《能量代謝》PPT課件

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1、第七章能量代謝與體溫1第一節(jié)能量代謝機(jī)體能量的來(lái)源與利用能量的來(lái)源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白質(zhì)機(jī)體能量的轉(zhuǎn)化機(jī)體能量的平衡體質(zhì)指數(shù)=體重/身高2（18.5~22.9）2真題分析（2005）機(jī)體各種功能活動(dòng)所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是：A、心臟泵血并推動(dòng)血液流動(dòng)B、細(xì)胞合成各種功能蛋白質(zhì)C、興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)D、肌肉收縮對(duì)外界物體做功E、內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動(dòng)3二、能量代謝的測(cè)定測(cè)定原理能量代謝率能量守恒定律：氧化產(chǎn)生的能量=熱能+機(jī)械功測(cè)定方法直接測(cè)熱法間接測(cè)熱法定比定律C6H12O6+6

2、O2→6CO2+6H2O+ΔH產(chǎn)熱量→耗O2量和CO2產(chǎn)生量4二、能量代謝的測(cè)定原理和方法熱價(jià)氧熱價(jià)呼吸商非蛋白呼吸商5營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)熱價(jià)（kJ/g）氧熱價(jià)（kJ/L）耗氧量（L/g）CO2產(chǎn)生量（L/g）呼吸商物理熱價(jià)生物熱價(jià)糖1717210.830.831.00脂肪4040202.031.430.71蛋白質(zhì)2318190.950.760.80能量代謝的測(cè)算方法精確測(cè)定耗O2量；CO2產(chǎn)生量；尿素氮蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)分解量（g）=尿素氮（g）*6.25產(chǎn)熱量（kJ）=蛋白質(zhì)分解量（g）*熱價(jià)（kJ/g）耗氧量（L）=蛋

3、白質(zhì)分解量（g）*0.95（L/g）CO2產(chǎn)生量（L）=蛋白質(zhì)分解量（g）*0.76（L/g）非蛋白質(zhì)代謝非蛋白呼吸商=非蛋白CO2產(chǎn)生量/非蛋白耗氧量非蛋白產(chǎn)熱量=非蛋白耗氧量*非蛋白氧熱價(jià)總產(chǎn)熱量=蛋白產(chǎn)熱量+非蛋白產(chǎn)熱量6能量代謝的測(cè)算方法簡(jiǎn)化測(cè)定總產(chǎn)熱量=非蛋白產(chǎn)熱量耗O2量；CO2產(chǎn)生量非蛋白呼吸商=CO2產(chǎn)生量/耗氧量產(chǎn)熱量=耗氧量*非蛋白氧熱價(jià)最簡(jiǎn)化測(cè)定呼吸商=0.85；氧熱價(jià)=20.36kJ/L耗O2量產(chǎn)熱量=耗氧量*20.36（kJ/L）7真題分析（1988，1990，2008）臨床上測(cè)定能量代

4、謝時(shí)，為了簡(jiǎn)潔，只需測(cè)定：A、一定時(shí)間內(nèi)CO2產(chǎn)生量B、食物的氧熱價(jià)C、非蛋白呼吸商D、一定時(shí)間的耗氧量（1993）呼吸商數(shù)值不同表示：A、耗氧量不同B、產(chǎn)熱量不同C、氧化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不同D、代謝水平不同E、以上都不對(duì)8真題分析（1994）呼吸商是：A、在一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體攝入O2與呼出CO2量的比值B、呼出氣與吸入氣的比值C、一次呼吸中，機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值D、呼出氣與肺容量的比值E、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO產(chǎn)生量與耗O2量的比值9真題分析（1996，1997）食物的氧熱價(jià)是：A、1g食物氧化時(shí)所產(chǎn)生的熱量

5、B、1g食物燃燒時(shí)所產(chǎn)生的熱量C、食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量D、氧化1g食物消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量E、食物的物理卡價(jià)的同義語(yǔ)（2007）下列選項(xiàng)中，能引起呼吸商增大的是：A、長(zhǎng)期饑餓B、患糖尿病C、代謝性堿中毒D、肺通氣過(guò)度10三、影響能量代謝的因素肌肉活動(dòng)（最顯著）精神活動(dòng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)環(huán)境溫度最適溫度：20~30℃11病例分析為了進(jìn)行膽囊手術(shù)，病人應(yīng)用了琥珀酰膽堿（肌松藥）和氟烷。但沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)期的肌肉松弛，而是大規(guī)模的肌肉震顫后僵硬，高血壓并引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。體溫迅速升高到44℃。高熱和心律失常導(dǎo)致左心

6、室衰竭，引起急性肺水腫，血氧濃度和pH降低，可溶性肌蛋白顯著升高（肌酸激酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白）。用另外一類(lèi)肌松藥丹曲林鈉治療，癥狀好轉(zhuǎn)，但肌肉疼痛和腫脹持續(xù)多日，出現(xiàn)了幾個(gè)星期的肌肉無(wú)力和麻痹。惡性高熱12真題分析（2003）影響能量代謝最主要的因素是：A、寒冷B、高溫C、肌肉活動(dòng)D、精神活動(dòng)E、進(jìn)食（2004，2008）下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是：A、糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素E、無(wú)機(jī)鹽13四、基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)狀態(tài)靜臥半小時(shí)以上→排除肌肉活動(dòng)清醒、安靜→排除精神活動(dòng)清晨空腹→排除食物特殊動(dòng)力效應(yīng)

7、環(huán)境溫度20~25℃→最適溫度基礎(chǔ)代謝率（實(shí)測(cè)值-同性別同年齡段正常值）/同性別同年齡段正常值*100%±15%14病例分析患者女性，47歲。1個(gè)月前出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、易怒、手抖，吃的多但易餓、消瘦，體重減輕10Kg。病人睡眠時(shí)多夢(mèng)，血壓140/80mmHg，心率120次/min。甲亢15真題分析（2006）下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高：A、肢端肥大癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、糖尿病D、呆小癥E、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（2010）測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的條件有：A、于清晨醒后不久測(cè)定B、測(cè)定時(shí)取坐位C、測(cè)定前至少禁食1

8、2小時(shí)D、室溫保持在20~25℃16小結(jié)17基本概念：熱價(jià)，氧熱價(jià)，呼吸商，能量代謝率，食物特殊動(dòng)力效應(yīng)，基礎(chǔ)代謝，基礎(chǔ)代謝率能量的來(lái)源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白質(zhì)能量的去路熱能+化學(xué)能（ATP、CK）→熱能+機(jī)械能能量代謝的測(cè)定測(cè)定原理：能量守恒定律；定比定律測(cè)定方法：直接測(cè)熱法；間接測(cè)熱法最簡(jiǎn)化測(cè)定方法：耗氧量*20.36（kJ/L）小結(jié)18能量代謝的影響因