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《消化科部分醫(yī)囑》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、1、十二指腸潰瘍內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人軟食健康咨詢奧美拉唑（洛賽克）20mg，1/日,口服.膠體果膠鉍0.1,3/日,口服.甲硝唑0.23/日,口服.0.9%鹽水200ml益薩林2.0靜點(diǎn),1/日.10%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg靜點(diǎn),2/日.臨時(shí)醫(yī)囑:青霉素皮試血尿便常規(guī)+潛血血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素肝功能二對(duì)半胃鏡2、肝硬化失代償期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人暫禁食（10日后改流食）健康咨詢病危通知重癥記錄臥床休息0.9%鹽水20ml凝血酶1000uQ8h口服.(后改
2、Q12h)0.9%鹽水500ml益薩林2.0（或0.9%鹽水300ml+舒他西林3.0）靜點(diǎn),1/日.10%葡萄糖500ml垂體后葉素20u(2支)8滴/分,靜點(diǎn).1/日(較重時(shí)維持)10%葡萄糖100-500ml雷尼替丁150mg靜點(diǎn),1-2/日.10%葡萄糖500ml維生素C3.0維生素B60.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑:706代血漿500ml靜滴.5%葡萄糖500善得定0.3mg8滴/分,靜滴.輸同型血200ml靜滴.苯海拉明20mg輸血前20分鐘肌注.備同型血200ml急查血常規(guī)血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮尿常規(guī)便常規(guī)+潛血垂體
3、后葉素20u血?dú)夥治龈喂δ芏?duì)半總膽紅素、直接膽紅素肝膽脾B超心電圖青霉素皮試(第二日)胃復(fù)安10mg,肌注.垂體后葉素6u,入壺.0.9%鹽水20ml奧美拉唑20mg靜推,不少于5分鐘.情況一:化驗(yàn)血鉀鈉氯回報(bào)::K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,給3%鹽水500ml10%氯化鉀1.520滴/分,靜滴.(注:高滲鹽有3%、5%、10%等制劑)3、肝左葉原發(fā)性肝癌術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)肝硬化失代償期乙型慢活肝黃疸原因待查長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)1級(jí)護(hù)理陪床1人普食健康咨詢(自備)中藥治療0.9%鹽水300ml舒他西林3.0
4、靜點(diǎn),1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg靜滴,1/日.復(fù)方氨基酸250ml靜滴,1/日10%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg輔酶A100u10%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑:青霉素皮試血尿便常規(guī)血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮肝功能二對(duì)半總膽紅素、直接膽紅素血糖凝血酶原時(shí)間甲胎蛋白+癌胚抗原心電圖肝膽脾雙腎B超5%碳酸氫鈉150ml靜點(diǎn).速尿40mg,入壺.情況一:化驗(yàn):血常規(guī)回報(bào)RBC3.70*1012/L,HGB116g/LWBC2.3*109/L,PLT45*109/L,給于成分輸血:交叉配血輸同型血小板1u輸白細(xì)胞1u0.9
5、%鹽水200ml????輸血時(shí)用苯海拉明20mg??輸血前20分鐘肌注4、慢性潰瘍性結(jié)腸炎直腸癌待除外長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人普食(或半流食)健康咨詢整腸生0.5,3/日,口服.思密達(dá)1.5或3.0,3/日,口服.0.9%鹽水100ml妥欣160mg思密達(dá)3.0氟美松5mg灌腸,1/日(或中藥灌腸)0.9%鹽水200ml(或鹽水300ml+舒他西林3.0,1/日)菌必治1.0靜點(diǎn),2/日.5%葡萄糖500ml氫花考的松250mg靜點(diǎn),2/日.10%葡萄糖500ml維生素C3.0維生素B60.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.復(fù)方氨基酸25
6、0ml靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑:青霉素皮試血尿常規(guī)便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體便培養(yǎng)+藥敏血沉血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反應(yīng)蛋白癌胚抗原結(jié)腸鏡情況一:化驗(yàn)血常規(guī)回報(bào):RBC2.17*1012/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,給于成分輸血:交叉配血輸洗滌紅細(xì)胞1u（或輸壓積紅霉素1u）0.9%鹽水200ml????輸血時(shí)用苯海拉明20mg輸血前20分鐘肌注附:??中藥灌腸方劑:黃柏15g,黃連15g,白頭翁15g,紫草根15g,茜草根10g,訶子6g,罌粟殼5g,仙鶴草10g,白芨15g(男),青黛15g(男
7、).????????????????????????水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌腸,1/日.5、急性膽囊炎長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)2級(jí)護(hù)理陪床1人流食健康咨詢膽維他25mg,3/日,口服.環(huán)丙沙星100ml靜點(diǎn),2/日.0.9%鹽水300ml舒他西林1.5或3.0靜點(diǎn),1/日.5%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg靜點(diǎn),2/日.5%葡萄糖500ml維生素C3.0維生素B60.210%氯化鉀1.0靜滴,1/日.臨時(shí)醫(yī)囑:青霉素皮試血尿便常規(guī)血鉀鈉氯血二氧化碳結(jié)合力+尿素氮肝功能總膽紅素、直接膽紅素血淀粉酶肝膽B(tài)超胸腹透維生素K38mg,肌注.(或
8、654-210mg,肌注)6、急性胰腺炎長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)
