產(chǎn)科十種常見病護(hù)理常規(guī)

《產(chǎn)科十種常見病護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、第一產(chǎn)科一般護(hù)理一、護(hù)理措施1．熱情接待：產(chǎn)婦人院后熱情接待，安排床位，攜產(chǎn)婦至床旁，說明呼叫器的使用方法。2．介紹環(huán)境：包括浴室及衛(wèi)生間的使用，醫(yī)院的規(guī)章制度，取得產(chǎn)婦和家屬的合作，通知醫(yī)生。3．填寫病歷：填寫住院病歷及護(hù)理病歷，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，詳細(xì)閱讀門診、急診病歷記錄，詢問病史，進(jìn)行一般產(chǎn)科檢查，制定護(hù)理計(jì)劃。4．鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富食物。5．向家屬說明產(chǎn)婦情況，取得家屬合作。6．囑產(chǎn)婦若有破膜、見紅、宮縮情況應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員以便及時(shí)處理。護(hù)士應(yīng)說明破膜后的注意事項(xiàng)。7．每周測(cè)體重2次（晨起，勿食，相同的衣服），每周體重增加不超過0.5kg8．每

2、日測(cè)體溫、脈搏、呼吸2次，體溫超過37.5℃者改為3次。必要時(shí)改試口表。9．觀察子宮收縮情況，監(jiān)測(cè)胎心變化。10．第二產(chǎn)程產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后，必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)：（1）產(chǎn)婦回休養(yǎng)室時(shí)，詳細(xì)交待分娩情況及特殊治療，了解新生兒一般情況。（2）向產(chǎn)婦交待分娩后注意事項(xiàng)，如注意陰道出血情況，多飲水，早下床活動(dòng)等。（3）產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的最初幾個(gè)小時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)床旁巡視，檢查子宮收縮情況，宮底高度，更換會(huì)陰墊。若出血多，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及早處理。（4）提供一個(gè)安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，使產(chǎn)婦得到充分休息，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物補(bǔ)充能量。一般產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)臥床休息，第1次下床活動(dòng)

3、床旁應(yīng)有人幫助，逐步增加活動(dòng)量。（5）預(yù)防尿潴留：囑產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿1次，避免膀胱充盈影響宮縮而出血。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)提供便器或攙扶上廁所，若因膀胱過脹失去張力，不能自行排尿，試行誘導(dǎo)法：①溫水沖洗外陰或尿道口使括約肌松弛；②便盆內(nèi)盛熱水熏蒸；③攙扶上廁所聽流水聲；④針灸：關(guān)元、氣海、三陰交；⑤肌肉注射新斯的明0．5~1mg協(xié)助排尿；⑥無效者，在無菌操作下留置尿管，長(zhǎng)期開放，24小時(shí)后拔除。如導(dǎo)尿時(shí)尿量>1000ml，應(yīng)用止血鉗夾閉尿管20分鐘后再開放，以后定期開放，可幫助膀胱恢復(fù)功能。（6）預(yù)防產(chǎn)后便秘：12小時(shí)后應(yīng)下床活動(dòng)，多吃蔬菜，水果，若產(chǎn)后2日仍未排

4、便，遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。（7）注意衛(wèi)生，可擦浴，勤換內(nèi)衣，保持皮膚干燥。注意保暖，保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防感冒。（8）每日測(cè)體溫、脈搏2次，血壓1次。若體溫超過37.5℃，應(yīng)改為測(cè)3次/日，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。11．生殖器官護(hù)理：（1）觀察子宮復(fù)舊及惡露排出的情況，排空膀胱了解宮底高度。觀察惡露排出量、顏色、氣味、性狀等。必要時(shí)保留會(huì)陰墊，排出物有可疑情況時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)送病理檢查。（2）會(huì)陰護(hù)理：由于分娩擴(kuò)張會(huì)陰有水腫，撕裂及側(cè)切傷口，又緊靠肛門易被污染，應(yīng)經(jīng)常清潔更換會(huì)陰墊，會(huì)陰沖洗，2次/日，至拆線，有腫脹者給予50％硫酸鎂濕熱敷，2次／日，肛門痔瘡腫物可給予

5、20％鞣酸軟膏涂患處或加50％硫酸鎂冷敷。（3）恢復(fù)盆底肌肉及其筋膜彈性，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)堅(jiān)持做產(chǎn)后保健操，避免產(chǎn)褥期過早勞動(dòng)，預(yù)防陰道壁膨出，預(yù)防子宮脫垂。12．母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：（1）按需喂養(yǎng)。（2）正確含接姿勢(shì)及體位。（3）預(yù)防乳脹、乳頭皸裂。（4）母嬰分離時(shí)如何保持泌乳。13．計(jì)劃生育指導(dǎo)。14．產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后42日攜嬰門診復(fù)查，了解生殖器官恢復(fù)情況、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育及母乳喂養(yǎng)情況。二、主要護(hù)理問題1．有感染的危險(xiǎn)——與開放的傷口及惡露污染有關(guān)2．活動(dòng)無耐力——與分娩后身體虛弱有關(guān)3．知識(shí)缺乏——與缺乏母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理知識(shí)有關(guān)第二正常分娩護(hù)理妊娠

6、28周以后，胎兒及其附屬物自母體產(chǎn)道排出稱為分娩，其過程共分三個(gè)產(chǎn)程。一、護(hù)理措施1．第一產(chǎn)程護(hù)理：（1）產(chǎn)婦臨產(chǎn)后應(yīng)住院，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，態(tài)度和藹，介紹環(huán)境并解釋臨產(chǎn)各種征象和發(fā)展的正常生理過程，對(duì)過去有異常妊娠及分娩史者要多加關(guān)懷，詳細(xì)交待使用紅燈或其他呼喚醫(yī)護(hù)人員的方法，使產(chǎn)婦有安全感，同時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦更換衣服、褲子、拖鞋。（2）填寫住院病歷并通知醫(yī)生。（3）入院后，情況允許可測(cè)體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓，如體溫超過37．5℃，脈搏超過100次/分，應(yīng)通知醫(yī)生，同時(shí)了解臨產(chǎn)情況如宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間、胎膜有無破裂、陰道出血量等。（5）宮縮間歇時(shí)

7、，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物和水，充分休息，保持體力，胎膜未破無下床禁忌證者可下床活動(dòng)。（6）注意膀胱及排尿量，臨產(chǎn)后每2~3小時(shí)應(yīng)排尿1次，防止膀胱過脹影響胎頭下降延長(zhǎng)產(chǎn)程，若有尿潴留，可在無菌操作下導(dǎo)尿或留置尿管至分娩。（7）觀察宮縮，了解宮縮的規(guī)律性，包括宮縮的強(qiáng)度、間歇和持續(xù)時(shí)間，（8）應(yīng)每隔1~2小時(shí)在宮縮間歇時(shí)聽胎心1次，宮縮緊時(shí)每半小時(shí)聽1次，正常在120~160次/分，同時(shí)用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)。（9）清潔衛(wèi)生，臨產(chǎn)后由于子宮收縮頻繁，除全身出汗外，外陰部由于分泌物及羊水外溢使產(chǎn)婦感覡不適及疲勞，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦洗臉、洗手、梳理頭發(fā)、換干凈衣服及

8、床墊，清潔外陰部粘液，出汗多者需擦澡，