家庭訪(fǎng)視與家庭護(hù)理

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1、第三章家庭訪(fǎng)視與家庭護(hù)理內(nèi)容提要家庭的概述家庭訪(fǎng)視家庭護(hù)理幻燈片放映第一節(jié)家庭概述一、家庭的概念家庭：是一種重要的關(guān)系，它由一個(gè)或多個(gè)有密切血緣、婚姻、收養(yǎng)或朋友關(guān)系的個(gè)體組成的團(tuán)體，它是社會(huì)團(tuán)體中最小的基本單位，也是家庭成員共同生活、彼此依賴(lài)的處所。家庭：是通過(guò)生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系聯(lián)系在一起的群體。一、家庭的概念家庭是以婚姻和血緣為紐帶的社會(huì)生活組織形式，是社會(huì)的基本單位，是個(gè)體生活的重要環(huán)境具有血緣、婚姻、供養(yǎng)和情感上承諾的永久關(guān)系家庭對(duì)預(yù)防﹑矯正和護(hù)理家庭成員的健康問(wèn)題負(fù)有一定責(zé)任家庭包含的幾種關(guān)系婚姻：中心紐帶、合法性血緣：最古老親緣：豐富了家庭資源感情：靈魂“沒(méi)有

2、感情的婚姻是不道德的”伙伴：性生活配偶和伴侶經(jīng)濟(jì)：人口生產(chǎn)關(guān)系：家庭獨(dú)一無(wú)二的功能社會(huì)化關(guān)系：撫養(yǎng)監(jiān)護(hù)和責(zé)任家庭的特點(diǎn)2個(gè)或2個(gè)以上的人組成婚姻是家庭的起點(diǎn)、基礎(chǔ)和根本父母子女關(guān)系，兄弟姐妹關(guān)系是家庭中的第二種主要關(guān)系家庭中還可以包括父母子女以外的其他直系、旁系親屬和建立了正式領(lǐng)養(yǎng)關(guān)系的人組成家庭的成員還應(yīng)以共同生活及密切的經(jīng)濟(jì)交往為條件家庭的分類(lèi)根據(jù)家庭的代系和親子關(guān)系：核心家庭nuclearfamily:由父母及未婚子女組成、夫婦無(wú)孩特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單﹑關(guān)系較穩(wěn)定、資源少67%主干家庭linearfamily:父母、已婚子女及第三代組成傳統(tǒng)聯(lián)合家庭compositefamily:由核心

3、家庭及其較近的親戚組成，如叔叔﹑姑姑﹑姨媽等其他類(lèi)型:如兄弟姐妹組成的家庭﹑單親﹑單身、同居、同性戀家庭等問(wèn)題一般較多，如缺乏照顧﹑經(jīng)濟(jì)困難﹑孤獨(dú)（一）家庭的結(jié)構(gòu)內(nèi)在結(jié)構(gòu)：溝通形態(tài)、權(quán)力結(jié)構(gòu)、角色結(jié)構(gòu)、家庭價(jià)值家庭結(jié)構(gòu)外在結(jié)構(gòu)：一切與家庭的衣食住行相關(guān)的外圍環(huán)境二、家庭的結(jié)構(gòu)和功能（一）家庭的結(jié)構(gòu)家庭溝通形態(tài)：開(kāi)放性和功能性溝通－－促使誤解減少、家庭向心力增加含蓄性溝通－－家庭功能不佳、問(wèn)題叢生二、家庭的結(jié)構(gòu)和功能家庭溝通類(lèi)型溝通的內(nèi)容是否與感情有關(guān)：情感性溝通機(jī)械性溝通溝通時(shí)表達(dá)信息的清晰程度：清晰性溝通模糊性溝通溝通時(shí)信息是否直接指向具體的接受者：直接溝通間接溝通如果溝通失敗，家庭

