化療藥物外滲的護(hù)理1

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1、關(guān)注外滲,重塑健康化療藥物外滲的護(hù)理內(nèi)三科王超瑩目錄化療藥物外滲的判斷1化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)2化療藥物外滲的處理原則3化療藥物外滲的預(yù)防方法4化療藥物外滲的概念8/30/2021什么是化療藥物外滲?百度一下滲出是指由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入周?chē)M織。外滲是指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性的藥物或者溶液進(jìn)入周?chē)M織。------美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)(IntravenousNursesSociety—INS)目錄化療藥物外滲的判斷1化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)2化療藥物外滲的處理原則3化療藥物外滲的預(yù)防方

2、法4化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)8/30/20211234輸液中有腫脹及急性燒灼痛外滲部位形成硬結(jié),嚴(yán)重出現(xiàn)簇庖疹及水皰、潰瘍或斑塊,在潰瘍或斑塊下面可見(jiàn)組織壞死。潰瘍、斑塊部位最終出現(xiàn)堅(jiān)硬的黑色焦痂。關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。外滲化療藥物的分類(lèi)阿霉素、表阿霉素,長(zhǎng)春新堿,長(zhǎng)春瑞賓,長(zhǎng)春地辛,柔紅霉素,氮芥,放線菌素D,絲裂霉素,光輝霉素、順鉑20ml以上,紫杉醇卡氮芥、達(dá)卡巴嗪、足葉乙苷、鬼臼噻吩苷,順鉑20ml以下.環(huán)磷酰胺,塞替派,甲氨蝶呤、博來(lái)霉素、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、米托蒽醌、門(mén)冬胺酰酶.發(fā)皰類(lèi)刺激性藥物非發(fā)皰類(lèi)-------

3、--------最新循證醫(yī)學(xué)目錄化療藥物外滲的判斷1化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)2化療藥物外滲的處理原則3化療藥物外滲的預(yù)防方法4化療藥物外滲后的處理原則(1)8/30/2021盡量回抽立即停止輸液更換輸液器,輸入生理鹽水局部封閉(發(fā)皰類(lèi))局部用清熱解毒散外敷抬高患肢48小時(shí),局部冷敷或熱敷24小時(shí)外滲的處理8/30/2021化療藥物外滲后的處理原則(2)生理鹽水5-10ml,碳酸氫鈉或硫代硫酸鈉2ml、利多卡因2ml、地塞米松2ml。用20ml注射器從穿刺點(diǎn)下1-2cm處作扇形皮下注射。注射范圍直徑大于10cm。局部封閉局

4、部封閉常用藥物局部封閉方法封閉范圍局部封閉方法8/30/2021化療藥物外滲后的處理原則(2)局部封閉方法8/30/2021化療藥物外滲后的處理原則(2)局部封閉方法8/30/2021目錄化療藥物外滲的判斷1化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)2化療藥物外滲的處理原則3化療藥物外滲的預(yù)防方法4化療藥物外滲的預(yù)防方法8/30/2021化療藥物外滲的預(yù)防ABCDE注意藥物濃度的稀釋了解藥物的性質(zhì)正確評(píng)估血管及穿刺部位輸藥前要確認(rèn)血管的通暢安全給藥過(guò)程注意觀察,不斷詢(xún)問(wèn)患者的感受化療藥物外滲的預(yù)防化療藥物外滲的預(yù)防方法有·········

5、化療藥物外滲的預(yù)防方法化療藥物外滲的預(yù)防方法8/30/2021FGHIJ注意輸注藥物時(shí)莫非氏管壓力不宜過(guò)高不選擇手術(shù)患肢靜脈給藥上腔靜脈壓迫綜合征的患者選擇下肢靜脈給藥注意輸入藥液的順序及間隔之間的沖管讓患者了解外滲的癥狀,主動(dòng)參與觀察化療藥物外滲的預(yù)防方法還有·········化療藥物外滲的預(yù)防方法BlockDiagram8/30/2021化療藥物外滲的護(hù)理概念預(yù)防方法臨床表現(xiàn)及分類(lèi)處理原則小結(jié)課后思考題化療藥物外滲局部封閉方法8/30/2021一點(diǎn)扇形封閉法結(jié)束語(yǔ)8/30/2021提高技術(shù)水平,減少抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)及

6、安全給藥是我們努力的方向;正確治療,減少痛苦,及時(shí)發(fā)現(xiàn),減輕損害,是我們彌補(bǔ)的方法。--------防患于未然是根本,精心護(hù)理是天職-----------關(guān)注外滲,重塑健康謝謝您的聆聽(tīng)!

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