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1、阿米巴蟲毛滴蟲二抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥阿米巴包囊小腸下段食物阿米巴小滋養(yǎng)體脫囊抵抗力低下腸壁受損害阿米巴大滋養(yǎng)體侵入腸壁組織阿米巴痢疾破壞腸粘膜血液肝、肺、腦阿米巴炎癥或囊腫腸外阿米巴病腸內阿米巴病慢性阿米巴痢疾結腸部分新包囊傳染源二抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥一.抗阿米巴病藥甲硝唑1.最有效的藥物乙酰砷胺1.毒性大，僅外用2.先用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道，再用乙酰砷胺次晨坐浴洗凈曲古霉素1.對陰道滴蟲、腸道滴蟲，白色念珠菌，毛發(fā)癬菌及阿米巴滋養(yǎng)體都有抑制作用二抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥一.抗阿米巴病藥甲硝唑作用與用途1.抗阿米巴作用：治療阿米巴
2、病的首選藥物①治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好2.抗滴蟲作用：直接殺蟲，治療滴蟲病的首選藥物3.抗賈第鞭毛蟲作用：目前最有效的藥物4.抗厭氧菌作用不良反應1.極少數(shù)病人可出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，應停藥2.妊娠及哺乳期婦女禁用，用藥應禁酒二抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥替硝唑：甲硝唑衍生物，半衰期長，毒性偏低哌硝噻唑：新的硝基咪唑類藥物，消退肝膿腫快二氯尼特：直接殺滅包囊，目前最有效的殺包囊藥鹵代喹啉類：腸道濃度高，能有效殺滅腸內滋養(yǎng)體依米丁：對組織內的阿米巴滋養(yǎng)體療效好，毒性大氯喹：腸外濃度高，對阿米巴肝膿腫和肺膿腫有效巴龍霉素：氨基苷類，口服不吸收
3、，對腸外病無效二抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥甲硝唑1.最有效的藥物乙酰砷胺1.毒性大，僅外用2.先用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道，再用乙酰砷胺次晨坐浴洗凈曲古霉素1.對陰道滴蟲、腸道滴蟲，白色念珠菌，毛發(fā)癬菌及阿米巴滋養(yǎng)體都有抑制作用二抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥一.抗阿米巴病藥抗惡性腫瘤藥抗惡性腫瘤藥一.腫瘤概述1.腫瘤的概念①腫瘤是機體在致瘤因素作用下，局部細胞發(fā)生質的改變，導致異常增生形成的新生物。②腫瘤細胞基因突變，并伴有分化和調控障礙，其形態(tài)、代謝和功能與正常細胞不同。③瘤細胞形成后，致瘤因素停止作用，腫瘤細胞仍可繼續(xù)分裂生長。腫瘤生長與機體不
4、相協(xié)調，對機體造成不同程度的不利影響。2.腫瘤分為惡性腫瘤和良性腫瘤3.惡性腫瘤對機體的影響 惡性腫瘤生長迅速，向周圍組織浸潤，與周圍組織無明顯界線，并傳移至全身組織器官對機體影響嚴重其主要影響有：①引起局部組織嚴重的壓迫和阻塞。②破壞組織，引起壞死、潰瘍、感染和出血等。③引起機體發(fā)生惡病質，表現(xiàn)為嚴重消瘦、貧血、全身衰竭等癥狀，動物最終死亡。④轉移，在其他組織器官形成轉移瘤，腫瘤全身化?？箰盒阅[瘤藥4.腫瘤的危害惡性腫瘤嚴重危害人們的健康，據(jù)WHO統(tǒng)計，在全世界60多億人口中平均每年死于惡性腫瘤者達690萬人，新發(fā)病例為870萬例，且數(shù)字還在逐
5、年增加。死亡率居世界第二位。并且由于近年來環(huán)境污染的結果，兒童腫瘤患者也呈上升的趨勢。5.治療腫瘤的方法手術切除，放射治療，抗腫瘤藥化學治療6.抗腫瘤藥治療指數(shù)低，不良反應大，前面的路很長抗惡性腫瘤藥開始準備DNA合成多數(shù)抗癌藥作用于S期烷化劑抗代謝藥等一些藥物作用于M期長春堿紫杉醇等此期不分裂一.腫瘤細胞生物學及藥物治療的關系一抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類二.抗腫瘤藥的生化作用機制及其分類1.抗腫瘤藥的生化作用機制和分類①干擾核酸的生物合成（抗代謝藥）②破壞DNA結構與功能③抑制轉錄過程阻止RNA合成④影響蛋白質合成與功能⑤影響體內激素平衡⑥抗
6、腫瘤輔助治療藥物一抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類2.根據(jù)化學結構和來源分類①烷化劑：氮芥環(huán)磷酰胺白消安卡莫司?、诳勾x藥：甲氨蝶呤氟尿嘧啶巰嘌呤③天然產物及衍生物：長春堿類喜樹堿類④影響激素功能的抗腫瘤藥物：性激素類等⑤其他抗腫瘤藥物：三氧化二砷沙利度胺一抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類三.抗腫瘤藥物的常見不良反應①近期毒性A共有的毒性反應:出現(xiàn)較早，多發(fā)生在增殖迅速的組織，骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā)等。B特有的毒性反應:出現(xiàn)較晚，發(fā)生在長期大量用藥后，累及重要臟器,肝腎損害等。②遠期毒性：見于長期生存的患者，包括第二原發(fā)惡性腫瘤、不育、致畸。一抗惡性
7、腫瘤藥的作用機制與分類二常用抗腫瘤藥物一.烷化劑1.作用機制：所含帶正電的碳離子中間體，與細胞上的親核物質結合，使細胞中核酸、蛋白質、酶上的氨基、羥基、巰基及嘌呤基等烷基化，干擾腫瘤細胞DNA的轉錄和復制2.常用藥物氮芥環(huán)磷酰胺白消安卡莫司汀鉑類化合物二.抗代謝藥1.作用機制：這類藥物的化學結構與核酸代謝的必需物質葉酸、嘌呤、嘧啶等相似，能競爭性的與酶結合，從而干擾核酸的生物合成。2.常用藥物①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤②胸苷酸合成酶抑制劑：氟尿嘧啶③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤④核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷第二節(jié)
8、常用抗腫瘤藥物三.天然產物及衍生物1.抗微管藥物：與細胞β-微管蛋白結合長春堿類紫杉醇2.干擾核蛋白體功能藥物：抑制真核細胞蛋白質合成的
