2011年醫(yī)政科述職報(bào)告

2011年醫(yī)政科述職報(bào)告

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1、2011年醫(yī)政科述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、同志們,大家好遵照組織安排,經(jīng)競(jìng)聘上崗,我擔(dān)任醫(yī)政科長(zhǎng)職務(wù)。一年來(lái),我在院委會(huì)、院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo),在院主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在同事的幫助下,工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。一、2011年工作回報(bào)新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成立以來(lái),醫(yī)院邁上了發(fā)展的快車道,建立豫東南、皖西北一流的縣市級(jí)醫(yī)院是我院主題目標(biāo),院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚,提出在五年內(nèi)建成三級(jí)綜合醫(yī)院,指明了發(fā)展的方向,我們信心十足,同時(shí)也感到責(zé)任重大,這個(gè)目標(biāo)不是等來(lái)的,也不可能是吹出來(lái)的,只能靠腳踏實(shí)地干出來(lái)。在

2、主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,通過(guò)廣泛征求科主任和臨床醫(yī)生的意見(jiàn),查閱有關(guān)資料,參照周邊縣醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我院的實(shí)際情況,我們制訂了項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并分解宣傳到各個(gè)專業(yè)各個(gè)臨床科室,指導(dǎo)幫助他們制定了各自的創(chuàng)建路徑、規(guī)劃、目標(biāo),使科室的技術(shù)發(fā)展工作有了具體的抓手。狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。規(guī)范臨床診療、檢查、用藥行為,深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí),加大督導(dǎo)檢查力度,推動(dòng)活動(dòng)深入開(kāi)展,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服

3、務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的管理永遠(yuǎn)是醫(yī)政工作的主題,在總結(jié)以往工作的前提下,我們重新制訂了2011年醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)制規(guī)定,并認(rèn)真抓好落實(shí),堅(jiān)持每周下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查;建立了住院病歷三級(jí)質(zhì)量控制體系,即科室質(zhì)量控制(一級(jí)普查)、醫(yī)政科二級(jí)質(zhì)量控制(二級(jí)普查)、醫(yī)院專家對(duì)每位管床醫(yī)生的歸檔病歷檢查(三級(jí)抽查),質(zhì)量控制報(bào)告由過(guò)去每季度通報(bào)一次改為每月一次,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通過(guò)病歷質(zhì)量反饋會(huì)的形式通報(bào)給醫(yī)生,使其能夠盡快改進(jìn)。一年來(lái),我院醫(yī)生電子文檔錄入技術(shù)穩(wěn)步提高,病歷內(nèi)涵質(zhì)量有了明顯進(jìn)步。借鑒西華縣醫(yī)院經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)各臨床科

4、室建立科室質(zhì)量控制組織,并下發(fā)了科室質(zhì)量控制組織工作職責(zé),要求科主任、科室骨干醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)為組織成員,每月對(duì)本科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行至少一次檢查并寫出書面總結(jié)。醫(yī)政科每月對(duì)科室質(zhì)量控制報(bào)告、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、疑難病歷討論記錄、術(shù)前討論記錄、住院病人登記、危急值記錄、死亡病歷討論進(jìn)行檢查,通過(guò)努力大部分科室均能及時(shí)完成,改變了以往平時(shí)不注意,年底檢查慌著補(bǔ)現(xiàn)象。對(duì)歸檔病歷也繼續(xù)加強(qiáng)管理,重申了歸檔病歷補(bǔ)充規(guī)定,使病歷及時(shí)回到病案室,然后由專人對(duì)每份病歷進(jìn)行信息錄入、病歷二級(jí)質(zhì)量控制,及時(shí)完成等數(shù)據(jù)收集、完成十大指標(biāo)報(bào)表、衛(wèi)生部醫(yī)院信息報(bào)表、河南省統(tǒng)計(jì)

5、局衛(wèi)生信息報(bào)表、臨床路徑開(kāi)展情況報(bào)表等信息上報(bào)工作,徹底解決過(guò)去信息上報(bào)滯后問(wèn)題2011年隨著醫(yī)改的深入進(jìn)行,臨床路徑、按病種付費(fèi)等工作逐步推開(kāi),醫(yī)政科積極響應(yīng),在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下做了大量的工作,以衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑為藍(lán)本,并到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附院、鄲城縣人民醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、結(jié)合我院情況,經(jīng)過(guò)多次與科主任溝通制訂了《20各臨床路徑制定工作方案和細(xì)則》、《按病種付費(fèi)工作細(xì)則》。經(jīng)反復(fù)宣傳講解,督導(dǎo)落實(shí),搜集歸納,總結(jié)改進(jìn),臨床路徑、按病種付費(fèi)工作穩(wěn)步開(kāi)展,在上級(jí)主管部門檢查中受到了表?yè)P(yáng)。按2011年醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃要求,認(rèn)真抓好落實(shí),培訓(xùn)以衛(wèi)

6、生法律法規(guī)、傳染病防治、醫(yī)療質(zhì)控、臨床先進(jìn)技術(shù)推廣等為重點(diǎn)內(nèi)容,組織抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及專題培訓(xùn)。積極組織遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)查房,全年組織各種學(xué)習(xí)、講座30次;積極鼓勵(lì)開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新項(xiàng)目。按照計(jì)劃,根據(jù)科室發(fā)展需要,結(jié)合5111工程要求,選派10人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),組織進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)生匯報(bào)講座,積極支持他們開(kāi)展工作,提高了科室的學(xué)術(shù)水平。開(kāi)展醫(yī)生繼續(xù)教育和醫(yī)生三級(jí)三嚴(yán)基本訓(xùn)練,定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。堅(jiān)持對(duì)醫(yī)生的三級(jí)訓(xùn)練及基本技能訓(xùn)練、考核,每季度考試一次,考試成績(jī)記入本人技術(shù)檔案,對(duì)考試不及格或當(dāng)時(shí)因故沒(méi)參加著及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)考,做到人人

7、過(guò)關(guān)、嚴(yán)格要求,特別是第四季度,抽調(diào)科主任作為評(píng)委,經(jīng)初賽、復(fù)賽兩場(chǎng)對(duì)心相對(duì)濁音界、肝臟診、傷口換藥三項(xiàng)操作進(jìn)行了考核,擬對(duì)其中六位優(yōu)勝者進(jìn)行表彰。從而促進(jìn)了廣大醫(yī)生對(duì)臨床基本技能的學(xué)習(xí)積極性,提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。積極開(kāi)展三好一滿意活動(dòng)和十大指標(biāo)工作,為適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和要求,結(jié)合《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《2011年河南省二級(jí)以上醫(yī)院十大指標(biāo)宏觀監(jiān)管暨三好一滿意活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》認(rèn)真做好自查工作,形成書面匯報(bào)材料,

8、分類收集、整理相關(guān)工作資料,做好迎接督查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。完善了醫(yī)療糾紛處置機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機(jī)制,加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度。存在的不足:沒(méi)能完成醫(yī)

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