消化科護理常規(guī)

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1、消化科護理常規(guī)1、危重和進行特殊治療的病人，應絕對臥床休息，輕癥或重癥的恢復期病人可適當活動。2、注意觀察消化系統(tǒng)的特殊表現(xiàn)，如厭食、惡心、嘔吐、厭食、反酸、便秘、便血等，同時亦應觀察有無全身性或其他系統(tǒng)表現(xiàn)。3、當需要進行各種檢查時，（如腹穿、胃、腸鏡檢查），護士應做好準備。4、危重病人要做好基礎護理和生活護理，制定護理計劃，書寫護理記錄。5、嚴格留取各種檢驗標本，及時送檢。6、強調進食規(guī)律和節(jié)制飲食的重要性。急性胃腸炎的護理常規(guī)【概念】不同病因所致胃、腸粘膜炎癥。【護理評估】1、惡心、嘔吐物、便的色、量、質、次數的觀察；2、神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；

2、皮膚彈性差，有口渴感、心率快、血壓下降等脫水表現(xiàn)；3、實驗室檢查結果：血鉀、鈉、氯，血常規(guī)、血氣等結果?！九R床特點】惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、乏力、厭食、發(fā)熱、脫水癥、或休克?！咀o理措施】（一）癥狀護理嘔吐：1、觀察嘔吐物的色體征、量、質、氣味、嘔吐次數。2、飲食：患者可少量多次飲水、米湯，或不能進食者補充液體。3、活動：協(xié)助患者日?；顒?，或臥床休息。4、嘔吐體位：坐位或側臥，頭偏向一側，防止誤吸。5、22安全護理：告知患者突然起身可引起頭暈、心悸，告知患者做起時動作緩慢，以免發(fā)生直立性低血壓。6、失水征的觀察：（1）生命體征：心率加快、呼吸急促、血壓降低、特別是直

3、立性低血壓。（2）堿中毒表現(xiàn)：患者呼吸淺、慢。（3）準確測量24小時出入量。（4）患者依據失水程度表現(xiàn)不同：患者軟弱無力、口渴、皮膚黏膜干燥和彈性減低，尿量減少，煩躁、神志不清甚至昏迷。（5）血清電解質、酸堿平衡情況。7、放松技術：深呼吸（用鼻吸氣，然后張口慢慢呼氣，反復進行），減少嘔吐發(fā)生。8、心理護理：耐心解答患者提問，穩(wěn)定患者情緒。腹瀉護理：1、病情觀察：大便的色、量、質、次數。2、飲食：少渣、無刺激性、少纖維食物（米粥、面條湯、雞蛋羹、藕粉等），流食-半流-軟食。3、活動與休息：急性期臥床休息，保暖可用熱水袋（減弱腸蠕動，減少排便次數，有利于腹痛減輕）。4

4、、用藥護理：654-2可引起口干、排尿不暢（老年男性明顯）。5、肛周皮膚護理：便后溫水清洗，保持干燥，涂油保護。6、失水征的觀察（同上）。（二）用藥護理：1、（雷貝拉唑）：餐前半小時服用。2、（麗珠得樂）：餐前半小時服用（因其在酸性環(huán)境中起作用）。服用本品時不宜同時服制酸藥和喝牛奶，因牛奶和制酸藥可干擾其作用。3、(達喜）：飯后半小時--1小時服用。4、甲硝唑：餐后半小時服用（副作用：惡心、嘔吐）【健康指導】221、注意飲食衛(wèi)生，生活規(guī)律，保持愉快心情。2、飲食規(guī)律，避免進食冷、辛辣、濃茶、咖啡、飲酒。3、用藥指導。消化性潰瘍的護理常規(guī)【概念】消化性潰瘍主要是指發(fā)

5、生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是多發(fā)病、常見病。絕大多數的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍?！九R床特點】1、腹痛:DU:疼痛-進餐-緩解，壓痛點偏右。GU：進餐-疼痛-緩解。2、并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變?！咀o理評估】1、評估患者治療經過：發(fā)病是否與天氣變化、飲食不當或情緒激動有關；有無暴飲暴食、喜食辛辣刺激食物的習慣；是否嗜煙酒；有無經常服用非甾體抗炎藥；有無潰瘍病史；進食與疼痛的關系；接受何種治療。有無嘔血、黑便。2、全身狀況評估：有無消瘦、貧血、生命體征是否正常。3.胃鏡及粘膜活檢：病灶有無出血，病損程度、部位及性質如何，幽門

6、螺桿菌是否陽性?！咀o理措施】（一）病情觀察1、腹痛:DU:疼痛-進餐-緩解；壓痛點偏右。GU：進餐-疼痛-緩解。2、并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻。（二）癥狀護理腹痛：1、避免暴飲暴食和避免食用濃茶、咖啡等食物；戒煙酒。2、指導緩解疼痛:DU空腹或午夜疼痛前或痛時，進食堿性食物（饅頭、蘇打餅干），局部熱敷。3、潰瘍活動期，臥床1-2周，減輕疼痛。（三）用藥的護理1、抗酸藥：達喜（1）連續(xù)使用不能超過7天。長期服用可引起嚴重的便秘。22（2）不能同時服用其他藥物，以防減少吸收。（3）應在飯前1小時或睡前服。服用片劑時應嚼服?？顾崴帒苊馀c奶制品合用，防止形成絡合物。不

7、宜與酸性食物和飲料同服。2、制酸藥：奧美拉唑（1）空腹服用。（2）可使碳13-尿素呼氣試驗出現(xiàn)假陽性。3、胃動力藥：嗎丁啉（1）抗酸藥和抑制胃酸分泌的藥物可降低本品的生物利用度，不易與本品同服。（2）腸梗阻、胃出血患者禁用。（四）一般護理1、進餐方式：指導病人有規(guī)律進食：在潰瘍活動期，以少食多餐為宜，每日4-5餐，避免餐間零食和睡前進食，使胃酸分泌有規(guī)律。一旦癥狀控制，盡快恢復正常飲食規(guī)律。飲食不宜過飽，要細嚼慢咽。2、食物選擇：營養(yǎng)宜消化的食物。以面食或米粥為主，中和胃酸。兩餐之間可適量進食少量牛奶中和胃酸。3、避免使用生、冷、硬、濃茶、咖啡和辣椒、洋蔥、芹菜等

8、食物。4、