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1、主要內容滅菌器的基本原理、使用操作、日常維護滅菌區(qū)各類數據的記錄方法和分析2021/8/261主講人：高希飛滅菌器的種類滅菌器高溫高壓低溫滅菌脈動真空滅菌器下排氣滅菌器純環(huán)氧乙烷低溫等離子2021/8/262下排氣滅菌器優(yōu)點：價格相對便宜缺點：穿透效果差，不能滅菌管腔環(huán)氧乙烷滅菌器優(yōu)點：范圍廣、成本低缺點：時間長低溫等離子優(yōu)點：時間快、費用高缺點：不能滅菌鏡類和過長過細的導管2021/8/263脈動真空滅菌器優(yōu)點：1.消毒時間為高壓蒸汽鍋的1/3；2.滅菌效果比高壓蒸汽更可靠，且操作方便；3.破壞消
2、毒物品程度輕；4.滅菌后的敷料包已經接近干燥，取出后即可使用。缺點：不能給鏡類和不耐高溫的器械滅菌2021/8/264滅菌器的選擇原則耐濕、耐熱的器械、器具和物品應首選壓力蒸汽滅菌。包括下排氣式和預真空壓力蒸汽滅菌，根據待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。脈動真空滅菌器能通過抽真空達到徹底排除滅菌室內殘留空氣的目的，能達到最安全、最可靠、最經濟、最環(huán)保。滅菌器的基本原理脈動真空蒸汽滅菌器簡稱為預真空壓力鍋。是采用真空泵把鍋內空氣抽盡變成真空狀態(tài)，然后再導入蒸汽，使蒸汽在鍋內迅速擴散和滲透到
3、鍋內物品的深部達到有效的滅菌。2021/8/266脈動真空滅菌器是以飽和水蒸氣作為滅菌介質；采用機械強制脈動真空的空氣排除方式，經多次抽真空多次注入蒸汽交替作用將內室空氣強制排空，徹底消除滅菌室的冷點，使空氣排除量達到99%以上，完全排除溫度“死角”和“小裝量效應”，確保徹底的滅菌效果；真空抽濕，將滅菌內室抽至真空泵極限真空的負壓，再通過滅菌器夾套132－134℃的高溫烘干，保證滅菌后物品干燥爽潔，物品取出時不濕手不燙手。2021/8/267滅菌器的使用操作流程1、滅菌前的準備2、裝載待滅菌的物品3
4、、運行滅菌程序4、觀察滅菌指示物5、卸載滅菌物品2021/8/2681、滅菌前的準備1)每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。2021/8/2692)進行滅菌器的預熱3)每日開始滅菌運行前空載進行B-D試驗。2021/8/26102、裝載待滅菌的物品1）應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應留間隙
5、,利于滅菌介質的穿透。2）宜將同類材質的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌。3）材質不相同時,紡織類物品應放置于上層、豎放,金屬器械類放置于下層。4）手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。2021/8/26115）下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。6）下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80%。預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超
6、過柜室容積的90%；同時不應小于柜室容積的10%和5%。7）檢查每個待滅菌包包裝、大小、重量是否符合規(guī)范要求，標示應具有追溯性，每鍋次在排氣口的上方放置批量監(jiān)測2021/8/26123、運行滅菌程序脈動真空滅菌器完整的工作流程包括六個過程：脈動、升溫、滅菌、排汽、干燥、結束2021/8/2613壓力蒸汽滅菌器滅菌參數設備類別物品類別溫度所需最短時間壓力下排氣式敷料121℃30min102.9kPa器械121℃20min102.9kPa預真空式器械、敷料132～134℃4min205.8kPa2021
7、/8/26144、觀察滅菌指示物滅菌器運行時應觀測和記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數及設備運行狀況。滅菌結束時先觀測批量監(jiān)測是否合格。2021/8/26155、卸載滅菌物品1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應>30min。防止?jié)癜?）每批次應確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。滅菌包掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。2021/8/2616操作步驟：1、打開控制電源：按下主操作面板上的電源按鈕，確認觸摸屏進入主操作界
8、面；2、參數設定；在主操作界面上，按參數設定鍵，進入參數設定界面；在參數設定界面上按工藝要求設定好工作壓力、滅菌溫度、滅菌時間、干燥時間等工作參數；確認安全壓力、系統(tǒng)時間等系統(tǒng)參數準確無誤；系統(tǒng)參數一般不需要每次設定，如果發(fā)現(xiàn)不準確，必須及時調整；參數設定完成并確認無誤后，按該界面上的確定鍵，返回主操作界面；2021/8/26173、物品裝載；在主操作界面上，按門操作鍵進入門操作界面；在門操作界面上，按開前門鍵，打開設備前門；將待滅菌物品從前門裝入滅菌室內，裝載完后，
