急救靜脈通路流程

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1、急救建立靜脈通道操作流程1.接聽電話、各小組做好搶救準(zhǔn)備、根據(jù)初步判斷備好所需用品2.各種搶救物品器材處于備用狀態(tài)3.急診護(hù)士做好積極應(yīng)對的心理準(zhǔn)備準(zhǔn)備核對：患者姓名、口述醫(yī)囑評估：患者病情準(zhǔn)備：選擇適合的靜脈通道、穿刺針、輸液管、輸液制劑核對評估1、普通急診內(nèi)科病人可選擇前臂及手背靜脈輸液2、緊急搶救盡快建立2～3條靜脈通路常選擇上肢淺靜脈的貴要靜脈、肘正中靜脈和頸外靜脈3、外傷病人選擇遠(yuǎn)離受傷部位的靜脈血管4、有腹腔內(nèi)血管破裂或臟器官出血者禁在下肢靜脈輸液5、普通內(nèi)科病人選擇22--24G靜脈留置針，心跳呼吸驟停、休

2、克及其它緊急搶救選16～18G留置針6、根據(jù)遺囑選用0.9%氯化鈉溶液100～250ml靜脈滴注選擇實施操作1.操作者戴口罩、手套，配藥2、選擇靜脈，扎止血帶，充分消毒皮膚3、將套管針接輸液管并排氣4、以15o～30o刺入血管5、送套管：見回血后，針芯退出0.5cm，連針帶管送入血管6、打開調(diào)節(jié)器，觀察液體流速，撤出針芯，做好固定7、在膠布上注明留置導(dǎo)管的日期與時間，不宜用力活動，要防濕8、輸液完畢，用封管液采用正壓封管方法封管，關(guān)閉導(dǎo)管夾，妥善固定導(dǎo)管遠(yuǎn)端9、用后物品用黃色醫(yī)療廢品袋收集靜脈穿刺1、觀察穿刺部位皮膚、血

3、管情況，穿刺局部出現(xiàn)紅、腫、滲液應(yīng)拔除留置針，并酌情處2、觀察回血是否明顯，輸液是否通暢莫菲氏管內(nèi)的液平面過高可能是針頭脫出、滲漏，需重新置管3、做好護(hù)理記錄堵塞、滲漏，需重新置管1、觀察與記錄