4、陷入困境—冷暴力家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)familyauthoritystructure反映權(quán)力在家庭內(nèi)部的分布情況決策時(shí)誰(shuí)的作用最大，誰(shuí)的作用次之決定時(shí)家庭成員之間的相互作用方式類(lèi)型：傳統(tǒng)權(quán)威型（父親）工具權(quán)威型（經(jīng)濟(jì)、男權(quán)）感情權(quán)威型（“妻管?chē)?yán)”）分享權(quán)威型（協(xié)商、民主）（一）家庭的結(jié)構(gòu)家庭角色結(jié)構(gòu)：家庭角色決定家庭工作分配和責(zé)任具有足夠家庭角色功能的五項(xiàng)指標(biāo):1.角色互補(bǔ)2.家庭角色與社會(huì)規(guī)范相一致3.家庭規(guī)范與社會(huì)規(guī)范相一致4.家庭中各個(gè)角色能滿(mǎn)足家庭成員的心理需求5.家庭有能力經(jīng)由角色調(diào)整而適應(yīng)家庭變故二、家庭的結(jié)構(gòu)和功能（一）家庭的結(jié)構(gòu)家庭價(jià)值觀：是指一種思想、態(tài)度和信念，受到家庭所處

5、的文化背景、宗教信仰和社會(huì)價(jià)值觀的影響。二、家庭的結(jié)構(gòu)和功能家庭價(jià)值觀是一種態(tài)度和信念是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境、倫理道德、法律規(guī)范等影響影響各成員的思維、行為方式以及對(duì)外界干預(yù)的感受和反映性行為直接影響到就醫(yī)行為，影響維護(hù)家庭健康（二）家庭的功能現(xiàn)今的社會(huì)學(xué)家將家庭的功能歸納為五種:1.情感功能2.社會(huì)化功能3.生殖功能4.經(jīng)濟(jì)功能5.健康照顧功能二、家庭的結(jié)構(gòu)和功能三.家庭的發(fā)展階段1.新婚期2.生產(chǎn)期3.學(xué)齡前期4.學(xué)齡期5.青少年期6.年輕人期7.中年期8.老年期新婚第1子出生有學(xué)齡前兒童有學(xué)齡期兒童有青少年子女離家退休新婚空巢期家庭生活周期familyli

6、fecycle階段定義家庭問(wèn)題保健重點(diǎn)1.新婚男女結(jié)合性生活問(wèn)題計(jì)劃生育問(wèn)題交流與溝通問(wèn)題適應(yīng)新的社會(huì)關(guān)系婚前健康檢查性生活指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)心理咨詢(xún)2.第一個(gè)孩子出生最大孩子介于0~30個(gè)月父母角色的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)壓力問(wèn)題照顧幼兒的壓力母親健康問(wèn)題母乳喂養(yǎng)哺乳期性指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)預(yù)防接種嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育3.有學(xué)齡前兒童最大孩子介于30個(gè)月~6歲兒童身心發(fā)育問(wèn)題孩子上幼兒園問(wèn)題合理營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育疾病防治形成良好的習(xí)慣防止意外事故4.有學(xué)齡兒童最大孩子介于6~13歲兒童身心發(fā)展問(wèn)題離家上學(xué)問(wèn)題適應(yīng)學(xué)校環(huán)境問(wèn)題除“有學(xué)齡前期兒童”的保健內(nèi)容外，還引導(dǎo)正確應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力合理進(jìn)行社會(huì)化家庭生活周期

7、主要問(wèn)題及其保健重點(diǎn)5.有青少年最大孩子介于13歲~離家學(xué)習(xí)問(wèn)題性問(wèn)題異性交往和戀愛(ài)防止意外事故健康生活指導(dǎo)青春期教育和性教育防止早婚和早戀6.孩子離家出走最大孩子離家~最小孩子離家父母開(kāi)始有孤獨(dú)感更年期問(wèn)題疾病開(kāi)始增多重新適應(yīng)婚姻關(guān)系照顧高齡父母心理咨詢(xún)消除孤獨(dú)感定期體檢更年期保健7.空巢期父母獨(dú)處至退休重新適應(yīng)倆人生活計(jì)劃退休后的生活疾病問(wèn)題防止藥物成癮意外事故防范定期體檢改變不健康生活方式8.退休退休至死亡適應(yīng)退休生活經(jīng)濟(jì)收入下降生活依賴(lài)