《院感培訓》PPT課件

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1、感染管理科2015.3.17醫(yī)院感染知識培訓面面俱到：醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政后勤軟硬兼具：布局流程，制度的落實虛實相結：記錄，實踐操作院感檢查特點常規(guī)工作強調(diào)1、管理制度與職責2、質量自查3、院感病例上報及統(tǒng)計4、耐藥菌感染病例5、培訓6、醫(yī)療廢物7、手衛(wèi)生如何培訓我們的職工？如何更好的記住相關的防控知識？我們的職工如何做？便捷記憶12345671天（24小時）1周（7天）1次2天（2小時）2月2層2次3年3種3例4小時5步驟5分類6種6個月6步驟7個危險因素1天：開啟的無菌物品有效期1天：醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日

2、清1天：醫(yī)院感染病例上報（24h、12h）1次：一次性材料/物品滅菌材料等1次：復用醫(yī)療器械（器具）一用一滅菌①1周：開啟碘酒、酒精等消毒劑（小瓶）1月：開啟消毒劑（大瓶）1周：棉布包裝的無菌物品有效期1月：開啟快速手消毒液①2小時：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；2天：院內(nèi)感染診斷----入院48h后發(fā)生感染2次：環(huán)境物表應每天擦拭消毒2次多重耐藥感染患者使用的儀器每天2次消毒2層：1、有滲漏時2、傳染病人用后生活垃圾3、多重耐藥菌感染或定植病人2層

3、2次：無紡布棉布包裝滅菌物品②3種標識：藍色--接觸傳播隔離黃色--空氣傳播隔離(≤5μm)粉色--飛沫傳播隔離(﹥5μm)3例：3例同種同源感染病例上報3例多重耐藥菌感染上報3年：醫(yī)療廢物交接資料保存3年③開啟后有效期為4小時無菌器械無菌容器無菌鋪單④從無菌容器中取用無菌物品時應使用無菌持物鉗（鑷）。從無菌容器（包裝）中取出的無菌物品，雖未使用也不可放入無菌容器（包裝）內(nèi)，應重新滅菌處理后方可使用。洗手5指征：2前3后銳器傷處理5步法：預防銳器傷害輕擠、沖洗、消毒、上報、用藥醫(yī)療廢物分5類：感染、病理、化

4、學、藥物、損傷⑤評審主題5句話：質量、安全、服務、管理、績效洗手6步法：內(nèi)外夾攻大立完（腕）6種多重耐藥菌：金黃銅綠腸球菌大腸鮑曼內(nèi)酰胺1、耐甲氧西林/耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(MRSA)2、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)3、耐萬古霉素腸球菌(VRE)4、耐碳青霉烯腸桿菌科細菌(CRE)5、多重耐藥鮑曼不動桿菌(CR-AB)6、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌⑥6個月：滅菌物品有效期無紡布紙塑袋硬質容器6種防護用品：職業(yè)防護帽子眼罩與面罩口罩手套防護服隔離衣長筒膠靴/鞋套⑥7個：

5、危險因素⑦患者、醫(yī)務人員、探視者、陪護者、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、藥物、感染源不明重點環(huán)節(jié)重點人群高危因素感染源感染途徑易感人群年齡疾病治療微生物病人易感性環(huán)境因素細菌耐藥性高齡＞75歲、新生兒、昏迷、長期臥床、手術、免疫功能低下、糖尿病、透析、癌癥、血液病、營養(yǎng)不良、抗菌藥物大量應用……中心靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機、氣管插管、氣管切開、使用腎上腺糖皮質激素、放療、化療、免疫抑制劑、建筑流程不合理、有耐藥菌定植或感染高危因素7危險因素：銳器免植入，三管一切口銳：銳器刺傷：刀片、針頭、玻璃安瓿等器：手術或

6、有創(chuàng)性檢查、治療使用的器械免：免疫力低下患者植：植入物（人工關節(jié)移植器官起搏器）入：侵入性檢查、治療的材料（介入導管）三管：動靜脈導管、導尿管、呼吸機氣管插管一切口：手術切口院感診斷原則上分12系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)血液系統(tǒng)腹部和消化系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)手術部位皮膚軟組織骨關節(jié)生殖道口腔感染其他部位開啟的無菌物品有效期不得超過24小時棉棒輸液貼棉球紗布開啟的無菌溶媒有效期不得超過24小時蒸餾水、生理鹽水基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求1周有效期開啟后的碘酒酒精等消毒劑小瓶小瓶基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本

7、要求盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。手消毒劑衛(wèi)生要求GB27950-20114.2.5開瓶后使用有效期4.2.5.1在使用有效期內(nèi)消毒劑有效含量不低于成品標示有效含量的下限值。4.2.5.2易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30d。4.2.5.3不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過60d。1個月有效期大瓶消毒液8使用注意事項8.1外用消毒劑,不得口服,置于兒童不易觸及處8.2避免與拮抗藥物

8、同用。8.3過敏者慎用。8.4避光、密封、防潮,置于陰涼、干燥處保存。8.5易燃者,遠離火源。8.6開瓶用后應將蓋擰緊,有效期內(nèi)使用。手消毒劑衛(wèi)生要求GB27950-2011依據(jù)使用中造成感染的危險程度低度危險性的物品（血壓計袖帶、聽診器等）低水平消毒或日常清潔中度危險性的物品（胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡）高水平水平消毒高度危險性物品（如手術器械、穿刺針、植入物等）滅菌器械器具處理的范圍2次2層包裝醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在科