異位嗜鉻細(xì)胞瘤 (1)

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1、后腹腔鏡治療腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤范新磊楊錦建賈占奎顧朝輝金志波丁亞飛何濤河南省鄭州市鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科河南鄭州450012摘要目的：探討后腹腔鏡技術(shù)在治療腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤中的有效性和安全性，方法：采用后腹腔鏡技術(shù)治療腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤19例，結(jié)果：完成后腹腔鏡18例，1例中轉(zhuǎn)開放手術(shù),主動(dòng)脈旁8例，膈下與腎上極3例，腎門5例，腎下級(jí)至髂窩以上3例，腫瘤直徑1.5~9.0cm，平均（4.5±2.0）cm，手術(shù)時(shí)間45~140min，平均100min，術(shù)中出血30~150ml，平均60ml,住院時(shí)間3~7d，平均5.7d，術(shù)后病理示17例為良性嗜鉻細(xì)

2、胞瘤，2例為惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，所有患者均未輸血，無(wú)嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后患者隨訪6~25個(gè)月，1例惡性嗜鉻細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論：腹膜后腹腔鏡技術(shù)治療腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤性病變，具有創(chuàng)傷小、出血少，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，可以作為治療腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤的有效方法。關(guān)鍵詞異位嗜鉻細(xì)胞瘤后腹腔鏡RetroperltoneallaparoscoplcsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytomaFANXin-lei,YANGJin-jian,JIAZhan-kui,JINZhi-bo,DINGYa-fei,HETaoDepartme

3、ntofUrology,FirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,ChinaCorrepondingAuthor:YANGJin-jian,Email:YANGjinjian@hotmail.comAbstractObjectivetoevaluatetheclinicalefficacyandsaftyofretroperltoneallaparoscopicsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytoma.MethodsRetrop

4、eritoneallaparoscopicsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytomawasperformedon19patients.Resultsalloperationsweresuccessful,nocasesconverttoopensurgery.TheaverageTheaverageoperationtimewas40min，andtheaveragebloodlosswas25ml.Noobviouscomplicationsoccured，Theaveragehospitalstaysaf

5、teroperationwas5d.Histologicalstudiesareparapelviccystofallthecases.ConclusionsThetreatmentofretroperltoneallaparoscopicsurgeryforretroperitonealectopicpheochromocytomahadtheadvantagesofLessbleeding,lesstraumaandrapidrecovery.Itisaeffectivetreatmentsforpaitientssufferingfromretroperi

6、tonealectopicpheochromocytoma.Keywords：Ectopicpheochromocytomas;retroperltoneallaparoscopic腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤是指膈肌以下髂窩以上腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤，臨床上較少見(jiàn)，2010年6月至2013年4月我們用腹腔鏡技術(shù)治療19例腹膜后異位嗜鉻細(xì)胞瘤患者，效果滿意，先報(bào)告如下：對(duì)象與方法一、臨床資料：本組19例，女8例，男11例，年齡20~73歲之間，主動(dòng)脈旁8例，膈下與腎上極3例，腎門5例，腎下級(jí)至髂窩以上3例，術(shù)前根據(jù)臨床癥狀，血、尿生化檢查及CT/MRI等確診為腹膜后異位嗜鉻

7、細(xì)胞瘤，臨床癥狀：高血壓10例，其中持續(xù)性高血壓5例，陣發(fā)性高血壓5例，以心悸、惡心、嘔吐為主3例，無(wú)明顯癥狀者5例，19例患者均行內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室檢查，尿3-甲基4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高者9例，血腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）升高者7例，19例患者均行影像學(xué)檢查，左側(cè)12例，右側(cè)7例，腫瘤直徑1.5~9.0cm，平均（4.5±2.0）cm。根據(jù)患者術(shù)前內(nèi)分泌檢查及癥狀，按嗜鉻細(xì)胞瘤臨床功能進(jìn)行分級(jí)1：①0級(jí)血壓<140/90mmHg，尿VMA或血E、NE正常范圍7例②I級(jí)：血壓<140/90mmHg，尿VMA或血E、NE高于正常范圍5例③II級(jí)：有典型兒

8、茶酚胺增多癥表現(xiàn)4例④I