血管的形成2021/9/913腫瘤生物治療的主要內(nèi)容1.免疫治療——抗體、細(xì)胞、細(xì)胞因子、疫苗等2.抗血管生成治療——抗體、血管內(nèi)皮抑素等：安維汀3.分子靶向治療——抗體、小分子化合物掌握2021/9/914免疫治療的概念通過(guò)調(diào)動(dòng)宿主的天然防御功能使腫瘤患者低下的免疫功能得到恢復(fù)，增強(qiáng)人體對(duì)腫瘤的防御功

5、能，重新調(diào)節(jié)被破壞的機(jī)體與腫瘤之間的平衡，以延長(zhǎng)患者生存期或著直接給患者全身或局部輸注體外活化誘導(dǎo)的免疫活性細(xì)胞，從而直接殺傷腫瘤細(xì)胞的一種腫瘤治療方法。掌握2021/9/915免疫治療常用方法單克隆抗體治療：美羅華、赫賽汀過(guò)繼性細(xì)胞治療細(xì)胞因子治療腫瘤疫苗治療2021/9/916一、免疫治療1.利用單克隆抗體進(jìn)行生物治療美羅華（利妥昔單抗）-NHL(非霍杰金淋巴瘤)愛(ài)必妥（西妥昔單抗）-結(jié)直腸癌、肺癌安維?。ㄘ惙慰梗?大腸癌、乳腺癌赫賽?。ㄇ字閱慰梗?乳腺癌2021/9/917免疫治療2.利用淋巴細(xì)胞進(jìn)行生物治療重點(diǎn)——過(guò)繼性免疫治療淋

6、巴細(xì)胞主要有CIK：細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞LAK：淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞CTL：細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞TIL：腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞2021/9/918免疫治療——3.細(xì)胞因子治療細(xì)胞因子定義：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞等）及其相關(guān)細(xì)胞產(chǎn)生的調(diào)節(jié)其他免疫細(xì)胞或靶細(xì)胞功能的可溶性蛋白。2021/9/919免疫治療——4.腫瘤疫苗定義：腫瘤疫苗即腫瘤的特異性主動(dòng)免疫治療，是利用滅活的腫瘤細(xì)胞、腫瘤抗原物質(zhì)等誘導(dǎo)機(jī)體的特異性細(xì)胞免疫和主動(dòng)免疫應(yīng)答，增強(qiáng)機(jī)體的抗瘤能力，阻止腫瘤的生長(zhǎng)、擴(kuò)散以及復(fù)發(fā)。2021/9/920腫瘤疫苗腫瘤細(xì)胞疫苗樹(shù)突狀

7、細(xì)胞(DC)疫苗蛋白質(zhì)疫苗核酸疫苗卡介苗2021/9/921二、抗血管生成治療腫瘤與血管生成的關(guān)系：腫瘤組織大于1mm3時(shí)，需要生成新的血管為其繼續(xù)增殖提供足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排除代謝產(chǎn)物，同時(shí)腫瘤細(xì)胞通過(guò)血管向四周組織和器官侵入，發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，新血管的生成是腫瘤迅速增殖和轉(zhuǎn)移的重要條件。2021/9/922抗血管生成治療的優(yōu)點(diǎn)靶向血管不易產(chǎn)生耐藥性腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷可造成大量腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制,不會(huì)對(duì)骨髓和造血器官產(chǎn)生毒性抗血管生成治療可應(yīng)用到多種惡性腫瘤治療中,具有廣譜性2021/9/923抗血管生成治療單克隆抗體類(lèi)藥物（貝伐單抗-

8、安維汀）小分子化合物（易瑞沙）蛋白類(lèi)藥物（血管內(nèi)皮抑素-恩度）化學(xué)藥物（沙利度胺-反應(yīng)停）2021/9/924三、分子靶向治療概念：是指在腫瘤分子生物