《腦血管供血》PPT課件

《《腦血管供血》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、顱腦解剖和血管1顱腦解剖2腦動(dòng)脈供血3腦靜脈系統(tǒng)4全腦血管造影腦室交通脊髓上頸段（頸1-4）下頸段（頸5-8）胸段（胸1-12）腰膨大（腰1一骶2）脊髓圓錐（骶3-5）延髓小腦扁桃體小腦半球顳葉腦橋中腦中腦大腦腳豆?fàn)詈宋矤詈祟^島葉外囊內(nèi)囊丘腦下丘腦尾狀核體部放射冠(白質(zhì))溝回半卵圓中心中央前回中央回中央后回動(dòng)脈供血區(qū)PICA小腦下后動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AChA:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈ACA大腦前動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈SCA小腦上動(dòng)脈AChA:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈ACA大腦前動(dòng)脈MC

2、A大腦中動(dòng)脈MCA大腦中動(dòng)脈ACA大腦前動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈AChA:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈藍(lán)色：大腦前紫色：大腦后紅色：豆紋白色：大腦中黃色：脈絡(luò)膜粉色：小腦上藍(lán)色：小后下棕色：基底A基底節(jié)供血細(xì)節(jié)圖基底節(jié)供血細(xì)節(jié)圖AChA:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈PCA大腦后動(dòng)脈LSA豆紋動(dòng)脈(外側(cè)支)LSA豆紋動(dòng)脈(內(nèi)側(cè)支)丘腦血供MCA梗死發(fā)生大腦中動(dòng)脈梗塞時(shí)，豆紋動(dòng)脈供血區(qū)可包含或不包含在梗塞范圍內(nèi)冠狀位早期，水腫可以跨過(guò)中線梗塞后期，這條線可能變得不清楚小腦上動(dòng)脈：扁桃體大腦后動(dòng)脈：腦干大腦前動(dòng)脈部分梗死脈絡(luò)叢前動(dòng)脈梗

3、死豆紋動(dòng)脈出血性MCA伴不均強(qiáng)化大腦后動(dòng)脈5%大腦后動(dòng)脈右側(cè)視力下降分水嶺梗死★兩條動(dòng)脈供血區(qū)之間邊緣帶部位的缺血性損害★臨床癥狀和體征取決于損害的部位和程度★60歲以上的老年人多見(jiàn)★前分水嶺腦梗塞：一側(cè)肢體反復(fù)發(fā)作的麻木、乏力或輕偏癱?！锖蠓炙畮X腦梗塞：常見(jiàn)癥狀為偏盲，以及皮層性偏身感覺(jué)障礙?！锲酉路炙畮X腦梗塞：偏癱癥狀較常見(jiàn)，并可有半數(shù)以上偏身感覺(jué)缺失?！锘坠?jié)分水嶺腦梗塞：基底節(jié)區(qū)各組動(dòng)脈血管之間的缺血梗塞，常有單純偏身運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，亦可見(jiàn)單純中樞性面癱。分水嶺梗死概念前分水嶺梗死后分水嶺梗死皮層

4、下分水嶺梗死頸部超聲皮層下分水嶺梗死應(yīng)想到頸內(nèi)動(dòng)脈供血情況?。?！紅：頸內(nèi)A異常信號(hào)皮層分界區(qū)內(nèi)部分界區(qū)靜脈系統(tǒng)Veins大腦半球引流至上矢狀竇的靜脈1、額極靜脈2、前額靜脈3、后額靜脈4、上吻合靜脈（trolard靜脈）5、前壁靜脈大腦側(cè)面引流的靜脈：6、大腦中淺靜脈至蝶頂竇和海綿竇7、下吻合靜脈（labbe靜脈）至橫竇橫竇栓塞FLAIR顳葉出血性梗死橫竇栓塞DSA主動(dòng)脈弓造影正位像右頸總動(dòng)脈左椎動(dòng)脈右椎動(dòng)脈右鎖骨下A頭臂干主動(dòng)脈弓左頸總A左鎖骨下A主動(dòng)脈弓上血管起源的解剖變異左頸總A左椎A(chǔ)右鎖骨下A左頸總

5、動(dòng)脈造影側(cè)位像頸內(nèi)A頸外A頸總A左頸總動(dòng)脈造影側(cè)位像眼A大腦后A頸總A頸外A頸內(nèi)A腦段海綿竇段巖段頸段C1終段C2床突上段C3膝段C4海綿竇段C5巖段頸內(nèi)A分段頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈頸內(nèi)A海綿竇段分支眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈右頸內(nèi)A正位大腦前動(dòng)脈眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈頸內(nèi)A側(cè)位(動(dòng)脈期)大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)A正位(動(dòng)脈期)大腦中A分段和豆紋A大腦半球內(nèi)側(cè)面觀大腦前A基底A大腦前A三干型雙干型

6、大腦中A左鎖骨下A造影左椎動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈左A正位(動(dòng)脈期)后交通動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈腦膜后動(dòng)脈左椎A(chǔ)側(cè)位大腦后A及其分支(底面觀)大腦后A頸內(nèi)A前交通A后交通A基底A頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后A(側(cè)面觀)下矢狀竇大腦大靜脈基底靜脈直竇大腦下靜脈大腦V及靜脈竇側(cè)面觀海綿竇乙狀竇橫竇竇匯上矢狀竇海綿竇乙狀竇上矢狀竇基底靜脈直竇竇匯橫竇大腦V及靜脈竇1上矢狀竇2下矢狀竇3直竇4橫竇5

7、乙狀竇6枕竇7海綿竇8巖上竇9巖下竇10導(dǎo)靜脈11額頭皮靜脈12眼上靜脈13眼下靜脈14內(nèi)眥靜脈15面前靜脈16面深靜脈17翼靜脈叢18咽靜脈叢19面后靜脈20面總靜脈21頸內(nèi)靜脈22頸外靜脈23椎靜脈24鎖骨下靜脈顱面靜脈叢解剖示意圖CTA頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致左椎動(dòng)脈受壓鎖骨下動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈狹窄支架前后頸動(dòng)脈海綿竇瘺右大腦前動(dòng)脈閉塞前交通動(dòng)脈瘤大腦中動(dòng)脈完全閉塞大腦中A狹窄支架前后右頸內(nèi)A分叉動(dòng)脈瘤栓塞前后基底動(dòng)脈尖端動(dòng)脈瘤栓塞前后額葉后部腦AVM治療前后左顳葉內(nèi)側(cè)AVMMoyamoya病上矢狀竇血栓形成

8、ThankYou!頸內(nèi)動(dòng)脈痙攣